귀 연골 이식이 뭐 하는 거? 코 끝을 정리하는 방식과, 시간이 지나면서 생기는 변화

귀 연골 이식은 귀의 연골 일부를 떼어내어 코 끝이나 코주(코 구멍 사이의 기둥)에 옮겨 형태와 지지력을 정리하는 수술입니다[1]코 끝에 겹쳐 형태를 정리하거나, 코주를 지탱할 목적으로 사용됩니다[1]다만 시간이 지나면 코 끝의 높이가 줄어들거나, 코의 지지력이 약해질 수 있다고 보고되고 있습니다[2][3].

귀의 연골은 코의 어디에 사용하나요?

주된 사용처는 코 끝과 코주입니다. 코 끝 위에 겹치기, 코 끝 아래에 방패 모양으로 놓기, 위로 향한 코 끝을 내리기, 코주를 안쪽에서 지탱하기 등의 사용 방법이 있습니다[1].

수정 수술에서는 코의 중앙 지지를 안정화하거나, 휜 코의 내부 벽(비중격)을 곧게 정렬하는 데도 사용됩니다[2]피부와 함께 떼어내어 작은 코 또는 코주의 결손 부분을 치료하는 방법도 있습니다[1].

시간이 지나면 형태가 변하나요?

변할 수 있습니다. 코 끝 수술을 받은 27명을 평균 453일(약 1년 3개월) 추적한 연구에서는 귀 연골이 갈비뼈 연골(갈비뼈의 연골)보다 코 끝의 높이가 더 잘 줄어드는 것으로 나타났습니다[3].

교과서에서도 귀 연골은 시간이지나면서 코의 구조를 약화시켜 장기적으로 보면 외형과 코의 기능 면에서 불충분해질 수 있다고 기술되어 있습니다[2]다만 위의 연구는 표본 수가 적어 향후 연구에서 결과가 바뀔 가능성이 있습니다.

갈비뼈 연골과의 차이는?

갈비뼈 연골은 강도와 오래 형태를 유지하는 능력이 있어 복잡한 코 재건에서 자주 선택됩니다[4]코 끝, 작은 코 가장자리, 코의 중앙 지지 등 수정 수술에서도 폭넓게 사용됩니다[5].

888명을 정리한 연구에서는 갈비뼈 연골을 사용한 코 수술의 합병증이 7~8%, 만족도는 89~92%라고 보고되었습니다[4]귀 연골을 동일한 형태로 비교한 대규모 연구는 이번에는 찾을 수 없었습니다.

귀 연골은 코 끝과 코주를 정리하는 용도가 중심입니다[1]강한 지지가 필요할 때는 갈비뼈 연골, 형태를 정리할 정도면 귀 연골로, 목적에 따라 구분하여 사용됩니다[4][1].

귀의 형태나 흉터는 괜찮나요?

연골은 귀의 뒷면을 절개하여 떼어내는 방법이 보고되어 있습니다[6]앞에서는 보기 어려운 곳을 절개하는 방법입니다.

한편 어떤 시설은 연골의 질과 떼어낸 부위에 생길 수 있는 문제를 이유로 귀 연골을 별로 사용하지 않는다고 합니다[6]어느 정도의 비율로 문제가 생기는지를 보여주는 수치는 이번에 조사한 범위에서는 찾을 수 없었습니다.

연골만으로 코 끝의 둥근 모양을 없앨 수 있나요?

피부가 두꺼운 사람의 경우 완전히 없어지지 않을 수 있습니다. 연골의 형태를 정리했음에도 코 끝의 둥근 모양이 남은 22명에게 초과 피부와 조직을 제거하는 수술을 추가한 보고가 있습니다[7].

즉 코 끝의 마무리는 연골뿐만 아니라 피부의 두께에도 영향을 받습니다. 귀 연골 이식으로 도달할 수 있는 범위인지 미리 확인하는 것이 중요합니다.

자신에게 맞는지는 진찰에서 무엇을 확인하나요?

확인하고 싶은 것은 코 끝을 얼마나 바꾸고 싶은지, 코 끝 피부의 두께, 강한 지지가 필요한 코인지의 3가지입니다.

이 3가지로 귀 연골로 충분한지, 다른 재료가 적합한지가 결정됩니다. 진찰에서는 그 재료를 선택하는 이유와 시간이 지났을 때의 변화 전망을 물어보세요.