پیوند غضروف گوش یک روش جراحی است که بخشی از غضروف گوش را برداشته و به نوک بینی یا ستون بینی (ساختاری بین سوراخ‌های بینی) منتقل میکند تا شکل را بهتر کند و تکیه‌گاه فراهم کند.[1]این روش برای لایه‌ریزی روی نوک بینی تا بهتر کردن شکل آن یا تکیه‌دهندگی به ستون بینی استفاده میشود.[1]با این حال، در طول زمان ارتفاع نوک بینی ممکن است کاهش یابد یا تکیه‌گاه ساختاری بینی ممکن است ضعیف شود، بر اساس گزارش‌های مختلف.[2][3].
غضروف گوش در کجای بینی استفاده میشود؟
کاربردهای اصلی شامل نوک بینی و ستون بینی هستند. کاربردهای رایج شامل لایه‌ریزی روی نوک بینی، قرار دادن آن به شکل سپر زیر نوک بینی، پایین‌تر آوردن نوک بینی برگردان و فراهم‌کردن تکیه‌گاه درونی برای ستون بینی است.[1].
در جراحی اصلاحی، از آن برای تثبیت تکیه‌گاه در وسط بینی یا راستی‌کردن پارتیشن بینی منحرف (دیواری داخل بینی) نیز استفاده میشود.[2]روشی نیز وجود دارد که بافت شامل پوست برداشته شود تا قسمت‌های گم‌شده بال بینی یا ستون بینی را ترمیم کند.[1].
آیا شکل در طول زمان تغییر میکند؟
تغییرات میتواند رخ دهد. در مطالعهای که 27 بیمار تحت جراحی نوک بینی را طی میانگین 453 روز (تقریباً 1 سال و 3 ماه) پیگیری کرد، غضروف گوش کاهش بیشتری در ارتفاع نوک بینی را نسبت به غضروف دنده (غضروف مربوط به دنده) نشان داد.[3].
کتاب‌های درسی نیز یادآوری می‌کنند که غضروف گوش میتواند ساختار بینی را در طول زمان ضعیف کند و ممکن است از نظر ظاهری و عملکرد بینی در بلندمدت ناکافی باشد.[2]با این حال، مطالعهای که به آن اشاره شد حجم نمونه کوچکی داشت و نتایج ممکن است با تحقیقات آتی تغییر کند.
چگونه با غضروف دنده متفاوت است؟
غضروف دنده اغلب برای بازسازی پیچیده‌ی بینی انتخاب میشود زیرا دارای استحکام و توانایی حفظ شکل در طول زمان است.[4]این روش به طور گسترده‌ای در جراحی اصلاحی برای نوک بینی، لبه بال بینی و تکیه‌گاه بینی میانی استفاده میشود.[5].
یک مطالعه ترکیب داده‌های 888 بیمار گزارش کرد که عوارض جراحی بینی با استفاده از غضروف دنده‌ای در 7–8% موارد رخ داد، با نرخ رضایت 89–92%.[4]یک مطالعه بزرگ که غضروف گوشی را در همان زمینه مقایسه می‌کرد در این بررسی یافت نشد.
غضروف گوشی عمدتاً برای تصفیف نوک بینی و ستون بینی استفاده میشود.[1]هنگامی که پشتیبانی قوی مورد نیاز است، از غضروف دنده‌ای استفاده میشود؛ هنگامی که تصفیف تنهایی هدف است، از غضروف گوشی استفاده میشود—انتخاب بستگی به منظور مورد نظر دارد.[4][1].
آیا شکل گوش یا اسکار نگران‌کننده است؟
حذف غضروف از طریق برش پشت گوش گزارش شده است.[6]این روشی است که در مکانی برش می‌دهد که از جلو به آسانی قابل رویت نیست.
از طرف دیگر، برخی از مراکز غضروف گوشی را با فرکانس کمتری استفاده می‌کنند به دلیل نگرانی‌های مربوط به کیفیت غضروف و عوارض احتمالی در محل برداشت.[6]داده‌هایی که نشان‌دهنده نرخ وقوع چنین مشکلاتی است در محدوده این بررسی یافت نشد.
آیا غضروف گوشی تنهایی میتواند گردی نوک بینی را کاهش دهد؟
در افرادی با پوست ضخیم، کاهش کامل ممکن نیست. گزارشی از 22 بیمار وجود دارد که گردی نوک بینی پس از تغییر شکل غضروف ادامه یافت، و جراحی اضافی برای حذف پوست و بافت اضافی انجام شد.[7].
به عبارت دیگر، ظاهر نهایی نوک بینی نه تنها توسط شکل غضروف بلکه توسط ضخامت پوست نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد. مهم است که مشاوره‌ای انجام شود تا مشخص شود آیا پیوند غضروف گوشی میتواند نتیجه مورد نظر را به دست آورد.
چه چیزهایی باید در طول مشاوره تأیید شود تا مشخص شود این روش برای شما مناسب است؟
سه چیز مهم است که تأیید شود: میزانی که می‌خواهید نوک بینی را تغییر دهید، ضخامت پوست نوک بینی، و اینکه آیا بینی شما نیازمند پشتیبانی ساختاری قوی است.
این سه عامل مشخص می‌کنند که آیا غضروف گوشی تنهایی کافی است یا مواد دیگری بهتر خواهد بود. در طول مشاوره، از توضیح دلیل انتخاب آن ماده و تغییراتی که باید در طول زمان انتظار داشته باشید سؤال کنید.
- 1Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. 2018. فصل 4 برداشت بافت‌های خودپیوندی (استفاده از غضروف گوشی: پیوند برای نوک بینی، ستون بینی و سایر مناطق)
- 2Structure Rhinoplasty جلد 1 و جلد 2 (استفاده از پیوندهای غضروف گوشی در جراحی بینی ثانویه و اصلاحی، با مستندات نشان‌دهنده اینکه استفاده طولانی‌مدت ممکن است ساختار بینی را ضعیف کند)
- 3Li Z, Zhang W, Jin M, Dang W, Pan X, Lin W, Han J, Zhen Y, An Y. Long-Term Resorption Rates of Conchal and Rib Cartilage Grafts in Nasal Tip Plasty in Asian Patients: A Retrospective Study. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-04699-x
- 4Wang Q, Liu J, Chen Z. Clinical outcomes of rib graft use in rhinoplasty: a meta-analysis. BMC Surgery. 2025. doi:10.1186/s12893-025-03022-4
- 5Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. 2018 (مستندات پیوند پوستی در جراحی بینی، استفاده از پیوندهای غضروف دنده)
- 6Ng JJ, Cheung L, Massenburg BB, Cho DY, Wu M, Romeo DJ. Long-Term Surgical Outcomes of Intermediate Cleft Rhinoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011878
- 7Cui D, Zheng Z, Sharjeel A, Guo J. The Role of Skin and Soft-Tissue Excision in the Management of the Bulbous Nasal Tip in Asian Rhinoplasty. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025. doi:10.1093/asjof/ojaf043