اولین نگرانی همه این است که «چقدر از چربی تزریق شده باقی میماند؟» در حالی که پاسخها متفاوت است، خود این تنوع معنی دارد. درک اینکه چه چیزی نرخ بقا را تعیین میکند، نحوه نگاه شما به گزینههای جراحی را تغییر خواهد داد.
از آنجا که چربی پیوند شده تنها پس از کسب عرضه خونی زنده میماند، جذب بیشتری نسبت به مواد مصنوعی دارد و پیشبینی آن دشوار تلقی میشود[2]نرخ جذب متن درسی این است:25–80%و دامنه وسیعی از[1]، این «عرض بزرگ» جوهر پیوند چربی است. در دادههای کمی، یک مرور سیستماتیک توسط Seth و همکاران (820 پستان) نشان داد که تزریق میانگین293ccبه نتیجه افتادگی میانگین بعد از یک سال58.6%گزارش شده است[3]تبدیل میشود تا تقریباً کمی بیش از نیمی باقی بماند به عنوان یک راهنمای تقریبی.
سه عامل که بقا را تعیین میکنند
اول تغییر وزن است. در یک مطالعه آیندهنگر 3 ساله توسط Ørholt و همکاران با استفاده از MRI، نشان داده شد که حجم بقای طولانیمدت بسیار تحت تأثیر افزایش یا کاهش وزن است[5]اگر پس از این روش وزن کم کنید، چربی منتقل شده نیز کاهش خواهد یافت. دوم جریان خون محل گیرنده است. Khouri و همکاران توضیح دادند که در موارد تبدیل به پستان تخلیه شده، بقا تنها64%بود، در حالی که پستانی که از پیش گسترش یافته و خوب تروهی شده بود برای بقای پیوند مناسبتر بود[6]سوم، نسبت حجم تزریق به محل گیرنده است. در همان مطالعه Ørholt و همکاران، حتی در صورتی که نسبت حجم تزریق به محل گیرنده تا 2:1 افزایش یافت، یک پلاتو در نرخ افزایش مشاهده نشد[5]این دلیل آن است که اصلاح بیش از حد (تزریق بیشتر) و پیشگسترش با Brava معنی دارند.
استراتژیهایی برای افزایش اعداد و محدودیتهای آنها
تکنیکهای کمکی نرخ بقا را بهبود میبخشند. در مرور Seth و همکاران، با پیشگسترش Brava،64.1%، با ترکیب SVF،66.5%، با ترکیب PRP،71.8%، و با ترکیب سلولهای بنیادی (ADSC)،80.2%گزارش شد.[3]با این حال، انتخاب بر اساس اعداد تنها خطرناک است. در حالی که مجله Aesthetic Plastic Surgery یک فایده افزایشی قابل توجه از درمان ترکیبی سلولهای بنیادی گزارش میکند،[3]راهنمای انجمن جراحان پلاستیک ژاپن به وضوح با احتیاط بیان میکند که «هیچ گزارش با شواهد بالا به دست نیامده است،» و[4]ارزیابیها میان انجمنهای علمی متفاوت است. به عنوان یک عارضه، آهکزدایی رخ میدهد.15.8%• نکروز چربی11.3%گزارش شدهاند، اما هر دو خوشخیم هستند.[3]بازگشت به مقایسه با سیلیکون ذکر شده در قسمت 1، تزریق چربی انتخابی است که در آن عدم اطمینان در مورد جذب را پذیرفتهاید در ازای آرامش ذهنی که از استفاده از بافت خود شما میآید. میزان استفاده از تکنیکهای کمکی در طول مشاوره شما با مقایسه انتظارات شما با قوت شواهد تعیین خواهد شد.
- 1Neligan / Cummings (کتاب های درسی). جذب پیوند چربی 25–80%; کمتر قابل پیشبینی از پروتزها.
- 2Largo RD, Tchang LAH, Mele V, و همکاران. اثربخشی، ایمنی و عوارض پیوند چربی خود کافی به بافت سالم پستان: بررسی سیستماتیک. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014. doi:10.1016/j.bjps.2013.11.011
- 3Seth AK، و همکاران. پیوند چربی در پستان (820 پستان؛ بازداری 58.59%; Brava 64.06% / SVF 66.45% / PRP 71.80% / ADSC 80.20%). Plast Reconstr Surg. Vol.153.
- 4انجمن جراحی پلاستیک ژاپن. دستورالعمل های عملی جراحی پلاستیک CQ28 (تزریق چربی خود کافی / SVF). 2021.
- 5Ørholt M, Weltz TK, Hemmingsen MN، و همکاران. بازداری حجم درازمدت بزرگنمایی پستان با پیوند چربی (MRI 3 ساله). Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/prs.0000000000011841
- 6Khouri RK، و همکاران. انتقال چربی خود کافی فوقالعاده حجم / بزرگنمایی پستان تحت کمک Brava. Plast Reconstr Surg. Vol.133.