돌출귀 교정에서 얼마나 안쪽으로 모을 수 있을까? 귀를 모으는 원리와 재발하기 쉬운 정도

돌출귀 교정은 귀의 연골을 실로 고정하거나 절개를 넣어 귀의 접힘을 만들고, 머리에서 떨어져 보이는 귀를 안쪽으로 모으는 수술입니다[1][2]18개 연구를 종합한 보고에서는 머리와 귀의 가장자리 사이의 거리가 평균 27.1mm에서 15.4mm로 줄어들었습니다[3]다만 돌출귀는 다른 귀 형태의 치료보다 재발하기 쉬운 경향이 있습니다[1].

돌출귀 교정에서 무엇을 하나요?

대부분은 귀의 뒤쪽을 절개하여 연골을 노출하고, 실로 접힘을 만들어 귀를 머리 쪽으로 모읍니다[2]상처는 귀 뒤에 숨겨져 정면에서는 보이기 어려운 방법입니다[2].

방법에는 연골을 실로 고정하는 방법, 연골에 절개를 넣는 방법, 절개하지 않고 삽입하는 클립 등이 있으며, 모두 일정한 평가를 받고 있습니다[1]국소마취로 시행할 수 있는 방법도 보고되었습니다[2].

연골을 자르는 방법과 자르지 않는 방법의 차이는?

연골을 자르지 않고 실로 형태를 만드는 방법은 조직 손상이 적고, 접힘이 자연스럽게 보이기 쉬운 것으로 알려져 있습니다[4]연골을 자르는 방법은 형태를 변화시키는 힘이 강한 반면, 혈액 저류, 표면 울퉁불퉁함, 재발하기 쉽다는 보고가 있습니다[4].

연구를 종합한 보고에서도 연골을 자르지 않는 방법에서 좋은 결과가 나왔습니다[3]다만 모든 귀에 같은 방법이 맞는 것은 아니며, 귀의 형태에 맞춰 조합을 선택합니다[5].

수술로 어떤 고민이 변할까요?

돌출귀는 선천적 귀의 형태로 가장 흔하며, 청력 기능에는 문제가 없습니다[5]수술을 생각하는 이유는 학교에서 놀림을 받는 등 외모로 인한 고민이 대부분입니다[5].

일본의 가이드라인에서는 수술 후 기분 상태가 좋아지고, 대인관계, 집중력, 적극성에도 개선이 보였다고 정리되어 있습니다[1].

귀가 원래대로 돌아올 수 있나요?

돌아올 수 있습니다. 연구를 종합한 분석에서는 재발 비율이 2.8%, 재수술은 2.1%였습니다[3].

실은 3～4개월 정도에서 약간 느슨해지므로, 수술에서는 조금 더 강하게 모아둔다는 보고도 있습니다[5]연골이 단단한 성인이거나 귀의 높이가 5cm를 초과하는 사람은 재발하기 쉽다고 보고되었습니다[6].

어떤 합병증에 주의해야 하나요?

가장 많은 것은 연골을 고정한 실이 피부에서 나오는 경우로, 5.4%에서 보였습니다[3]합병증을 모두 합치면 14.4%로 보고되었습니다[3].

수술 직후에는 혈액이 고이는 혈종이나 감염이, 시간이 지나면서는 상처 자국이 솟아나는 켈로이드가 발생할 수 있습니다[7]실 주변에 고름이 고이는 등의 문제는 대부분의 경우 적절히 대처될 수 있었다고 보고되었습니다[2].

어릴 때는 수술하지 않는 방법도 있나요?

태어난 직후라면 수술 없이 틀을 대어 귀의 형태를 정돈하는 방법(이어몰딩)이 있습니다[7][8]어떤 연구에서는 생후 평균 6일경부터 약 1개월 장착하여 92.6%에서 좋은 결과를 얻었습니다[8].

틀로 교정하는 것은 빨리 시작할수록 좋다고 알려져 있으나, 시기를 지난 아이에서도 어느 정도의 효과가 보고되었습니다[7]연골이 단단해져 틀로는 형태가 변하지 않는 경우 수술이 중심이 됩니다[5].

자신의 귀에 맞는 방법은 진찰에서 무엇을 보고 결정하나요?

돌출귀 교정은 귀의 접힘을 만들어 모으는 수술로, 재발이나 실의 문제도 일정한 비율로 발생합니다. 어떤 방법이 맞는지는 귀의 벌어진 정도, 연골의 경도, 좌우 차이를 의사가 진찰에서 확인하여 결정합니다[6].

얼마나 모으고 싶은지를 전하고, 재발했을 때나 실이 나왔을 때의 대응도 진찰할 때 상담해 두세요.