Кантопластикаас эргэлзэх хүсэл: Регресси ба доод зовхины ектропион яагаа үүсдэг вэ

Кантопластикийн дараа эргэлзэх хүсэл ихэвчлэн регрессиас — өргөтгөлөө авсан гадаад булан анхны байрлалдаа буцаж ирэх — болон доод зовхины ектропион эсвэл шилэнцэт мембрананы ноцоо, доод зовхи гадаа чиглэх үед үүсдэг. Регрессиас болж пациент нь эмчилгээний үр дүн байхгүй эсвэл нүд жинхэнэээр жижиг болсон гэж мэдэрдэг бөгөөд ектропион эстетик шүүмжлэлээс гадна хуурай нүдэнд хүргэж болно гэж мэдэгдэж байна. Энэ процедурыг л дагаж мөрдсөн томоохон хэтийн үзэл судалгаа сул хэвээр байгаа тул холбоотой мэс заслын өгөгдлийг хамтад нь авч үзсэн болно.

Кантопластикийн дараа ямар ерөнхий эргэлзэх хүслүүд байдаг вэ

Дөрвөн хүндрэл ихэвчлэн дурдагддаг: гадаад булангийн хэлбэрийн гажилт, регресси, зовхины доод талын шилэнцэт мембран үзэгдэх, болон доод зовхины ектропион.[1].

Кантопластик нь Азийн зовхины мэс заслын нэг хирургийн аргазанаа байрлуулдаг[2]. Гэвч гадаад булангийн хэлбэрийг хэвээр байлгах арга хэмжээ авалгүй бол эдгээр хүндрэл илүү давтамжтай үүсдэг.[1].

Регрессиутай юу болдог вэ

Булангийн гадаад талд үзэгдэх цагаан нүдний гурвалжин жижиг болдог. Үүний үр дүнд пациент нь мэс засал ямар үр дүн өгөөгүй эсвэл нүд жинхэнэээр жижиг болсон гэж мэдэрч болно.[1].

Гадаад кантус сухаланг дахин бэхлэх аргазан цаг хугацаа өнгөрөхөд регресси нэмэгдэж болно. Доод зовхи дотогшоо татагдах нөхцөлийн эмчилгээний судалгаанд энэ аргазан амжилтын хувь 6 сар хоног 96.2 хувь, 12 сар хоног 88.5 хувь байсан[3]. Эдгээр тоонууд зөвхөн лавлах зорилгоор байдаг, учир нь зорилго нь сайсан кантопластикаас ялгаатай байдаг.

Доод зовхи гадаа чиглэвэл (ектропион) ямар асуудалууд гарч болох вэ

Энэ нь эстетик шүүмжлэлээс гадна хуурай нүдэнд хүргэдэг. Зовхины доод талын шилэнцэт мембран үзэгдэх болон ектропион нь эстетик хувьд гэмтээлтэй бөгөөд хуурай нүдний шалтгаан болно гэж мэдэгдэж байна.[1].

Доод зовхины нэгэлэн мэс засал хийгдэх тохиолдолд онцгой анхаарал шаардлагатай. Доод зовхины бууралт, гадаад хэсгийн суларт, ектропион зэрэг хүндрэл мэс засал доод зовхины дотоод гадаргуугаас хийгдсэн ч үүсдэг гэж мэдэгдэж байна.[4].

Хэрэв би үүнийг нүдний бусад мэс засалтай хослуулсан бол?

Процедурыг хослуулах нь баталгаажуулах цэгүүдийг нэмэгдүүлдэг. Canthus ширүүсний чанарлалын мэс засал болон дээд ба доод зовхины сулартыг арилгах мэс засалыг нэгэн зэрэг хийлгэсэн 400 хүнээр хийсэн судалгаанд дахин урсах нь 4%, түр зуурын цусны хэмжээ хөвөх (hemotoma) 3%, нулимс урсах нь 3% байсан[5].

Мөн адил, зүүн ба баруун нүдний зовхины өндрийн ялгаа 2% байна, мөн нүдний үлэгүүлэгийн сүүл эсвэл хаван 1% байсан[5]. Энэ нь мөлжлөгийн өргөнийг нэмэгдүүлэх мөлжлөгийн мэс засалаас (lateral canthoplasty) мэс заслын зорилгооно өөр байдаг тул өгөгдлийг шууд хэрэглэж болохгүй.

Энэ мэс заслын өгөгдөл хэр хол ойлгогдсон бэ?

Бидний судалгааны хүрээнд урт хугацаанд их хүн амыг хоцрогдуулсан сэргээх мэс засалтай холбоотой үл ойлголцол эсвэл эктропион хувьцааг сонирхож байсан ямар ч судалгаа олохгүй байсан. Бид танилцуулж болох тоо нь ижил төстэй процедур эсвэл өөр зорилготой мэс заслын өгөгдөл хүртэл хязгаарлагддаг[3][5].

Энэ шалтгааны улмаас дахин урсах хүний хувь хэмжээг нарийвчлалтай хэлж чадахгүй байна. Мэс засагчтайгаа дахин урсах эсвэл эктропион үүсч болох гэсэн үзэл баримтлалын үндсэн дээр ярилцах, хэрэв үүссэн бол авах ёстой арга хэмжээний талаар асуух нь сайн байна.

Зөвлөгдөх явцын баталгаажуулах цэгүүд

Эхнийх нь мөлжлөгийн өнцгийг хэрхэн хэмжээ, дахин урсахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрхэн засварлах болно[1]. Хоёрдугаарт нь доод нүдний зовхи сул байгаа эсэх, эктропионд нэмэлт бэлтгэл байгаа эсэх[1][4]. Гуравдугаарт нь бусад нүдний мэс засал нэгэн зэрэг хийгдэх болноо[5].

Таны мөлжлөгийн өргөнийг хэр хол нэмэгдүүлэх боломжтой вэ гэдэг нь таны нүдний зовхины суналт болон ясны бүтцээ хамаардаг. Доод нүдний зовхины нөхцлийг оруулаад мэс засагчтайгаа үнэн дээрэх зөвлөгдөлтөд баталгаажуулана уу.