Phẫu thuật chỉnh lỗi tai nhô có thể rút gọn tai đến mức nào? Cách thực hiện chỉnh tai và xu hướng tái phát

Phẫu thuật chỉnh lỗi tai nhô là một thủ thuật phẫu thuật tạo ra một nếp gấp tai bằng cách khâu hoặc rạch sụn tai, đưa những chiếc tai dường như nhô ra khỏi đầu sát hơn vào bên cạnh đầu[1][2]. Một báo cáo tổng hợp 18 nghiên cứu cho thấy khoảng cách giữa đầu và mép tai giảm từ trung bình 27,1 mm xuống 15,4 mm[3]. Tuy nhiên, tai nhô có xu hướng tái phát cao hơn so với điều trị các dị tật hình dạng tai khác[1].

Phẫu thuật chỉnh lỗi tai nhô làm gì?

Phổ biến nhất là rạch phía sau tai để lộ sụn tai, và khâu được sử dụng để tạo một nếp gấp đưa tai sát hơn vào bên cạnh đầu[2]. Mổ rạch bị che giấu phía sau tai và khó nhìn thấy từ phía trước[2].

Các phương pháp bao gồm khâu sụn, rạch sụn và clip được đặt mà không cắt, tất cả đều đã được xác nhận lâm sàng nhất định[1]. Các phương pháp có thể thực hiện dưới gây tê tại chỗ cũng đã được báo cáo[2].

Sự khác biệt giữa phương pháp cắt và không cắt sụn là gì?

Phương pháp tạo hình dạng bằng khâu mà không cắt sụn được báo cáo gây thiệt hại mô ít hơn và dẫn đến nếp gấp trông tự nhiên hơn[4]. Phương pháp cắt sụn có khả năng thay đổi hình dạng mạnh hơn nhưng có báo cáo về tích tụ máu, bề mặt không đều và tỷ lệ tái phát cao hơn[4].

Báo cáo tóm tắt nghiên cứu cũng cho thấy kết quả tốt với các phương pháp không cắt sụn[3]. Tuy nhiên, cùng một phương pháp không hoạt động với mọi chiếc tai, và sự kết hợp được chọn dựa trên hình dạng tai riêng lẻ[5].

Phẫu thuật thay đổi mối quan tâm như thế nào?

Tai nhô là dị tật hình dạng tai bẩm sinh phổ biến nhất và không ảnh hưởng đến chức năng nghe[5]. Lý do xem xét phẫu thuật thường là mối quan tâm về thẩm mỹ, chẳng hạn như bị chế giễu ở trường[5].

Hướng dẫn Nhật Bản tóm tắt rằng sau phẫu thuật, tâm trạng cải thiện và những cải thiện được quan sát thấy trong các mối quan hệ xã hội, sự tập trung và sáng kiến[1].

Tai có thể trở lại vị trí ban đầu không?

Có, tái phát có thể xảy ra. Phân tích các nghiên cứu tóm tắt cho thấy tỷ lệ tái phát là 2,8% và tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa là 2,1%[3].

Các mũi khâu lỏng lẻo phần nào trong 3 đến 4 tháng, do đó một số báo cáo đề xuất định vị tai hơi chặt hơn trong quá trình phẫu thuật[5]Người trưởng thành có sụn cứng hoặc tai cao hơn 5 cm được báo cáo có tỷ lệ tái phát cao hơn[6].

Chúng ta nên chú ý những biến chứng nào?

Biến chứng phổ biến nhất là các mũi khâu được sử dụng để cố định sụn vượt ra qua da, được nhìn thấy ở 5,4%[3]Khi tất cả các biến chứng được kết hợp lại, đã báo cáo tỷ lệ 14,4%[3].

Ngay sau phẫu thuật, có thể xảy ra tụ máu (tích tụ máu) và nhiễm trùng, và mô sẹo lồi (keloid) có thể phát triển theo thời gian[7]Các vấn đề như tích tụ mủ quanh các mũi khâu được báo cáo được quản lý thích hợp trong hầu hết các trường hợp[2].

Có phương pháp không phẫu thuật nếu được thực hiện trong thời thơ ấu không?

Nếu được thực hiện ngay sau khi sinh, có một phương pháp sử dụng khuôn để định hình tai mà không cần phẫu thuật (nâng mũi bằng khuôn)[7][8]Một nghiên cứu phát hiện rằng đeo khuôn bắt đầu từ khoảng 6 ngày sau khi sinh trong khoảng một tháng đã đạt được kết quả tốt ở 92,6%[8].

Sửa chữa bằng khuôn được coi là hiệu quả hơn khi bắt đầu sớm hơn, nhưng những kết quả nhất định đã được báo cáo ngay cả ở những trẻ em vượt quá thời gian tối ưu[7]Khi sụn trở nên quá cứng để khuôn có thể định hình lại, phẫu thuật trở thành cách tiếp cận chính[5].

Bác sĩ kiểm tra những gì trong quá trình tư vấn để xác định phương pháp phù hợp với tai của bạn?

Sửa chữa tai nhô ra là một thủ tục phẫu thuật tạo ra và định vị lại nếp tai, và tái phát cũng như các biến chứng mũi khâu xảy ra ở những tỷ lệ nhất định. Phương pháp nào phù hợp được bác sĩ xác định trong quá trình tư vấn bằng cách kiểm tra mức độ nhô ra của tai, độ cứng của sụn và sự bất đối xứng giữa hai tai[6].

Hãy thông báo mức độ gần gũi mà bạn muốn mang tai lại, và thảo luận quản lý nếu tái phát xảy ra hoặc các mũi khâu vượt ra ngoài trong quá trình tư vấn của bạn.