鼻柱提升术适合哪些人？鼻柱是下垂还是小鼻上翘？

鼻柱提升术较为适合的是，从侧面看鼻柱（鼻孔之间的柱体）下垂于小鼻下方，且其原因在于鼻中隔尖端部分或鼻柱软骨形态的人。如果小鼻上翘而鼻柱看起来突出，仅因此进行鼻柱提升手术可能并不适合。对于想让鼻尖更挺高的人来说，先矫正鼻柱下垂对最终效果起着决定性作用。

为什么鼻柱看起来下垂？

原因并非单一。一项鼻部手术修复案例的研究表明，鼻柱下垂与鼻中隔尖端部分切除不足、鼻柱内侧软骨外凸的形态、皮肤等软组织的形态有关[1]。

在鼻中隔延长术（为支撑鼻尖的软骨增加组织的手术）后，移植的软骨可能发生移位导致鼻柱下垂[2]。由于原因不同修复方法也不同，因此首先需要准确判断问题的根本原因所在。

如何区分是鼻柱问题还是小鼻问题？

通过观察侧面图中小鼻边缘与鼻柱的位置关系来判断。在鼻部检查中，需要从正面、侧面和下方观察小鼻边缘与鼻柱的关系，以及鼻柱和鼻孔的形态[3]。侧面图中这种关系有分类标准，需要区分偏差是发生在鼻柱一侧还是小鼻一侧[4]。

。如果小鼻边缘向上内收，即使鼻柱并未下垂，也会使鼻柱显得突出。小鼻上翘会导致鼻尖外形不佳，鼻孔形态也会显得扭曲[5]。在这种情况下，手术的选择应该是将小鼻一侧下降，而非提升鼻柱[5]。

想同时增高鼻尖的人应该如何考虑？

先矫正鼻柱下垂是关键。在亚洲人鼻部手术的教科书中提到，矫正鼻柱下垂是充分抬高低鼻尖的前提条件。[6]。

仅仅在鼻尖重叠软骨的方法可能会导致鼻柱下垂加重，鼻尖高度丧失[6]。如果希望提高鼻尖，与鼻柱一并规划会更安心。

鼻柱短、内凹的人适合做吗？

不是提升鼻柱的手术，而是支撑并向前推出的手术成为候选。对于鼻柱短、鼻柱根部内凹、鼻唇角锐利的鼻尖，据称鼻柱支撑移植（在鼻柱内放入软骨柱的方法）较为适合[6]。

之前的鼻部手术中取出过多软骨，也可能导致鼻柱内凹[7]。鼻柱是「下垂」还是「内凹」，目标方向完全相反。

以前做过鼻部手术的人可以做吗？

可以做，但需要先确认前次手术的影响。根据文献，鼻部手术后接受修正手术的人占5–15%，对732人进行的研究显示为8.6%[1]。

如果鼻柱支撑或鼻中隔延长术使鼻尖突出过度，可能导致鼻翼根部变窄[6]。告知前次手术的具体内容，确认软骨状态和缺少的材料是出发点[6][7]。

做手术前要确认的事项

判断的三个标准。第一是鼻柱下垂还是鼻翼上升[4][5]。第二是下垂的原因是鼻中隔尖端、软骨形状还是软组织[1]。第三是是否也想改变鼻尖高度[6]。

鼻柱与鼻翼的位置关系有时从照片或文章中难以区分。关于自己的鼻子原因所在，请在诊察时让医生从侧面和下方观察确认。