چه کسی برای جراحی بالابرنده ستون بینی مناسب است؟ آیا ستون بینی افتاده است یا بالها بلند شده‌اند؟

جراحی بالابرنده ستون بینی برای بیمارانی مناسب‌ترین است که ستون بینی (ساختار بین سوراخ‌های بینی) هنگام مشاهده از کنار زیر بالاهای بینی افتاده به نظر برسد، و علت آن در شکل نوک پارتیشن بینی یا غضروف ستون بینی باشد. اگر بالاها بلند شده‌اند و ستون بینی صرفاً در نتیجه برجسته‌تر به نظر برسد، جراحی بالابرنده ستون بینی ممکن است مناسب نباشد. برای کسانی که می‌خواهند نوک بینی بالاتری داشته باشند، تصحیح افتادگی ستون بینی ابتدا نتیجه نهایی را تعیین می‌کند.

چرا ستون بینی افتاده به نظر می‌رسد؟

یک علت منفرد وجود ندارد. در تحقیقاتی که موارد تجدید عمل جراحی بینی را بررسی کرده‌اند، فرود ستون بینی مرتبط با حذف ناکافی نوک پارتیشن بینی، بروز بیرونی غضروف درون ستون بینی، و شکل بافت‌های نرم بود[1].

پس از جراحی بسط پارتیشن بینی (جراحی برای افزودن غضروف که از نوک بینی پشتیبانی می‌کند)، غضروف اضافه‌شده می‌تواند جابه‌جا شود و باعث فرود ستون بینی شود[2]. از آنجایی که روش تصحیح به علت بستگی دارد، ابتدا ضروری است محل مسئله را شناسایی کنید.

چگونه می‌توان مسئله ستون بینی را از مسئله بال متمایز کرد؟

این با مشاهده رابطه بین لبه بال و موقعیت ستون بینی در نمایی جانبی قضاوت می‌شود. در طول معاینه بینی، رابطه بین لبه بال و ستون بینی، و شکل ستون بینی و سوراخ‌های بینی، از دیدگاه‌های جلو، جانبی و پایینی تأیید می‌شود[3]. برای این رابطه در نمایی جانبی یک طبقه‌بندی وجود دارد که متمایز می‌کند که آیا عدم تطابق در سمت ستون بینی است یا سمت بال[4].

هنگامی که لبه بال به سمت بالا کشیده شود، ستون بینی می‌تواند برجسته به نظر برسد حتی اگر واقعاً افتاده نباشد. گزارش شده است که هنگامی که بال بلند شود، ظاهر نوک بینی بدتر می‌شود و شکل سوراخ بینی کج می‌شود[5]. در این مورد، به جای ستون بینی، جراحی برای پایین‌آوردن سمت بال گزینه‌ای است.[5].

اگر کسی می‌خواهد نوک بینی بالاتری نیز داشته باشد چه باید در نظر بگیرد؟

مهم است که ابتدا افتادگی ستون بینی را تصحیح کنید. در کتاب‌های درسی جراحی بینی برای بیماران آسیایی، تصحیح فرود ستون بینی به عنوان پیش‌نیاز برای بالابرنده کافی نوک بینی کم توصیف می‌شود[6].

روش‌هایی که فقط غضروف را روی نوک بینی قرار می‌دهند می‌تواند به‌طور پارادوکسی افتادگی ستون بینی را بدتر کند و منجر به کاهش ارتفاع نوک بینی شود[6]اگر می‌خواهید نوک بینی را بالا ببرید، تنظیم این مسئله همراه با اصلاح ستون بینی آرام‌بخش است.

آیا جراحی لیفت ستون بینی برای فردی با ستون بینی کوتاه یا فرو‌رفته مناسب است؟

به‌جای جراحی لیفت ستون بینی، جراحی برای تقویت و پیش‌برنده‌ی ستون بینی یک گزینه است. برای نوک بینی با ستون بینی کوتاه، پایه ستون بینی فرو‌رفته، یا زاویه لب‌بینی تیز، پیوند ستون ستون بینی (قرار دادن نوار غضروف داخل ستون بینی) مناسب تلقی می‌شود[6].

حذف بیش‌ازحد غضروف در جراحی بینی قبلی می‌تواند باعث فرو‌رفتگی ستون بینی شود[7]اینکه ستون بینی «افتاده» باشد یا «فرو‌رفته»، اهداف جراحی متضاد را تعیین می‌کند.

اگر فردی جراحی بینی قبلی داشته باشد چه؟

جراحی ممکن است، اما ابتدا باید اثرات روش قبلی ارزیابی شود. در میان افرادی که پس از جراحی بینی تحت جراحی تصحیحی قرار می‌گیرند، گزارش‌های ادبیات 5–15% را نشان می‌دهد، و مطالعه‌ای بر روی 732 نفر 8.6% را یافت[1].

زمانی که ستون ستون بینی یا پسوند حاجز بینی نوک بینی را خیلی دور پیش می‌برد، می‌تواند پایه بال را تنگ کند[6]ارتباط آنچه در جراحی قبلی انجام شد و تأیید وضعیت غضروف و هرگونه کمبود ماده نقطه شروع است[6][7].

مواردی که باید قبل از درمان تأیید شود

سه نقطه مرجع برای تصمیم‌گیری وجود دارد. اولی این است که ستون بینی افتاده است یا بال‌ها بالا رفته‌اند[4][5]دومی این است که آیا علت افتادگی نوک حاجز بینی، شکل غضروف، یا بافت نرم است[1]سومی این است که آیا می‌خواهید ارتفاع نوک بینی را نیز تغییر دهید[6].

رابطه موضعی بین ستون بینی و بال‌ها می‌تواند از تصاویر یا مقالات تنهایی تشخیص دادن دشوار باشد. برای بینی خود، از پزشک خود بخواهید که در طول معاینه با مشاهده نمای پروفایل و نمای پایین تأیید کند که علت مرتبط با ستون بینی است یا بال.