Tránh hối tiếc với chỉnh góc mắt ngoài: Tại sao tình trạng thoái lui và lật mi dưới xảy ra

Hối tiếc sau chỉnh góc mắt ngoài thường xuất phát từ thoái lui — khi góc mắt ngoài được mở rộng trở về vị trí ban đầu — và lật mi dưới hoặc phơi bộ niêm mạc, khi mi dưới quay ra ngoài. Thoái lui khiến bệnh nhân cảm thấy hiệu quả không có hoặc mắt thực sự trở nên nhỏ hơn, và lật mi dưới được báo cáo dẫn đến không chỉ lo lắng về thẩm mỹ mà còn khô mắt. Các nghiên cứu tiền cứu có quy mô lớn chỉ theo dõi thủ thuật này là hạn chế, do đó dữ liệu phẫu thuật liên quan được xem xét cùng nhau.

Những hối tiếc phổ biến sau chỉnh góc mắt ngoài là gì?

Bốn biến chứng được trích dẫn thường xuyên: biến dạng hình dạng góc mắt ngoài, thoái lui, niêm mạc có thể nhìn thấy ở mặt dưới của mi, và lật mi dưới.[1].

Chỉnh góc mắt ngoài được định vị như một trong những kỹ thuật phẫu thuật cho phẫu thuật mi mắt người châu Á[2]. Tuy nhiên, nếu không có biện pháp bảo tồn hình dạng góc mắt ngoài, các biến chứng này trở nên có khả năng xảy ra cao hơn.[1].

Điều gì xảy ra với thoái lui?

Tam giác vùng trắng mắt có thể nhìn thấy ở phía ngoài của góc mắt trở nên nhỏ hơn. Do đó, bệnh nhân có thể cảm thấy phẫu thuật không có hiệu quả, hoặc mắt thực sự trở nên nhỏ hơn.[1].

Kỹ thuật tái định vị gân góc mắt ngoài có thể cho thấy thoái lui tăng theo thời gian. Trong các nghiên cứu điều trị một bệnh lý khi mi dưới co kéo vào trong, tỷ lệ thành công với kỹ thuật này là 96,2% ở 6 tháng và 88,5% ở 12 tháng[3]. Những con số này chỉ để tham khảo, vì mục tiêu khác với chỉnh góc mắt ngoài để mục đích thẩm mỹ.

Những lo lắng nào xảy ra nếu mi dưới quay ra ngoài (lật mi dưới)?

Điều này dẫn đến không chỉ lo lắng về thẩm mỹ mà còn khô mắt. Niêm mạc có thể nhìn thấy ở mặt dưới của mi và lật mi dưới được báo cáo vừa gây lo lắng về thẩm mỹ vừa gây khô mắt.[1].

Cần đặc biệt chú ý nếu tiến hành phẫu thuật mi dưới đồng thời. Các biến chứng như hạ mi dưới, da chảy xệ ở phần ngoài, và lật mi dưới được biết là xảy ra ngay cả với phẫu thuật thực hiện từ bề mặt trong của mi dưới.[4].

Nếu tôi kết hợp điều này với phẫu thuật mí mắt khác thì sao?

Kết hợp các thủ thuật làm tăng các điểm cần xác nhận. Trong một báo cáo về 400 người chịu phẫu thuật căng gân góc mắt và loại bỏ da chảy xệ mí trên và dưới đồng thời, tái phát xảy ra ở 4%, tích máu tạm thời (hematoma) ở 3%, và rách ở 3%[5].

Ngoài ra, sự chênh lệch chiều cao mí mắt giữa trái và phải được quan sát thấy ở 2%, và viêm kết mạc hoặc sưng tấy ở 1%[5]Vì điều này khác nhau về mục đích phẫu thuật so với canthoplasty bên ngoài (làm mở rộng góc mắt bên ngoài), dữ liệu không thể được áp dụng trực tiếp.

Dữ liệu về phẫu thuật này được hiểu đến mức nào?

Trong phạm vi nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi không tìm thấy các nghiên cứu theo dõi canthoplasty bên ngoài thẩm mỹ đơn lẻ ở những nhóm dân số lớn trong thời gian dài và trình bày tỷ lệ tái phát hoặc ectropion. Những con số chúng tôi có thể trình bày chỉ giới hạn ở dữ liệu từ các thủ thuật tương tự hoặc phẫu thuật với các mục đích khác nhau[3][5].

Vì lý do này, chúng tôi không thể nêu chính xác bao nhiêu phần trăm mọi người sẽ trải nghiệm tái phát. Rất an tâm khi thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn trên cơ sở rằng tái phát hoặc ectropion có thể xảy ra, và hỏi về các biện pháp cần thực hiện nếu chúng xảy ra.

Các điểm cần xác nhận trong cuộc tư vấn

Thứ nhất là góc góc mắt bên ngoài sẽ được bảo tồn như thế nào và cố định sẽ được thực hiện như thế nào để ngăn chặn tái phát[1]Thứ hai là liệu có lỏng lẻo ở mí mắt dưới và chuẩn bị cho ectropion[1][4]Thứ ba là liệu phẫu thuật mí mắt khác có sẽ được thực hiện cùng lúc không[5].

Mức độ góc mắt bên ngoài của bạn có thể được mở rộng bao nhiêu tùy thuộc vào độ căng mí mắt và cấu trúc xương của bạn. Vui lòng xác nhận với bác sĩ phẫu thuật của bạn trong suốt cuộc tư vấn thực tế, bao gồm cả tình trạng mí mắt dưới của bạn.