بینی عقابی: آن را تراشیدن یا پایین آوردن کل پشت بینی؟ انتخاب بر اساس میزان پله‌ای که باقی می‌ماند

اصلاح بینی عقابی معمولاً سه عمل را ترکیب می‌کند: تراشیدن برجستگی پل بینی، برش استخوان‌های بینی (استخوان در بخش بالایی بینی) برای تنظیم عرض، و اصلاح شکل نوک بینی[1]اخیراً، روش حفاظتی (تکنیکی که تا حد امکان بافت را حفظ می‌کند) که پل بینی را بدون تراشیدن پایین می‌آورد، گسترده‌تر شده است، و انتخاب شما تأثیر می‌گذارد که آیا پله‌ای احتمالی است بعد ازآن باقی بماند[2].

جراحی بینی عقابی چه می‌کند؟

برجستگی پل بینی از استخوان بینی در بخش بالایی و سپتوم بینی (دیواری که بینی را از چپ و راست تقسیم می‌کند) و غضروف جانبی در بخش پایینی تشکیل شده است. در اصلاح بینی عقابی، این برجستگی تراشیده می‌شود، استخوان‌های بینی برش خورده و عرض به هم نزدیک می‌شود، و در صورت لزوم، شکل نوک بینی نیز اصلاح می‌شود—این روش استاندارد است[1]اگر پل بینی منحنی باشد، ترکیب عمل تراشیدن با برش استخوان بینی چپ و راست می‌تواند هم منحنی و هم پروفیل جانبی را بهبود بخشد[3].

چرا برش استخوان بینی ضروری است؟

هنگامی که برجستگی تراشیده می‌شود، شکافی بین استخوان‌های بینی چپ و راست تشکیل می‌شود—مثل حذف قله سقف. یکی از اهداف اصلی عمل برش استخوان بینی بستن این شکاف است[1]همچنین برای تنگ کردن استخوان‌های بینی پهن، پهن کردن استخوان‌های بینی باریک، و اصلاح برجستگی، فرورفتگی و منحنی استخوان بینی استفاده می‌شود[1].

روش پایین آوردن بدون تراشیدن چیست؟

جراحی حفاظت پشت بینی (جراحی‌ای که پل بینی را بدون تراشیدن حفظ می‌کند) رویکردی است که پل بینی را با حفظ برجستگی بدون تراشیدن پایین می‌آورد. اینکه چقدر رایج است و برای چه نوع بینی‌هایی مناسب است، در مرور سیستماتیک‌ای سازماندهی شده که گزارش‌های زیادی را جمع‌آوری می‌کند[2]تکنیک واقعی متفاوت است، با گزارش‌هایی که نوار جانبی سپتوم بینی را با گسترش پیوند داخلی ترکیب می‌کند (افزودن غضروف و سایر مواد)[4]و گزارش‌هایی که نیروی فشاری بر پشت بینی را اندازه‌گیری کرده و رویکردهای مختلف را مقایسه می‌کند[5]. همچنین مستندات نشان می‌دهد که هنگامی که سپتوپلاستی به‌همراه روش حفاظت انجام شود، جراحی اصلاحی کاهش می‌یابد و رضایت بیمار افزایش می‌یابد[6].

عوارض جراحی در کجا ظاهر می‌شوند؟

عوارض روش تراشش شامل شکاف باقی‌مانده مشابه سقفی است که قله‌ی آن برداشته شده، بینی زینی (فرورفتگی در مرکز پل بینی)، و بی‌نظمی پل بینی[1]. هنگامی‌که بینی زینی و انسداد بینی با هم رخ دهند، موارد گزارش‌شده‌ای وجود دارند که هر دو به‌طور همزمان با استفاده از غضروف دنده‌ای (غضروف در نوک استخوان دنده) اصلاح شده‌اند[7]. هرچه بیشتر تراشش کنید، ساختار پشتیبانی کمتری برای بینی باقی می‌ماند. میزان پایین‌تر رفتن با میزان حفاظت ساختار به‌طور مشترک تصمیم‌گیری می‌شود[1].

کدام روش برای من مناسب است؟

برای بینی‌ای با برجستگی بزرگ و استخوان‌های بینی پهن، روش تراشش و تنگ‌کردن مناسب است[1]. برای افرادی که می‌خواهند شکل اصلی پل بینی خود را حفاظت کنند یا بی‌نظمی در پل بینی نمی‌خواهند، روش حفاظت یک گزینه است[2]. با این حال، روش حفاظت هنوز در حال استاندارد‌سازی (هم‌راستایی اینکه کدام مراحل را دنبال کنیم) است، و گزارش‌ها در مورد اینکه کدام نوع برای کدام بینی مناسب است متفاوت است[2].

موارد تأیید در مشاوره

در حین مشاوره، پزشک محل انتقال برجستگی از استخوان به غضروف، عرض استخوان بینی، و اینکه آیا فاصل بینی انحراف دارد یا نه را بررسی می‌کند[1]. اگر روش تراشش را انتخاب کنید، با پزشک تأیید کنید آیا برش استخوان بینی نیز انجام می‌شود یا نه؛ اگر روش حفاظت را انتخاب کنید، تأیید کنید آیا جراحی فاصل به‌طور همزمان انجام خواهد شد[6]. همچنین کمک‌کننده است که با پزشک تأیید کنید بینی شما چقدر پایین‌تر می‌شود و چقدر پشتیبانی پس از آن باقی خواهد ماند، زیرا این تصمیم شما را روشن‌تر می‌کند[1].