Tôi nên chỉnh sửa mũi cong ở đâu? Cân nhắc về bậc thang sau phẫu thuật và phẫu thuật sửa chữa

Khi chọn phòng khám để chỉnh sửa mũi cong, cách tắt là kiểm tra xem họ có thể giải thích cụ thể cách đóng "mái mở" (open roof) phát triển giữa các xương mũi sau khi loại bỏ không. Loại bỏ gò mũi là một phẫu thuật tạm thời mở cấu trúc của lưng mũi trung tâm, và thiết kế của việc đóng cửa và hỗ trợ quyết định rủi ro của bậc thang dài hạn và dị dạng[1]. Chỉnh sửa lưng mũi đã bị sụp xuống một lần trở nên khó khăn hơn đáng kể so với phẫu thuật ban đầu, vì vậy đáng giá để xác minh thiết kế ban đầu[2].

Điều gì có thể xảy ra với chỉnh sửa mũi cong? Những biến chứng quan trọng cần biết

Trong sách giáo khoa, các biến chứng điển hình của loại bỏ gò mũi bao gồm dị dạng mái mở, mũi yên (trầm cảm mũi lưng mũi), và những bất thường hoặc bậc thang trong lưng mũi.[3]Các bài đánh giá hệ thống cũng báo cáo rằng loại bỏ file và đục truyền thống có xu hướng làm mất ổn định lưng mũi trung tâm, và nếu việc đóng cửa không đủ, nó có thể dẫn đến các phần dư mái mở dài hạn, dị dạng hình V ngược, các bước cảm nhận được, và thu hẹp quá mức.[1].

Liệu bạn có thể giải thích "cách đóng mái" là yếu tố quyết định hay không.

Để đóng mái mở, các phương pháp như thắt xương bên để di chuyển thành xương mũi về phía trung tâm, hoặc các kỹ thuật thêm hỗ trợ như ghép spreader được sử dụng.[3]Khi bạn hỏi trong cuộc tư vấn "Liệu lượng loại bỏ của tôi có gây ra mái mở không?" và "Nếu nó mở ra, bạn sẽ đóng nó như thế nào?", liệu bạn có nhận được các câu trả lời được điều chỉnh theo mũi của riêng bạn hay không là một thước đo tốt về tính cụ thể của thiết kế phẫu thuật.

Có thể dựa vào tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa không?

Tôi đã thấy quảng cáo tuyên bố 'tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa là ◯%,' nhưng trong phạm vi tài liệu tôi tham khảo, tôi không thể tìm thấy nghiên cứu định lượng chứng minh tỷ lệ phẫu thuật sửa chữa cho **Phẫu thuật mũi cong** riêng lẻ. Vì đây là lĩnh vực có những con số được thiết lập hạn chế, nên thực tế hơn nếu ưu tiên xem liệu bác sĩ phẫu thuật có sẵn sàng giải thích chiến lược sửa chữa của họ nếu xảy ra biến chứng hay không, thay vì chọn dựa trên mức độ thấp của con số. Hướng dẫn của Hội Phẫu thuật Tạo hình Nhật Bản cũng nêu rõ rằng phẫu thuật ban đầu nên sử dụng kỹ thuật phẫu thuật không cản trở các sửa chữa thứ cấp trong tương lai.[4].

Lựa chọn với tiền đề rằng phẫu thuật sửa chữa trở nên khó khăn hơn

Sách giáo khoa nêu rõ rằng các sửa chữa thứ cấp và sửa chữa các dị tật mũi phức tạp đặc biệt khó khăn trong các phẫu thuật mũi, và cần có kinh nghiệm sâu rộng và phán đoán ngôn hay để tránh các biến chứng nghiêm trọng[2]. Ở những mũi có tiền sử túi độn nhân tạo, dị tật có xu hướng trở nên phức tạp hơn, phẫu thuật sửa chữa đòi hỏi can thiệp lớn hơn, và nguy cơ phẫu thuật sửa chữa thêm tăng. [2]Điều này chính là lý do tại sao sự lựa chọn bác sĩ phẫu thuật cho phẫu thuật ban đầu có ảnh hưởng đáng kể đến kết quả dài hạn.

Các điểm cần xác nhận trong tư vấn

Có 4 điểm tôi muốn xác nhận. Thứ nhất, phân tích về bất thường lưng mũi của tôi (xương hay sụn) và cách xác định lượng phần sẽ được loại bỏ. Thứ hai, cách đóng mái và thiết kế hỗ trợ. Thứ ba, giải thích khả năng thay đổi có thể ít hơn dự kiến hoặc có thể có sự phục hồi. Thứ tư, chính sách trong trường hợp phẫu thuật sửa chữa bất kỳ.[3]Hướng dẫn cũng nêu rõ rằng đối với các trường hợp nguy cơ cao, cần phải cân nhắc kỹ lưỡng về chỉ định và phẫu thuật phải được thực hiện với giải thích đầy đủ và sự hiểu biết.[5]Sử dụng khả năng phòng khám có thể trả lời cụ thể 4 điểm này trong tư vấn làm tiêu chí lựa chọn của bạn.