Picosure ışınlama yöntemleri ele alınan endişeye göre seçilir. Yaş lekeleri veya doğum izleri gibi koyu pigmentli lekeler için renk hedefli ışınlama kullanılır; akne izleri ve cilt dokusu için odak ışınlama—cilt içinde ince, noktasal uyarı sağlayan—incelenmektedir.[1][2]Melazma etkinlik raporları vardır, ancak uzun süreli izlem çalışmaları hala yetersizdir.[3].
Pikosaniye Lazer Konvansiyonel Lazerlerden Nasıl Farklıdır?
Fark, ışık maruziyetinin süresi çok daha kısadır. Isı yoluyla yanmanın aksine şok etkisiyle pigmentin kırılmasının mekanizması daha güçlü olduğundan, dermatolojik cerrahi yönergeleri, Ota nevüsü (bir tür doğum izi) için konvansiyonel Q-anahtarlı lazerlerle eşit veya daha iyi sonuçlar elde edilebileceğini belirtmektedir.[3].
Yüz pigmentasyon endişelerini karşılaştıran çalışmalarda, iyileşme oranı pikosaniye lazer ile %56 iken konvansiyonel lazer ile %38 idi.[4]Café-au-lait lekesi (başka bir tür doğum izi) için oranlar %69 ve %55 idi ve net bir fark görülmemiştir.[5]Bu çalışmalar Picosure dışında makineler ve dalga boylarını içerdiğinden, lütfen bunları sadece referans olarak görünüz.
Yaş lekeleri veya doğum izleri için hangi ışınlama seçmeliyim?
Yaş lekeleri veya doğum izleri için temel yaklaşım, koyu pigmentli alanlara yönelik ışınlamadır. Güneş kaynaklı yaş lekeleri (solar lentigolar) için lazer ve ışık tedavisi kuvvetle tavsiye edilir. Ancak uzun süreli sonuçlar ve diğer tedavilerle karşılaştırmalar hala sınırlıdır.[6].
Bir endişe, tedavi sonrası hiperpigmentasyon—tedaviden sonra rengin geçici koyulaşması—dır. Konvansiyonel aleksandrit lazer ile bu, solar lentiginol tedavilerinin %47–64'ünde meydana geldi.[3]Pikosaniye lazerler kızarıklık ve pigmentasyon değişikliklerinin daha kısa sürmesi eğilimini gösterir.[3].
Simetrik olarak yanaklarda görünen edinilmiş doğum izleri için, geleneksel lazer tedavisi tipik olarak yaklaşık 5–15 seans gerektirirken, hiperpigmentasyon vakaların %12,5–75'inde bildirilmiştir.[7]Beklenen seans sayısı doğum izinin türüne bağlı olarak büyük ölçüde değiştiğinden, öncelikle leke türünün ne olduğunu belirlemek gereklidir.
Akne izleri ve cilt dokusu için en iyi sonuç nedir?
Akne izleri ve cilt dokusu için, odaklanmış ışın uygulaması (kırınım lens tekniği) incelenmektedir. Işık, küçük noktalarda yoğunlaştırılmış güçlü enerji ile cildi tararken, zayıf enerji alanlarıyla çevrelenmiş olarak, cildin içinde kollajen yeniden modellenmesini tetiklemesi düşünülmektedir.[2].
Akne izi tedavisini özetleyen raporlarda, bu yöntem kademeli olarak eğimli çöküntüler için kullanılmış ve çevre cilt rengi ile dokusu da iyileşme göstermiştir.[1]Derin, keskin çöküntüler için, diğer tedavilerle kombinasyon bazen tartışılmaktadır.
Melazma veya dövmeler için neler beklenebilir?
Melazma için pikosaniye lazer etkinliğini gösteren raporlar vardır. Ancak kılavuzlar, yeterli uzun vadeli izleme çalışmaları yapılmadığını uyarır.[3].
Dövmeler için, pikosaniye ile daha hızlı temizlenmeyi gösteren çalışmalar ve hiçbir fark olmadığını gösteren çalışmalar vardır; sonuçlar henüz belirsizdir.[8]Her iki durum için de, beklenen seans sayısı ve prognozunu önceden doktorunuzla paylaşmak, tedavi ilerledikçe daha güvende hissetmenizi sağlayacaktır.
Doktor, konsültasyon sırasında sizin için hangi ışın uygulamasının doğru olduğuna nasıl karar verir?
Temel nokta, sorunun aslında ne olduğunu belirlemektir. Aynı "yaş lekeleri" gibi görünseler de, solar lentigolar, melazma ve doğum izleri farklı ışın yöntemleri ve seans sayıları gerektirir.
Konsültasyon sırasında, doktora leke türünü, akne izi çöküntüsünün şeklini ve güneşe yanma veya hiperpigmentasyon eğiliminizi inceletiniz. Daha sonra ışın türü, seans sayısı ve tedavi sonrası kızarıklık azalana kadar cilt bakım yöntemi hakkında doktorunuzla danışın.
- 1Bhargava S, Cunha PR, Lee J, Kroumpouzos G. Acne Scarring Management: Systematic Review and Evaluation of the Evidence. American Journal of Clinical Dermatology. 2018. doi:10.1007/s40257-018-0358-5
- 2Ren R, Bao S, Qian W, Zhao H. 755-nm Alexandrite Picosecond Laser with a Diffractive Lens Array or Zoom Handpiece for Post-Inflammatory Hyperpigmentation: Two Case Reports with a Three-Year Follow-Up. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology. 2021. doi:10.2147/CCID.S323872
- 3Japon Plastik Cerrahlar Derneği ve diğerleri, Plastik Cerrahi Tanı Yönergeleri 1 (2021) CQ19, CQ42, CQ44 (Pikosaniye laserler fotokustik etkileriyle doku yıkım verimliliğini artırır ve Ota nevusu için Q-switched lazerlerle eşit veya daha iyi sonuçlar elde edebilir; geçici eritema ve persistan pigmentasyon kısa süreli olma eğilimindedir. Melazma için etkililik gösterilmiştir ancak yeterli takip süresine sahip çalışmalar eksiktir. Q-switched Alexandrite laser güneş lentiginleri için yüksek etkinlik gösterir ancak enflamasyon sonrası hiperpigmentasyon insidansı yüksektir (% 47-64). Güneş lentiginleri için pikosaniye laser (532 nm) araştırması yetersizdir)
- 4Lin G, Zhao R, Guo C. Comparing the efficacy and safety of a 730-nm picosecond laser with a 532-nm Q-switched Nd:YAG laser for facial pigmented disorders: a retrospective comparative study. European Journal of Medical Research. 2026. doi:10.1186/s40001-026-04099-0
- 5Cen Q, Gu Y, Luo L, Shang Y, Rao Y, Zhu J. Comparative Effectiveness of 755-nm Picosecond Laser, 755- and 532-nm Nanosecond Lasers for Treatment of Café-au-Lait Macules (CALMs): A Randomized, Split-Lesion Clinical Trial. Lasers in Surgery and Medicine. 2021. doi:10.1002/lsm.23316
- 6Japon Estetik Cerrahı Derneği, Kozmetik Tıbbi Bakım Yönergeleri CQ1-1-1 (Lazer ve ışık terapisi güneş lentiginlerinin tedavisi için etkilidir ancak uzun vadeli değerlendirme ve diğer tedavilerle karşılaştırma yetersizdir. Tavsiye düzeyi 1, güçlü bir şekilde tavsiye edilir)
- 7Han R, Sun Y, Su M. Efficacy and Safety of 730-nm Picosecond Laser for the Treatment of Acquired Bilateral Nevus of Ota-like Macules. Dermatologic Surgery. 2025. doi:10.1097/DSS.0000000000004545
- 8Ma G, Han Y, Huang L, Shang Y, Lin X, Wu P. 755-nm Picosecond vs. Nanosecond Alexandrite Lasers for Tattoo Removal: A Randomized, Split-Tattoo Clinical Trial. Plastic & Reconstructive Surgery. 2026. doi:10.1097/PRS.0000000000012958