Мөрөн хамрын засал нь үндсэндээ сээр мүсийг цэвэрлэх, хамрын ясыг сүүлийн өргөнийг сохруулахын тулд таслах, хамрын үзүүрийг дахин хэлбэржүүлэхийг багтаасан болно.[1]Сүүлийн үед үе мүсийг цэвэрлэхгүйгээр бүхэл хамрын сээрээг доошлуулах хадгалалтын арга илүү түгээмэл болсон бөгөөд аль нэгийг сонгох нь үлдсэн үе сувгийн байршил хэрхэн харагдахыг тодорхойлдог.[2].
Мөрөн хамрын мэс засалд юу хийгддэг вэ?
Сээр мүс нь дээд хэсэгт хамрын яс, доод хэсэгт хамрын сүүл ба хажуугийн ясаас бүрдэнэ. Мөрөн хамрын засалтай холбоотой стандарт арга нь энэ мүсийг цэвэрлэх, хамрын ясыг өргөнийг сохруулахын тулд таслах, шаардлагатай бол хамрын үзүүрийг дахин хэлбэржүүлэхээс бүрдэнэ.[1]Хамрын сээрээ муруй байх үед мүс цэвэрлэх процедурыг хоёр талын хамрын яс таслахтай хослуулах нь муруйлтыг шулуун болгох ба профилийг нэгэн зэрэг сайжруулахаас үүдэлтэй.[3].
Яагаад хамрын яс таслах яаралтай байдаг вэ?
Мүсийг цэвэрлэхэд зүүн ба баруун хамрын ясны хооронд дээвэр урвалтай адил цоорхой үүсдэг. Энэ цоорхойг хаах нь хамрын яс таслах процедурын үндсэн зорилгуудын нэг юм.[1]Хамрын яс таслахыг өөр зорилгоор ашиглаж байна: өргөн хамрын ясыг сохруулах, нарийн хамрын ясыг өргөжүүлэх, мүс, нүхэлэлт, хамрын яс муруйлтыг засах.[1].
Цэвэрлэхгүйгээр хийх арга юу вэ?
Хамрын сээрээ хадгалах арга нь мүсийг цэвэрлэхгүйгээр хамрын сээрээг доошлуулах нэг арга бөгөөд түүний хамрын сээрийн шинжилгээ санал болгосон байна.[2]Бодит мэс засалын техник нь хамрын сүүлний хажуугийн зургийг дотоод сэргээх графтын хамтаар хосолсон тайлан,[4]болон хамрын сээрээний ээргүүлэх хүчийг хэмжих замаар өөр өөр техникийг харьцуулсан тайлабаас гадна янз бүрийн байна.[5]Хадгалах техник нь хамрын сегментийн мэс засалтай хослуулах нь эргүүлэх хувь хэмжээг багасгаж, сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлдэг гэсэн мэдээлэл байдаг.[6].
Үлдэгдлүүд хаана гарч ирэх вэ?
Хорхойлох аргын хаанцаршилууд нь дээвэр арилгасан мэт цоорхой үлдэх, хамрын гүүр сулрах үзэгдэлтэй цавлуу хамар, хамрын гүүрийн жигд бус байдлыг агуулдаг.[1]Цавлуу хамар ба хамрын уушигийн өтгөрүүлэх нь хамтдаа явагдах үед хавсаргасан ясны сүвэг ашиглан залруулах замаар хоёр асуудлыг нэгэн зэрэг шийдсэн тохиолдлүүд мэдэгдэж байна.[7]Илүү их хорхойлох тусам сүлжээ сулрах тул хэр хэмжээний сүлжээ үлдэх тусын хэмжээ хүүхэлгээн хөдөлсөнөөс хамаарч тодорхойлогдоно.[1].
Ямар арга тохиромжтой вэ?
Том сахал ба өргөн хамрын ясны хамрын хувьд хорхойлох ба өргөнийг нарийсгах аргачлал илүү тохиромжтой.[1]Хамрын гүүрийн анхны хэлбэрийг хадгалах эсвэл хамрын гүүрт жигд бус байдал үүсгэхээс сэргийлэхийг хүсэж байвал хадгалах техник нь сонголт болно.[2]Гэсэн хэдий ч хадгалах техникийн стандартжуулалт одоо хөгжүүлэгдэж байгаа бөгөөд ямар төрлүүд ямар хамрын хувьд тохиромжтой болохыг мэдээллүүд сайтар цуцлаж байна.[2].
Зөвлөгөөний үеэр баталгаажуулах зүйлүүд
Зөвлөгөөний үеэр сахал хэр хэмжээний ясаас бүтсэн болон сүвэг хаана эхлэх, хамрын ясны өргөн, хамрын сегмент хазайсан эсэхийг судалдаг.[1]Хорхойлох аргыг сонговол хамрын ясыг үхтэх болсон эсэхийг баталгаажуулна; хадгалах техникийг сонговол хамрын сегментийн мэс засалтыг нэгэн зэрэг хийх болсон эсэхийг баталгаажуулна.[6]Хэр хэмжээний сахал буулгах болон дараа нь үлдэх сүлжээний хэмжээг эмчтэйгээ баталгаажуулах нь таны сонголтыг илүү тогтвортой болгодог.[1].
- 1Suh DH. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer, 2018 (Retracted Columella / Cartilage Grafts of the Tip / Long-Term Stability of the Tip Projection / Preoperative Evaluation for Rhinoplasty chapters).
- 2Wells MW, DeLeonibus A, Barzallo D, Chang IA, Swanson M, Guyuron B. Exploring the Resurgence of the Preservation Rhinoplasty: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2023. doi:10.1007/s00266-023-03345-8
- 3Structure Rhinoplasty. Vol.3 (Combined use of nasal dorsum hump removal and bilateral nasal bone osteotomy).
- 4Öztürk G. The External Strip and Internal Spreader Graft Combined with Dorsal Preservation Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000012187
- 5Berber V, Gode S. Resistance Measurements with Dynamometer in Foundation Dorsal Preservation Rhinoplasty Techniques. Aesthetic Plast Surg. 2025. doi:10.1007/s00266-025-04834-8
- 6Systematic review on revision surgery rates and patient satisfaction when septoplasty is combined with preservation rhinoplasty. doi:10.1055/s-0041-1723827
- 7Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. (Septal reconstruction grafts / Rib graft before-after cases).