بینی کج: تراش دادن یا پایین آوردن تمام پل بینی؟ انتخاب بر اساس نحوه ظاهر شدن تغییر شکل پلکانی

تصحیح بینی کج اساساً شامل تراش دادن کوهان پشتی، برش استخوان‌های بینی برای تنظیم عرض، و بازسازی نوک بینی است.[1]اخیراً، روش حفاظتی که تمام پل بینی را بدون تراش کوهان پایین می‌آورد بیشتر رایج شده است، و انتخاب شما تعیین می‌کند که تغییر شکل پلکانی باقی‌مانده چگونه ظاهر خواهد شد.[2].

در جراحی بینی کج چه کار انجام می‌شود؟

کوهان پشتی از استخوان بینی در قسمت بالایی و میانپرده بینی و غضروف جانبی در قسمت پایینی تشکیل شده است. روش استاندارد برای تصحیح بینی کج شامل تراش این کوهان، برش استخوان‌های بینی برای کاهش عرض، و بازسازی نوک بینی در صورت نیاز است.[1]هنگامی که پل بینی خمیده است، ترکیب روش تراش کوهان با برش‌های دوطرفه استخوان بینی امکان صاف‌سازی خم و بهبود پروفایل را به‌طور همزمان فراهم می‌کند.[3].

چرا برش استخوان بینی انجام می‌شود؟

هنگامی که کوهان را تراش می‌دهید، شکاف بین استخوان‌های بینی چپ و راست مانند درآمدن سقف ایجاد می‌شود. بستن این شکاف یکی از اهداف اصلی روش برش استخوان بینی است.[1]برش استخوان بینی برای اهداف دیگری نیز استفاده می‌شود: کاهش عرض استخوان‌های بینی گسترده، افزایش عرض استخوان‌های بینی باریک، و تصحیح کوهان‌ها، فرورفتگی‌ها، یا خمیدگی استخوان بینی.[1].

روش بدون تراش چیست؟

روش حفاظت پل بینی رویکردی است که پل بینی را بدون تراش کوهان پایین می‌آورد و دامنه و کاربردهای آن در بررسی سیستماتیک خلاصه شده است.[2]تکنیک‌های جراحی واقعی متنوع هستند، شامل گزارش‌هایی که نوار جانبی میانپرده بینی را با پیوند‌های پخش داخلی ترکیب می‌کنند،[4]و گزارش‌هایی که تکنیک‌های مختلف را با اندازه‌گیری نیروی پسفنری پل بینی مقایسه می‌کنند.[5]گزارش‌هایی وجود دارد که ترکیب تکنیک حفاظت با جراحی انحراف سپتوم بینی میزان عمل‌های تجدیدی را کاهش و رضایت را افزایش می‌دهد.[6].

عوارض در کجا ظاهر می‌شوند؟

عوارض روش تراش کردن شامل شکاف باقی‌مانده مانند سقف برداشته شده، بینی زین‌شکل که پل بینی فرو می‌ریزد، و نامنظمی‌های پل بینی است.[1]هنگامی که بینی زین‌شکل و انسداد بینی به‌طور همزمان رخ دهند، موارد گزارش‌شده‌ای وجود دارد که اصلاح با استفاده از غضروف دنده هر دو مشکل را به‌طور همزمان حل کرده است.[7]هر چه بیشتر تراش دهید، پشتیبانی بیشتری از بین می‌رود، بنابراین میزان کاهش با میزان پشتیبانی که باید حفظ شود تعیین می‌شود.[1].

کدام روش مناسب است؟

برای بینی‌هایی با کوهان بزرگ و استخوان‌های بینی پهن، روش تراش و کاهش عرض مناسب‌تر است.[1]اگر می‌خواهید شکل اصلی پل بینی را حفظ کنید یا از ایجاد نامنظمی در پل بینی جلوگیری کنید، تکنیک حفاظت یک گزینه است.[2]با این حال، استانداردسازی تکنیک حفاظت هنوز در حال انجام است و کدام نوع برای کدام بینی مناسب است در گزارش‌ها متفاوت است.[2].

نکاتی که باید در طول مشاوره تأیید شوند

در طول مشاوره، ما بررسی می‌کنیم که چقدر از کوهان استخوان است و غضروف از کجا شروع می‌شود، عرض استخوان‌های بینی، و آیا سپتوم بینی منحرف است.[1]اگر روش تراش را انتخاب کنید، تأیید کنید که آیا برش استخوان بینی به‌طور همزمان انجام خواهد شد؛ اگر تکنیک حفاظت را انتخاب کنید، تأیید کنید که آیا جراحی سپتوم بینی به‌طور همزمان انجام خواهد شد.[6]تأیید کردن با پزشک خود در مورد میزان کاهش و میزان پشتیبانی که پس از آن باقی خواهد ماند، تصمیم‌گیری شما را پایدارتر می‌کند.[1].