ما هي عملية زراعة الغضروف الأذني؟ وكيف تعيد تشكيل طرف الأنف وما التغييرات التي تحدث بمرور الوقت

عملية زراعة الغضروف الأذني هي إجراء يزيل جزءاً من الغضروف من الأذن وينقله إلى طرف الأنف أو الحاجز الأنفي (البنية الموجودة بين فتحتي الأنف) لتحسين الشكل وتوفير الدعم.[1]يتم استخدامه لوضعه على طرف الأنف لتحسين شكله أو لدعم الحاجز الأنفي.[1]ومع ذلك، قد ينخفض ارتفاع طرف الأنف بمرور الوقت أو قد يضعف الدعم الهيكلي للأنف، وفقاً للدراسات.[2][3].

أين يتم استخدام غضروف الأذن في الأنف؟

الاستخدامات الرئيسية هي طرف الأنف والحاجز الأنفي. تشمل التطبيقات الشائعة وضعه على طرف الأنف أو وضعه بشكل درع تحت طرف الأنف أو خفض طرف الأنف المقلوب لأعلى أو توفير دعم داخلي للحاجز الأنفي.[1].

في الجراحة الترميمية، يتم استخدامه أيضاً لتثبيت الدعم في منتصف الأنف أو لتصحيح انحراف الحاجز الأنفي (جدار داخل الأنف).[2]هناك أيضاً طريقة يتم فيها إزالة النسيج بما فيه الجلد لإصلاح الأجزاء المفقودة من الجناح أو الحاجز الأنفي.[1].

هل يتغير الشكل بمرور الوقت؟

يمكن حدوث تغييرات. في دراسة متابعة لـ 27 مريضاً خضعوا لجراحة طرف الأنف على مدى متوسط 453 يوماً (حوالي سنة و 3 أشهر)، أظهر الغضروف الأذني انخفاضاً أكبر في ارتفاع طرف الأنف مقارنة بالغضروف الضلعي (الغضروف من الضلع).[3].

تشير الكتب المرجعية أيضاً إلى أن الغضروف الأذني قد يضعف الهيكل الأنفي بمرور الوقت وقد يثبت أنه غير كافٍ من حيث المظهر والوظيفة الأنفية على المدى الطويل.[2]ومع ذلك، كانت الدراسة المذكورة تتمتع بحجم عينة صغير، وقد تتغير النتائج مع البحث المستقبلي.

كيف يختلف عن غضروف الأضلاع؟

يتم اختيار غضروف الأضلاع غالباً لإعادة بناء الأنف المعقدة بسبب قوته وقدرته على الحفاظ على الشكل بمرور الوقت.[4]يتم استخدامه على نطاق واسع في جراحة تعديل طرف الأنف وحافة الجناح والدعم الأنفي الأوسط.[5].

أفادت دراسة جمعت بيانات من 888 مريضًا أن مضاعفات جراحة الأنف باستخدام الغضروف الضلعي حدثت في 7-8% من الحالات، مع معدلات رضا بلغت 89-92%.[4]لم يتم العثور على دراسة كبيرة تقارن الغضروف الأذني في نفس السياق في هذا الاستعراض.

يستخدم الغضروف الأذني بشكل أساسي لتحسين طرف الأنف وحاجز الأنف.[1]عندما يكون هناك حاجة لدعم قوي، يُستخدم الغضروف الضلعي؛ وعندما يكون الهدف التحسين فقط، يُستخدم الغضروف الأذني — يعتمد الاختيار على الغرض المقصود.[4][1].

هل شكل الأذن أو التندب يثير قلقك؟

تم الإبلاغ عن إزالة الغضروف عبر شق خلف الأذن.[6]هذه طريقة تقطع في موقع لا يسهل رؤيته من الأمام.

من ناحية أخرى، تستخدم بعض المرافق الغضروف الأذني بتكرار أقل بسبب المخاوف بشأن جودة الغضروف والمضاعفات المحتملة في موقع الاستخراج.[6]لم يتم العثور على بيانات توضح المعدل الذي تحدث فيه مثل هذه المشاكل في نطاق هذا الاستعراض.

هل يمكن للغضروف الأذني وحده أن يقلل من استدارة طرف الأنف؟

عند الأشخاص ذوي الجلد السميك، قد لا يكون التقليل الكامل ممكنًا. هناك تقرير عن 22 مريضًا استمرت استدارة طرف الأنف لديهم بعد إعادة تشكيل الغضروف، وتم إجراء جراحة إضافية لإزالة الجلد والأنسجة الزائدة.[7].

بعبارة أخرى، يتأثر المظهر النهائي لطرف الأنف ليس فقط بشكل الغضروف بل أيضًا بسمك الجلد. من المهم إجراء استشارة لتحديد ما إذا كان زرع الغضروف الأذني يمكن أن يحقق النتيجة المرغوبة.

ما الذي يجب تأكيده خلال الاستشارة لتحديد ما إذا كان هذا مناسبًا لك؟

هناك ثلاثة أمور مهمة لتأكيدها: مقدار التغيير المطلوب لطرف الأنف، وسمك جلد طرف الأنف، وما إذا كان أنفك يتطلب دعمًا هيكليًا قويًا.

تحدد هذه العوامل الثلاثة ما إذا كان الغضروف الأئني وحده كافيًا أم أن مواد أخرى ستكون أفضل. خلال الاستشارة، اطلب شرحًا لسبب اختيار تلك المادة والتغييرات المتوقعة بمرور الوقت.