Phẫu thuật ghép sụn tai là gì? Cách nó định hình đầu mũi và những thay đổi xảy ra theo thời gian

Phẫu thuật ghép sụn tai là một quy trình loại bỏ một phần sụn từ tai và chuyển nó đến đầu mũi hoặc cột mũi (cấu trúc giữa hai lỗ mũi) để tinh chỉnh hình dạng và cung cấp hỗ trợ.[1]Nó được sử dụng để lót phía trên đầu mũi để tinh chỉnh hình dạng của nó hoặc hỗ trợ cột mũi.[1]Tuy nhiên, theo các báo cáo, theo thời gian chiều cao của đầu mũi có thể giảm hoặc hỗ trợ cấu trúc của mũi có thể yếu đi.[2][3].

Sụn tai được sử dụng ở đâu trong mũi?

Các ứng dụng chính là đầu mũi và cột mũi. Các ứng dụng phổ biến bao gồm lót phía trên đầu mũi, đặt nó dưới dạng hình khiên dưới đầu mũi, hạ thấp mũi hếch và cung cấp hỗ trợ nội bộ cho cột mũi.[1].

Trong phẫu thuật tái phẫu thuật, nó cũng được sử dụng để ổn định hỗ trợ ở giữa mũi hoặc để làm thẳng vách ngăn mũi lệch (bức tường bên trong mũi).[2]Cũng có một phương pháp trong đó mô bao gồm da được loại bỏ để sửa chữa các phần thiếu của cánh mũi hoặc cột mũi.[1].

Hình dạng có thay đổi theo thời gian không?

Những thay đổi có thể xảy ra. Trong một nghiên cứu theo dõi 27 bệnh nhân đã phẫu thuật đầu mũi trong thời gian trung bình 453 ngày (khoảng 1 năm 3 tháng), sụn tai cho thấy sự giảm chiều cao đầu mũi lớn hơn so với sụn sườn (sụn từ xương sườn).[3].

Các sách giáo khoa cũng lưu ý rằng sụn tai có thể làm yếu cấu trúc mũi theo thời gian và có thể tỏ ra không đủ về mặt hình thức và chức năng mũi trong dài hạn.[2]Tuy nhiên, nghiên cứu được trích dẫn có cỡ mẫu nhỏ, và kết quả có thể thay đổi với các nghiên cứu trong tương lai.

Nó khác với sụn sườn như thế nào?

Sụn sườn thường được chọn cho tái tạo mũi phức tạp do sức mạnh và khả năng duy trì hình dạng theo thời gian.[4]Nó được sử dụng rộng rãi trong phẫu thuật tái phẫu thuật cho đầu mũi, cánh mũi và hỗ trợ mũi giữa.[5].

Một nghiên cứu kết hợp dữ liệu từ 888 bệnh nhân cho biết biến chứng từ phẫu thuật mũi sử dụng sụn sườn xảy ra ở 7–8% trường hợp, với tỷ lệ hài lòng 89–92%.[4]Một nghiên cứu quy mô lớn so sánh sụn tai ở bối cảnh tương tự không được tìm thấy trong đánh giá này.

Sụn tai chủ yếu được sử dụng để tinh chỉnh đầu mũi và cột mũi.[1]Khi cần hỗ trợ mạnh, sụn sườn được sử dụng; khi chỉ mục tiêu là tinh chỉnh, sụn tai được sử dụng—sự lựa chọn phụ thuộc vào mục đích dự định.[4][1].

Hình dạng tai hoặc sẹo có phải là một mối quan tâm?

Sụn được lấy qua một vết mổ phía sau tai đã được báo cáo.[6]Đây là một phương pháp cắt ở một vị trí không dễ nhìn thấy từ phía trước.

Mặt khác, một số cơ sở sử dụng sụn tai ít hơn do lo ngại về chất lượng sụn và các biến chứng tiềm ẩn tại vị trí lấy.[6]Dữ liệu hiển thị tỷ lệ xảy ra những vấn đề như vậy không được tìm thấy trong phạm vi đánh giá này.

Sụn tai một mình có thể làm giảm độ tròn của đầu mũi không?

Ở những người có da dày, có thể không thể giảm hoàn toàn. Có báo cáo 22 bệnh nhân mà độ tròn của đầu mũi vẫn tồn tại sau khi định hình sụn, và phẫu thuật bổ sung để loại bỏ da và mô dư thừa đã được thực hiện.[7].

Nói cách khác, diện mạo cuối cùng của đầu mũi bị ảnh hưởng không chỉ bởi hình dạng sụn mà còn bởi độ dày của da mũi. Điều quan trọng là phải tham vấn để xác định xem ghép sụn tai có thể đạt được kết quả mong muốn hay không.

Điều gì nên được xác nhận trong tham vấn để xác định điều này có phù hợp với bạn không?

Ba điều quan trọng cần xác nhận: bạn muốn thay đổi đầu mũi bao nhiêu, độ dày của da đầu mũi, và liệu mũi của bạn có cần hỗ trợ cấu trúc mạnh mẽ hay không.

Ba yếu tố này xác định xem sụn tai một mình có đủ hay các vật liệu khác sẽ tốt hơn. Trong tham vấn, hãy yêu cầu giải thích tại sao vật liệu đó được lựa chọn và những thay đổi dự kiến theo thời gian.