Mũi bị lệch: cạo hay hạ thấp toàn bộ cầu mũi? Chọn dựa trên cách biến dạng bậc thang xuất hiện

Chỉnh hình mũi bị lệch về cơ bản kết hợp cạo mệnh sống mũi, cắt xương mũi để điều chỉnh độ rộng và tạo hình lại đầu mũi.[1]Gần đây, kỹ thuật bảo tồn hạ thấp toàn bộ cầu mũi mà không cạo mệnh sống đã trở nên phổ biến hơn, và lựa chọn của bạn sẽ quyết định cách biến dạng bậc thang còn lại sẽ xuất hiện.[2].

Những gì được thực hiện trong phẫu thuật chỉnh hình mũi bị lệch?

Mệnh sống mũi được tạo thành từ xương mũi ở phần trên và vách ngăn mũi cùng sụn bên ở phần dưới. Phương pháp tiêu chuẩn để chỉnh hình mũi bị lệch liên quan đến cạo mệnh sống này, cắt xương mũi để thu hẹp độ rộng và tạo hình lại đầu mũi khi cần thiết.[1]Khi cầu mũi bị cong, kết hợp quy trình cạo mệnh sống với các lần cắt xương mũi hai bên cho phép thẳng hóa độ cong và cải thiện hồ sơ cùng lúc.[3].

Tại sao lại cắt xương mũi?

Khi bạn cạo mệnh sống, một khoảng trống hình thành giữa xương mũi trái và phải như thể mái nhà đã bị tháo dỡ. Đóng khoảng trống này là một trong những mục đích chính của quy trình cắt xương mũi.[1]Cắt xương mũi cũng được sử dụng cho các mục đích khác: thu hẹp xương mũi rộng, mở rộng xương mũi hẹp và chỉnh hình mệnh sống, h凹陷 hoặc độ cong của xương mũi.[1].

Phương pháp nào không cạo?

Kỹ thuật bảo tồn cầu mũi là một phương pháp hạ thấp cầu mũi mà không cạo mệnh sống, với phạm vi và ứng dụng được tóm tắt trong một đánh giá hệ thống.[2]Các kỹ thuật phẫu thuật thực tế khác nhau, bao gồm các báo cáo kết hợp dải bên của vách ngăn mũi với các ghép nội soi lây lan,[4]và các báo cáo so sánh các kỹ thuật khác nhau bằng cách đo lực phục hồi của cầu mũi.[5]Cũng có những báo cáo cho thấy kết hợp kỹ thuật bảo tồn với phẫu thuật vách ngăn mũi làm giảm tỷ lệ tái phẫu và tăng mức độ hài lòng.[6].

Những biến chứng xuất hiện ở đâu?

Những biến chứng của phương pháp cạo bao gồm khoảng trống còn lại như một mái nhà bị tháo dỡ, mũi yên ngựa nơi cầu mũi sụp đổ, và những bất thường ở cầu mũi.[1]Khi mũi yên ngựa và tắc nghẽn mũi xảy ra cùng nhau, đã có những ca bệnh báo cáo rằng điều chỉnh bằng sụn sườn đã giải quyết cả hai vấn đề cùng một lúc.[7]Cạo càng nhiều thì sự hỗ trợ càng mất đi, do đó mức độ hạ thấp được xác định cùng với mức độ hỗ trợ cần bảo tồn.[1].

Phương pháp nào là phù hợp?

Đối với những mũi có bướu lớn và xương mũi rộng, phương pháp cạo và thu hẹp chiều rộng sẽ phù hợp hơn.[1]Nếu bạn muốn bảo tồn hình dạng gốc của cầu mũi hoặc tránh tạo ra những bất thường ở cầu mũi, kỹ thuật bảo tồn là một lựa chọn.[2]Tuy nhiên, việc chuẩn hóa kỹ thuật bảo tồn vẫn đang trong quá trình phát triển, và loại nào phù hợp với mũi nào vẫn khác nhau giữa các báo cáo.[2].

Những điều cần xác nhận trong quá trình tư vấn

Trong quá trình tư vấn, chúng tôi kiểm tra bao nhiêu phần của bướu là xương và vị trí sụn bắt đầu, chiều rộng của xương mũi, và liệu vách ngăn mũi có bị lệch hay không.[1]Nếu bạn chọn phương pháp cạo, hãy xác nhận liệu cắt xương mũi có được thực hiện cùng lúc hay không; nếu bạn chọn kỹ thuật bảo tồn, hãy xác nhận liệu phẫu thuật vách ngăn mũi có được thực hiện cùng lúc hay không.[6]Xác nhận với bác sĩ mức độ hạ thấp bao nhiêu và mức độ hỗ trợ sẽ còn lại sau đó sẽ giúp quyết định của bạn ổn định hơn.[1].