การแก้ไขจมูกโค้งโดยทั่วไปรวมการขัดหนังสัน การตัดกระดูกจมูกเพื่อปรับความกว้าง และการปั้นใหม่ของปลายจมูก[1]เมื่อเร็วๆนี้เทคนิคการรักษาแบบอนุรักษ์ที่ลดสะพานจมูกทั้งหมดโดยไม่ขัดหนังสันได้เป็นที่แพร่หลายมากขึ้น และการเลือกวิธีการนี้จะกำหนดว่าการหักงอที่เหลืออยู่จะปรากฏเช่นไร[2].
จมูกโค้งทำการผ่าตัดอะไรบ้าง?
หนังสันจมูกประกอบด้วยกระดูกจมูกส่วนบนและผนังกั้นจมูกและกระดูกอ่อนด้านข้างส่วนล่าง วิธีมาตรฐานในการแก้ไขจมูกโค้งเกี่ยวข้องกับการขัดหนังสันนี้ การตัดกระดูกจมูกเพื่อลดความกว้าง และการปั้นใหม่ของปลายจมูกตามความจำเป็น[1]เมื่อสะพานจมูกโค้ง การรวมขั้นตอนการขัดหนังสันเข้ากับการตัดกระดูกจมูกทั้งสองข้างทำให้สามารถยืดตรงความโค้งและปรับปรุงรูปโครงหน้าได้พร้อมกัน[3].
ทำไมต้องเกี่ยวข้องกับการตัดกระดูกจมูก?
เมื่อคุณขัดหนังสัน ช่องว่างจะเกิดขึ้นระหว่างกระดูกจมูกซ้ายและขวาเหมือนหลังคาถูกถอดออก การปิดช่องว่างนี้เป็นหนึ่งในวัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนการตัดกระดูกจมูก[1]การตัดกระดูกจมูกยังใช้สำหรับวัตถุประสงค์อื่นๆ: การลดความกว้างของกระดูกจมูกที่กว้าง การขยายกระดูกจมูกที่แคบ และการแก้ไขหนังสัน การหดบุ่ม หรือความโค้งของกระดูกจมูก[1].
วิธีการโดยไม่ขัดคืออะไร?
เทคนิคการรักษาสะพานจมูกเป็นวิธีการที่ลดสะพานจมูกโดยไม่ขัดหนังสัน โดยมีขอบเขตและการประยุกต์ใช้สรุปไว้ในการทบทวนอย่างเป็นระบบ[2]เทคนิคการผ่าตัดจริงนั้นแตกต่างกันไป รวมถึงรายงานการรวมแถบด้านข้างของผนังกั้นจมูกกับกราฟต์การแพร่กระจายภายใน[4]และรายงานการเปรียบเทียบเทคนิคต่างๆโดยการวัดแรงสะท้อนกลับของสะพานจมูก[5]นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าการรวมเทคนิคการอนุรักษ์กับศัลยกรรมกายกั่นจมูกลดอัตราการทำซ้ำและเพิ่มความพึงพอใจ[6].
แทแหน่งใดที่เกิดภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของวิธีการไส่มีลักษณะเช่นช่องว่างคงเหลือเหมือนหลังคาถูกเอาออก จมูกเว้า ซึ่งสันจมูกพังลง และความไม่สม่ำเสมอของสันจมูก[1]เมื่อจมูกเว้าและภาวะอุดตันจมูกเกิดขึ้นพร้อมกัน มีรายงานกรณีที่การแก้ไขโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงแก้ไขปัญหาทั้งสองพร้อมกัน[7]ยิ่งไสมากเท่าไหร่ การสนับสนุนก็สูญเสียไปมากเท่านั้น ดังนั้นการตัดสินใจว่าจะลดลงเท่าไหร่จึงถูกกำหนดไปพร้อมกับการอนุรักษ์การสนับสนุนเท่าไหร่[1].
วิธีใดเหมาะสม
สำหรับจมูกที่มีก้านคุมขนาดใหญ่และกระดูกจมูกกว้าง วิธีการไสและลดความกว้างเหมาะสมกว่า[1]หากคุณต้องการอนุรักษ์รูปร่างเดิมของสันจมูกหรือหลีกเลี่ยงการสร้างความไม่สม่ำเสมอในสันจมูก เทคนิคการอนุรักษ์เป็นตัวเลือกหนึ่ง[2]อย่างไรก็ตาม มาตรฐานของเทคนิคการอนุรักษ์ยังอยู่ระหว่างการพัฒนา และรายงานต่างๆแตกต่างกันว่าประเภทใดเหมาะสมกับจมูกประเภทใด[2].
สิ่งที่ต้องยืนยันระหว่างปรึกษา
ในระหว่างการปรึกษา เราตรวจสอบว่าจมูกก้านคุมเป็นกระดูกเท่าไหร่ และกระดูกอ่อนเริ่มต้นตรงไหน ความกว้างของกระดูกจมูก และว่ากายกั่นจมูกเบี่ยงเบนหรือไม่[1]หากคุณเลือกวิธีการไส ให้ยืนยันว่าจะมีการตัดกระดูกจมูกพร้อมกันหรือไม่ หากคุณเลือกเทคนิคการอนุรักษ์ ให้ยืนยันว่าจะมีการศัลยกรรมกายกั่นจมูกพร้อมกันหรือไม่[6]การยืนยันกับแพทย์ของคุณว่าจะลดลงเท่าไหร่และจำนวนการสนับสนุนที่จะเหลืออยู่หลังจากนั้นทำให้การตัดสินใจของคุณมั่นคงขึ้น[1].
- 1Suh DH. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer, 2018 (Retracted Columella / Cartilage Grafts of the Tip / Long-Term Stability of the Tip Projection / Preoperative Evaluation for Rhinoplasty chapters).
- 2Wells MW, DeLeonibus A, Barzallo D, Chang IA, Swanson M, Guyuron B. Exploring the Resurgence of the Preservation Rhinoplasty: A Systematic Literature Review. Aesthetic Plast Surg. 2023. doi:10.1007/s00266-023-03345-8
- 3Structure Rhinoplasty. Vol.3 (Combined use of nasal dorsum hump removal and bilateral nasal bone osteotomy).
- 4Öztürk G. The External Strip and Internal Spreader Graft Combined with Dorsal Preservation Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000012187
- 5Berber V, Gode S. Resistance Measurements with Dynamometer in Foundation Dorsal Preservation Rhinoplasty Techniques. Aesthetic Plast Surg. 2025. doi:10.1007/s00266-025-04834-8
- 6Systematic review on revision surgery rates and patient satisfaction when septoplasty is combined with preservation rhinoplasty. doi:10.1055/s-0041-1723827
- 7Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. (Septal reconstruction grafts / Rib graft before-after cases).