Mối quan tâm đầu tiên của mọi người là "bao nhiêu phần trăm mỡ được tiêm sẽ còn lại?" Mặc dù câu trả lời khác nhau, nhưng sự khác biệt này có ý nghĩa. Hiểu những gì quyết định tỷ lệ sống sót sẽ thay đổi cách bạn nhìn nhận các lựa chọn phẫu thuật của mình.
Vì mỡ được ghép chỉ sống sót sau khi có nguồn cấp máu, nó có độ hấp thụ cao hơn các vật liệu nhân tạo và được coi là khó dự đoán[2]。Tỷ lệ hấp thụ theo sách giáo khoa là25–80%và có phạm vi rộng[1]、đây chính là bản chất của "độ rộng lớn" trong cấy ghép mỡ. Dựa trên dữ liệu định lượng, một bài phân tích hệ thống của Seth et al. (820 ngực) cho thấy rằng tiêm trung bình293ccdẫn đến mức retention trung bình sau một năm là58.6%được báo cáo[3]。Trở nên thực tế hơn khi xem xét rằng hơn một nửa còn lại là một hướng dẫn sơ bộ.
Ba yếu tố quyết định mức retention
Yếu tố thứ nhất là thay đổi cân nặng. Trong một nghiên cứu tiền cứu 3 năm của Ørholt et al. sử dụng MRI, đã chứng minh rằng khối lượng retention lâu dài bị ảnh hưởng lớn bởi tăng hoặc giảm cân[5]。Nếu bạn giảm cân sau thủ tục, mỡ được chuyển cũng sẽ giảm. Thứ hai là lưu lượng máu của vị trí nhận. Khouri et al. giải thích rằng trong các trường hợp chuyển đổi thành ngực xẹp, mức retention chỉ là64%,trong khi ngực được tiền mở rộng và có vascularization tốt phù hợp hơn cho sự sống sót của ghép[6]。Thứ ba, tỷ lệ khối lượng tiêm với vị trí nhận. Trong cùng một nghiên cứu của Ørholt et al., thậm chí khi tỷ lệ khối lượng tiêm với vị trí nhận được tăng lên 2:1, không có bằng chứng về độ bão hòa trong tỷ lệ nâng cao[5]。Đây là lý do tại sao điều chỉnh vượt mục tiêu (tiêm nhiều hơn) và tiền mở rộng với Brava có ý nghĩa.
Các chiến lược để tăng con số và những hạn chế của chúng
Các kỹ thuật bổ trợ cải thiện tỷ lệ retention. Trong bài phân tích của Seth et al., với tiền mở rộng Brava,64.1%、với kết hợp SVF,66.5%、với kết hợp PRP,71.8%、với tế bào gốc (ADSC) kết hợp,80.2%và được báo cáo.[3]Tuy nhiên, việc lựa chọn dựa trên con số một mình là nguy hiểm. Mặc dù tạp chí Aesthetic Plastic Surgery báo cáo lợi ích cộng thêm đáng kể của liệu pháp kết hợp tế bào gốc,[3]các hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản rõ ràng cảnh báo rằng "chưa thu được các báo cáo có bằng chứng cao", và[4]các đánh giá khác nhau giữa các hiệp hội học thuật. Như một biến chứng, calcification xảy ra.15.8%・Hoại tử mỡ11.3%đã được báo cáo, nhưng cả hai đều lành tính.[3]Quay trở lại so sánh với silicon được đề cập trong Tập 1, tiêm mỡ là một lựa chọn trong đó bạn chấp nhận sự bất định của resorption để đổi lấy sự an tâm đến từ việc sử dụng mô của chính bạn. Bao nhiêu để sử dụng các kỹ thuật bổ trợ sẽ được xác định cùng nhau trong tư vấn của bạn bằng cách so sánh kỳ vọng của bạn với mức độ bằng chứng.
- 1Neligan / Cummings (sách giáo khoa). Hấp thụ mô mỡ 25–80%; kém dự đoán được hơn so với vật liệu thay thế.
- 2Largo RD, Tchang LAH, Mele V, et al. Hiệu quả, an toàn và biến chứng của ghép mỡ tự thân vào mô vú khỏe mạnh: một đánh giá hệ thống. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014. doi:10.1016/j.bjps.2013.11.011
- 3Seth AK, et al. Ghép mỡ trong Vú (820 vú; duy trì 58.59%; Brava 64.06% / SVF 66.45% / PRP 71.80% / ADSC 80.20%). Plast Reconstr Surg. Vol.153.
- 4Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Nhật Bản. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Phẫu thuật Tạo hình CQ28 (Tiêm mỡ Tự thân / SVF). 2021.
- 5Ørholt M, Weltz TK, Hemmingsen MN, et al. Duy trì thể tích dài hạn của Nâng ngực bằng Ghép mỡ (MRI 3 năm). Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/prs.0000000000011841
- 6Khouri RK, et al. Ghép Mỡ Tự thân Khối lượng lớn / Nâng ngực hỗ trợ bằng Brava. Plast Reconstr Surg. Vol.133.