علاج الليزر Picosure: كيف يختلف نوع الإشعاع؟ لماذا يختلف الاختيار بين بقع العمر والندبات الناتجة عن حب الشباب

يتم اختيار طرق إشعاع Picosure بناءً على المشكلة التي يتم معالجتها. بالنسبة للبقع الداكنة الصبغة مثل بقع العمر أو الشامات الخلقية، يتم استخدام الإشعاع الموجه للألوان؛ بالنسبة لندبات حب الشباب وملمس الجلد، يتم دراسة الإشعاع الموجه الذي يوفر تحفيزًا دقيقًا وموجهًا داخل الجلد.[1][2]الكلف لديه تقارير فعالية، لكن دراسات المتابعة طويلة الأجل لا تزال غير كافية.[3].

كيف يختلف الليزر Picosecond عن الليزرات التقليدية؟

الفرق هو أن مدة التعريض للضوء أقصر بكثير. لأن آلية تحطيم الصبغة من خلال صدمة التأثير أقوى من الحرق من خلال الحرارة، تلاحظ إرشادات جراحة الجلديات أنه بالنسبة لـ Ota nevus (نوع من الشامة الخلقية)، قد تكون النتائج مساوية أو أفضل من الليزرات Q-switched التقليدية.[3].

في الدراسات التي تقارن مشاكل تصبغ الوجه، كان معدل التحسن 56٪ مع الليزر بيكوثانية مقابل 38٪ مع الليزر التقليدي.[4]بالنسبة لـ café-au-lait spot (نوع آخر من الشامة الخلقية)، كانت النسب 69٪ و55٪، مما يدل على عدم وجود فرق واضح.[5]لأن هذه الدراسات تتضمن أجهزة وأطوال موجية بخلاف Picosure، يرجى اعتبارها مرجعية فقط.

أي إشعاع يجب أن أختار لبقع العمر أو الشامات الخلقية؟

بالنسبة لبقع العمر أو الشامات الخلقية، النهج الأساسي هو الإشعاع الموجه للمناطق الداكنة الصبغة. يُنصح بشدة بالليزر والعلاج الضوئي لبقع العمر الناجمة عن الشمس (الشامات الشمسية). ومع ذلك، لا تزال النتائج طويلة الأجل والمقارنات مع العلاجات الأخرى محدودة.[6].

أحد المخاوف هو فرط التصبغ بعد الالتهاب—تغميق مؤقت للون بعد العلاج. مع ليزر الإسكندريت التقليدي، حدث هذا في 47-64٪ من علاجات الشامات الشمسية.[3]تظهر الليزرات بيكوثانية اتجاهًا نحو مدة أقصر من احمرار الجلد وتغيرات التصبغ.[3].

بالنسبة للشامات المكتسبة التي تظهر بشكل متماثل على الخدين، يتطلب العلاج بالليزر التقليدي عادة حوالي 5-15 جلسة، مع الإبلاغ عن فرط التصبغ في 12.5-75% من الحالات.[7]نظراً لأن عدد الجلسات المتوقعة يختلف بشكل كبير حسب نوع الشامة، فإن تحديد نوع البقعة أولاً أمر ضروري.

ما الذي يعمل بشكل أفضل لندبات حب الشباب وملمس الجلد؟

بالنسبة لندبات حب الشباب وملمس الجلد، يجري دراسة تقنية الإشعاع الموضعي (تقنية العدسة الحيود). يصل الضوء إلى الجلد بطاقة قوية مركزة في نقاط صغيرة، محاطة بمناطق ذات طاقة أضعف، مما يُعتقد أنه يحفز إعادة تشكيل الكولاجين داخل الجلد.[2].

في التقارير التي تلخص علاج ندبات حب الشباب، تُستخدم هذه الطريقة لمعالجة الانخفاضات ذات الميل التدريجي، وتم الإبلاغ عن تحسن لون وملمس الجلد المحيط أيضاً.[1]بالنسبة للانخفاضات العميقة والحادة، يتم أحياناً مناقشة الجمع مع علاجات أخرى.

ماذا يمكن توقعه بشأن الكلف أو الوشوم؟

بالنسبة للكلف، هناك تقارير تظهر فعالية ليزر البيكوثانية. ومع ذلك، تحذر الإرشادات من أن الدراسات ذات المتابعة طويلة الأمد الكافية ناقصة.[3].

بالنسبة للوشوم، توجد دراسات تظهر إزالة أسرع باستخدام البيكوثانية ودراسات أخرى لا تظهر فرقاً؛ النتائج لا تزال غير واضحة.[8]بالنسبة لأي من المخاوف، فإن مشاركة العدد المتوقع من الجلسات والتشخيص مع طبيبك مسبقاً سيساعدك على الشعور بثقة أكبر مع تقدم العلاج.

كيف يقرر الطبيب أي إشعاع مناسب لك أثناء الاستشارة؟

المفتاح هو تحديد ما هي المشكلة بالفعل. حتى لو بدت مثل نفس "بقع الشيخوخة"، فإن الشامات الشمسية والكلف والشامات تتطلب طرق إشعاع مختلفة وعدد جلسات مختلف.

أثناء الاستشارة، اطلب من الطبيب فحص نوع البقعة وشكل انخفاضات ندبات حب الشباب وميلك نحو الحروق الشمسية أو فرط التصبغ. ثم تشاور مع طبيبك لتحديد نوع الإشعاع وعدد الجلسات وكيفية العناية بجلدك حتى يتلاشى أي احمرار بعد العلاج.