눈꼬리 절개로 후회로 이어지기 쉬운 것은 넓혀진 눈꼬리가 원래대로 돌아가는 후퇴와 아래 눈꺼풀이 바깥쪽으로 말리는 외반이나 점막의 노출입니다. 후퇴는 '효과가 없다' '오히려 눈이 작아졌다'고 느끼는 원인이 되며, 외반은 외형뿐만 아니라 눈의 건조함으로도 이어진다고 보고되고 있습니다. 이 수술만을 다수의 환자를 추적한 연구는 적으며, 유사한 수술의 데이터도 포함하여 정리합니다.
눈꼬리 절개에서 자주 후회하는 것은?
자주 지적되는 합병증은 4가지입니다. 눈꼬리의 각도 형태가 무너지는 것, 후퇴, 눈꺼풀 안쪽의 점막이 보이는 것, 아래 눈꺼풀이 바깥쪽으로 말리는 외반입니다[1].
눈꼬리 절개는 아시아인의 눈꺼풀 수술 기법 중 하나로 위치 지워집니다[2]. 다만, 눈꼬리의 각도 형태를 유지하는 공을 기울이지 않으면 이러한 합병증이 일어나기 쉬워진다고 설명되고 있습니다[1].
후퇴하면 무엇이 일어나나요?
눈꼬리의 바깥쪽에 보이는 흰자 삼각형이 작아집니다. 그 결과, 수술의 효과가 없었거나 오히려 눈이 작아졌다고 느낄 수 있습니다[1].
눈꼬리의 힘줄을 다시 고정하는 기법은 시간이 지날수록 후퇴가 증가할 가능성이 있습니다. 아래 눈꺼풀이 안쪽으로 말리는 질병의 치료 연구에서는 이 기법의 성공률이 6개월에 96.2%, 12개월에 88.5%였습니다[3]. 미용 목적의 눈꼬리 절개와는 목적이 다르므로 참고 수치입니다.
아래 눈꺼풀이 말린다(외반)면 무엇이 곤란한가요?
외형뿐만 아니라 눈의 건조함으로도 이어집니다. 눈꺼풀 안쪽의 점막이 보이는 상태나 외반은 외형상 신경 쓰이는 데다가 눈이 건조해지는 원인이 된다고 보고되고 있습니다[1].
아래 눈꺼풀의 수술을 함께 받는 경우에는 특히 주의가 필요합니다. 아래 눈꺼풀의 안쪽에서 시행하는 수술이라도 아래 눈꺼풀이 내려가는 것, 바깥쪽이 늘어지는 것, 외반 등의 합병증이 알려져 있습니다[4].
다른 눈꺼풀 수술과 함께할 때는?
함께하면 확인해야 할 사항이 늘어납니다. 눈꼬리의 인대를 조이는 수술과 위아래 눈꺼풀의 처짐 제거를 동시에 시행한 400명의 보고에서는 후퇴가 4%, 일시적인 혈액 저류(혈종)가 3%, 유루증이 3%였습니다[5].
이 외에 눈꺼풀 높이의 좌우 차이가 2%, 결막염이나 부종이 1%에서 보였습니다[5]이는 눈꼬리를 넓히는 눈꼬리 절개와는 수술의 목적이 다르므로 그대로 적용할 수 없습니다.
이 수술의 데이터는 어디까지 알려져 있는가?
미용 목적의 눈꼬리 절개만을 다수의 사람을 대상으로 오랫동안 추적 관찰하여 후퇴나 외반의 비율을 보여준 연구는 이번 조사 범위에서는 찾을 수 없었습니다. 숫자로 나타낼 수 있는 것은 유사한 수술이나 다른 목적의 수술 데이터까지입니다[3][5].
따라서 '몇 %의 사람에게 후퇴가 발생하는가'를 정확하게 말할 수 없습니다. 후퇴나 외반이 발생할 수 있음을 전제로, 발생했을 때의 대응까지 미리 듣는 것이 안심으로 이어집니다.
진찰에서 확인해두고 싶은 것
첫 번째는 눈꼬리의 각의 형태를 유지하고 후퇴를 방지하기 위해 어떻게 고정할 것인가입니다[1]두 번째는 아래 눈꺼풀의 이완 여부와 외반에 대비한 것입니다[1][4]세 번째는 다른 눈꺼풀 수술을 동시에 시행할지 여부입니다[5].
자신의 눈꼬리를 어디까지 넓힐 수 있는지는 눈꺼풀의 탄력과 골격에 따라 다릅니다. 실제 진찰에서 아래 눈꺼풀의 상태도 포함하여 의사에게 확인하세요.
- 1Kim YJ, Lee KH, Choi HL, Jeong EC. Cosmetic Lateral Canthoplasty: Preserving the Lateral Canthal Angle. Archives of Plastic Surgery. 2016. doi:10.5999/aps.2016.43.4.316
- 2Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.3 Craniofacial. 비디오 컨텐츠 (외안각 연장 수술과 내안각 성형술은 아시아인의 눈꺼풀 수술 기법으로 꼽힌다)
- 3Nakos EA, Boboridis KG, Kakavouti-Doudou AA, et al. Randomized Controlled Trial Comparing Everting Sutures with a Lateral Tarsal Strip for Involutional Lower Eyelid Entropion. Ophthalmology and Therapy. 2019. doi:10.1007/s40123-019-0189-3
- 4Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th ed. 선천성 기형 (아래 눈꺼풀의 뒷면에서의 눈꺼풀 수술의 합병증으로는 아래 눈꺼풀의 후퇴, 바깥쪽이 처지는 윤곽의 이상, 외반이 있다)
- 5Mahmood BJ. Modified Lateral Canthopexy with Upper and Lower Blepharoplasties for Aesthetic Refinements: My Personal Technique. Asian Journal of Surgery. 2023. doi:10.1016/j.asjsur.2023.11.017