تصحیح گوش برجسته یک عمل جراحی است که با دوخت یا برش غضروف گوش، چینخوردگی در گوش ایجاد میکند و گوشهایی که به نظر از سر دور هستند را به سمت کنار سر نزدیکتر میکند[1][2]. گزارش خلاصهکنندۀ 18 مطالعه نشان داد فاصلۀ بین سر و لبۀ گوش از میانگین 27.1 میلیمتر به 15.4 میلیمتر کاهش یافت[3]. با اینحال، گوشهای برجسته تمایل به نرخ عود بالاتری نسبت به درمان سایر ناهنجاریهای شکل گوش دارند[1].
در تصحیح گوش برجسته چه کار انجام میشود؟
معمولترین روش، برش پشت گوش برای بینهایت کردن غضروف، و استفاده از خیوط برای ایجاد چینخوردگی است که گوش را به سمت کنار سر نزدیکتر میکند[2]. برش پنهان شده در پشت گوش است و از جلو دیدن آن مشکل است[2].
روشها شامل دوخت غضروف، برش غضروف، و گیرههایی که بدون برش قرار میگیرند، هستند، همگی آنها تایید بالینی معینی را دریافت کردهاند[1]. روشهایی که میتوانند تحت بیهوشی محلی انجام شوند نیز گزارش شدهاند[2].
تفاوت بین روشهای برش و غیر برشی غضروف چیست؟
روش ایجاد شکل با خیوط بدون برش غضروف گزارش شده است که آسیب بافتی کمتری ایجاد میکند و منجر به چینخوردگی طبیعیتر میشود[4]. روش برشدار غضروف قدرت تغییر شکل قویتری دارد اما گزارشهایی از تجمع خون، سطح نابرابر، و نرخ عود بالاتر وجود دارد[4].
گزارشهای خلاصهکنندۀ تحقیقات نیز نتایج خوبی با روشهای غیر برشدار غضروف نشان داد[3]. با اینحال، روش یکسان برای تمام گوشها کار نمیکند، و ترکیب بر اساس شکل فردی گوش انتخاب میشود[5].
جراحی نگرانیها را چگونه تغییر میدهد؟
گوش برجسته رایجترین ناهنجاری شکل گوش مادرزادی است و بر کارکرد شنوایی تأثیر نمیگذارد[5]. دلیل در نظر گرفتن جراحی معمولترین نگرانیهای زیبایی است، مانند تمسخر در مدرسه[5].
راهنماییهای ژاپنی خلاصه میکنند که پس از جراحی، حالتروح بهبود مییابد و بهبودی در روابط اجتماعی، تمرکز و ابادگری مشاهده میشود[1].
آیا گوشها میتوانند به موضع اولیه خود بازگردند؟
بله، عود میتواند رخ دهد. تحلیل تحقیقات خلاصهشده نرخ عود 2.8٪ و نرخ جراحی اصلاحی 2.1٪ را نشان میدهد[3].
بخیهها تا حدی در مدت 3 تا 4 ماه شل میشوند، بنابراین برخی گزارشها قرار دادن گوشها کمی سفتتر در جراحی را توصیه میکنند[5]بزرگسالانی که دارای غضروف سفت هستند یا گوشهایی بالاتر از 5 سانتیمتر دارند، نرخ عود بالاتری را گزارش میدهند[6].
چه عوارضی را باید مراقب باشیم؟
رایجترین آن بخیههایی است که برای ایمنکردن غضروف از پوست بیرون زده، در 5.4٪ دیده میشود[3]هنگامی که تمام عوارض ترکیب شوند، نرخی از 14.4٪ گزارش شده است[3].
بلافاصله پس از جراحی، هماتوم (انباشتگی خون) و عفونت میتواند رخ دهد، و کلوئید (بافت نسج فرورفته) میتواند با گذشت زمان ایجاد شود[7]مسائلی مانند تجمع چیرگی دور بخیهها گزارش شده است که در اکثر موارد به طور مناسب مدیریت میشوند[2].
آیا اگر در دوران کودکی انجام شود روش غیر جراحی وجود دارد؟
اگر به زودی پس از تولد انجام شود، روش استفاده از قالب برای شکلدهی به گوش بدون جراحی وجود دارد (قالببندی گوش)[7][8]یک مطالعه نشان داد که استفاده از قالب از حدود 6 روز پس از تولد برای مدت تقریباً یک ماه در 92.6٪ نتایج خوبی به دست آورد[8].
تصحیح قالب زمانی موثرتر در نظر گرفته میشود که زودتر شروع شود، اما نتایج معینی حتی در کودکانی که فاصله بهینه را گذراندهاند گزارش شده است[7]هنگامی که غضروف برای تغییر شکل توسط قالب خیلی سفت شود، جراحی رویکرد اولیه میشود[5].
پزشک در مشاوره چه چیزی را بررسی میکند تا تعیین کند کدام روش برای گوشهای شما مناسب است؟
تصحیح گوش برجسته یک عمل جراحی است که یک چین گوش را ایجاد و مجدداً قرار میدهد، و عود و عوارض بخیه در نرخهای معینی رخ میدهد. روش مناسب توسط پزشک در مشاوره با بررسی درجه برآمدگی گوش، سفتی غضروف و عدم تقارن بین گوشها تعیین میشود[6].
توضیح دهید که میخواهید گوشهای خود را تا چه حد نزدیک بیاورید، و مدیریت عود یا برآمدگی بخیه را در مشاورهای خود بحث کنید.
- 1جمعیت جراحی پلاستیک ژاپن، دستورالعمل بالینی جراحی پلاستیک 2021 جلد 2 فصل 3 گوش برجسته CQ9، CQ10، CQ11 (اصلاح گوشهای برجسته دوره اصلاح طولانیتری و تمایل به عود بیشتری نسبت به دیگر تغییرشکلهای گوشواره دارد. وضعیت روانی پس از جراحی بهبود معناداری نسبت به قبل از جراحی نشان میدهد، با بهبودهای ملحوظ نیز در مسائل اجتماعی، تمرکز و پویایی. تکنیکهای تشکیل آنتیهلیکس شامل روشهای تثبیت غضروف، تکنیکهای مربوط به برش غضروف و سیستمهای کلیپ تعبیهشده است؛ همه ارزیابی بالایی دریافت کردهاند)
- 2Altramsy A, Dahy AA, Gad AA, Abu-Elsoud A, Khattab RF, Nafeh AM. A New Guiding Suturing Technique for Reshaping of the Antihelix in Patients with Prominent Ears. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-024-04478-0
- 3Kaleeny JD, Janis JE. Otoplasty Surgical Techniques and Clinical Outcomes: A Practical Review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2026. doi:10.1097/GOX.0000000000007404
- 4Kepekçi AH. Comparative Analysis of Mustardé, Fascioperichondrial Flap, and Combined Otoplasty Techniques: Clinical Outcomes and Recurrence Rates in 365 Patients. Healthcare. 2025. doi:10.3390/healthcare13111325
- 5P RS, Gupta R, Bansal P, Chaudhury G. A Simple Working Classification for Effective Surgical Management of Prominent Ears. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.77740
- 6Grabb and Smith's Plastic Surgery. فصل 57 تکمیل فنی در درمان گوشهای برجسته (بزرگسالان با غضروف سفت یا گوشهای بیشتر از 5 سانتیمتر ارتفاع، نرخ عود بالایی نشان میدهند)
- 7Woo T, Kim YS, Roh TS, Lew DH, Yun IS. Correction of Congenital Auricular Deformities Using the Ear-Molding Technique. Archives of Plastic Surgery. 2016. doi:10.5999/aps.2016.43.6.512
- 8Kim JH, Jo T, Choi J, Kim J, Jeong W. Efficacy of Classic Ear Molding for Neonatal Ear Deformity: Case Series and Literature Review. Journal of Clinical Medicine. 2022. doi:10.3390/jcm11195751