Điều trị bằng Laser Picosure: Tia chiếu có kiểu dáng khác nhau như thế nào? Tại sao lựa chọn khác nhau giữa tàn nhang và sẹo mụn

Các phương pháp chiếu tia Picosure được lựa chọn dựa trên vấn đề được giải quyết. Đối với các đốm có sắc tố tối như tàn nhang hoặc dấu bẩm sinh, tia chiếu nhắm mục tiêu màu sắc được sử dụng; đối với sẹo mụn và kết cấu da, tia chiếu tập trung—cung cấp kích thích dạng điểm tế nhị trong da—đang được nghiên cứu.[1][2]Chloasma có báo cáo về hiệu quả, nhưng các nghiên cứu theo dõi dài hạn vẫn còn không đủ.[3].

Laser Picosecond khác với Laser thông thường như thế nào?

Sự khác biệt là thời gian tiếp xúc ánh sáng ngắn hơn nhiều. Vì cơ chế vỡ vụn sắc tố thông qua sốc tác động mạnh hơn đốt cháy bằng nhiệt, hướng dẫn phẫu thuật da liễu lưu ý rằng đối với nốt ruồi Ota (một loại dấu bẩm sinh), kết quả bằng hoặc tốt hơn so với laser Q-switched thông thường có thể đạt được.[3].

Trong các nghiên cứu so sánh các vấn đề sắc tố trên khuôn mặt, tỷ lệ cải thiện là 56% với laser picosecond so với 38% với laser thông thường.[4]Đối với đốm café-au-lait (một loại dấu bẩm sinh khác), tỷ lệ lần lượt là 69% và 55%, không cho thấy sự khác biệt rõ ràng.[5]Vì những nghiên cứu này bao gồm các máy và bước sóng khác ngoài Picosure, vui lòng xem chúng chỉ như tham khảo.

Tôi nên chọn tia chiếu nào cho tàn nhang hoặc dấu bẩm sinh?

Đối với tàn nhang hoặc dấu bẩm sinh, cách tiếp cận cơ bản là tia chiếu nhắm mục tiêu các khu vực có sắc tố tối. Liệu pháp laser và ánh sáng được khuyến cáo mạnh mẽ cho tàn nhang do mặt trời (solar lentigines). Tuy nhiên, kết quả dài hạn và so sánh với các phương pháp điều trị khác vẫn còn hạn chế.[6].

Một mối lo ngại là tăng sắc tố viêm sau – sự tối màu tạm thời sau điều trị. Với laser alexandrite thông thường, điều này xảy ra ở 47–64% các ca điều trị solar lentigine.[3]Laser picosecond cho thấy xu hướng giảm thời gian đỏ và thay đổi sắc tố.[3].

Đối với những tàn nhang mắc phải xuất hiện đối xứng trên hai má, điều trị laser thông thường thường yêu cầu khoảng 5–15 liều, với tình trạng tăng sắc tố báo cáo ở 12,5–75% các trường hợp.[7]Vì số liều điều trị dự kiến thay đổi rất lớn tùy thuộc vào loại tàn nhang, việc xác định loại đốm trước tiên là điều cần thiết.

Phương pháp nào hiệu quả nhất cho sẹo mụn và kết cấu da?

Đối với sẹo mụn và kết cấu da, chiếu sáng tập trung (kỹ thuật thấu kính nhiễu xạ) đang được nghiên cứu. Ánh sáng tiếp cận da với năng lượng mạnh tập trung tại những điểm nhỏ, xung quanh là các vùng có năng lượng yếu hơn, được cho là kích hoạt tái tạo collagen trong da.[2].

Trong các báo cáo tổng hợp điều trị sẹo mụn, phương pháp này được sử dụng cho các vụn lõm dốc từng bước, và màu sắc và kết cấu da xung quanh được báo cáo là cải thiện.[1]Đối với những vụn lõm sâu, sắc nét, đôi khi người ta thảo luận về kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Có thể mong đợi điều gì đối với nám hoặc hình xăm?

Đối với nám, có các báo cáo cho thấy hiệu quả của laser picosecond. Tuy nhiên, các hướng dẫn cảnh báo rằng các nghiên cứu có theo dõi dài hạn đầy đủ là thiếu.[3].

Đối với hình xăm, có cả các nghiên cứu cho thấy làm sạch nhanh hơn với picosecond lẫn các nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt; kết luận vẫn còn không rõ ràng.[8]Đối với bất kỳ mối quan tâm nào, chia sẻ số liều điều trị dự kiến và tiên lượng với bác sĩ của bạn trước thời điểm sẽ giúp bạn cảm thấy tự tin hơn khi quá trình điều trị diễn ra.

Bác sĩ quyết định loại chiếu sáng nào phù hợp với bạn trong quá trình tư vấn như thế nào?

Điều quan trọng là xác định mối quan tâm thực tế là gì. Ngay cả khi chúng trông giống như những "đốm tuổi" tương tự, lentigin mặt trời, nám và tàn nhang đòi hỏi các phương pháp chiếu sáng khác nhau và số liều khác nhau.

Trong quá trình tư vấn, hãy để bác sĩ kiểm tra loại đốm, hình dáng của những vụn sẹo mụn, và xu hướng cháy nắng hoặc tăng sắc tố của bạn. Sau đó tư vấn với bác sĩ để quyết định loại chiếu sáng, số liều điều trị, và cách chăm sóc da của bạn cho đến khi mọi đỏ da sau điều trị biến mất.