Túi độn cơ sở cánh mũi: cách tránh hối tiếc. Tại sao dịch chuyển vị trí dễ xảy ra

Hối tiếc sau Túi độn cơ sở cánh mũi thường phát sinh từ dịch chuyển vị trí so với vị trí dự định (bất thường vị trí). Trong các túi độn khuôn mặt nói chung, dịch chuyển vị trí được báo cáo là một biến chứng phổ biến hơn nhiễm trùng. Nghiên cứu chuyên sâu về quy trình cụ thể này là hạn chế; chúng tôi tổ chức cơ sở lý thuyết dựa trên bằng chứng từ các vị trí giải phẫu gần đó và các vật liệu tương tự.

Nghiên cứu chuyên sâu nhắm vào quy trình này là hạn chế

Các nghiên cứu lâm sàng tập trung độc quyền vào việc đặt Túi độn tại cơ sở cánh mũi hiện đang hạn chế. Ở đây, chúng tôi tổ chức phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng liên quan đến các vị trí gần đó và vật liệu — chẳng hạn như túi độn silicone ở nóc mũi hoặc túi độn má.

Biến chứng phổ biến nhất trong các túi độn khuôn mặt là dịch chuyển vị trí

Các nghiên cứu hình ảnh về túi độn má báo cáo rằng bất thường vị trí của túi độn là biến chứng phổ biến nhất, với nhiễm trùng, áp xe và lan sang các mô xung quanh xảy ra ở tỷ lệ thấp hơn. Hơn nữa, trong các túi độn khuôn mặt, túi độn má được xếp vào danh mục có tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn.[1]Mặc dù không phải dữ liệu trực tiếp áp dụng cho các túi độn cơ sở cánh mũi, điều này đại diện cho một xu hướng chung trong các túi độn khuôn mặt nói chung và phục vụ như một tài liệu tham khảo.

Cũng có những lo ngại vốn có trong chính vật liệu silicone

Các báo cáo kéo dài 30 năm sử dụng túi độn silicone trên nóc mũi đã chỉ ra rằng túi độn silicone mang theo nguy cơ nhiễm trùng và lộ ra (túi độn xuyên qua da) được công nhận trong lịch sử.[2]Tuy nhiên, báo cáo tương tự lập luận rằng sự cải tiến trong kỹ thuật phẫu thuật có thể giảm những nguy cơ này, cho thấy rằng sự chăm sóc được thực hiện trong quá trình đặt, thay vì chính vật liệu, có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Biến dạng hình dạng của cơ sở cánh mũi khác nhau tùy từng người.

Các bất thường cơ sở cánh mũi được cho là phát sinh từ nhiều nguyên nhân chồng chéo: các tình trạng bẩm sinh, chấn thương, nhiễm trùng, cắt bỏ quá mức trong phẫu thuật trước đó, và các tác động của các kỹ thuật nâng mũi quá mức.[3]Khi các nguyên nhân khác nhau, các điểm cần xác nhận trước khi đặt túi độn (túi độn) cũng thay đổi.

Nhận định sai nguyên nhân của không đối xứng có nghĩa là túi độn (túi độn) một mình có thể không sửa chữa được.

Khi có sự khác biệt về chiều cao của các điểm gắn cơ sở cánh mũi ở bên trái và bên phải, điều này có thể báo hiệu một thiếu hụt ở bên tước hàm của xương hàm trên, và trong những trường hợp như vậy, thêm sụn dưới cơ sở cánh mũi đã được ghi nhận là một phương pháp tương ứng.[4][5]Cần phải xác nhận trước liệu nguyên nhân gây ra sự không đối xứng có nằm không chỉ ở vị trí của Túi độn mà còn ở cấu trúc xương.

Nếu bạn đã từng phẫu thuật hoặc đặt Túi độn trước đây, cần phải áp dụng cách tiếp cận cẩn thận hơn.

Có nhiều bệnh nhân cần phẫu thuật tăng cường đã có tiền sử phẫu thuật nhiều lần và gặp tình trạng mô để ghép bị cạn kiệt do các dị tật phức tạp.[6]Các bệnh nhân đã có Túi độn được đặt ở mũi thường gặp các dị tật phức tạp hơn, và đã báo cáo rủi ro phẫu thuật tái tạo cao hơn.[7]Hơn nữa, việc xem kỹ thuật cơ sở mũi như một yếu tố phụ nhỏ của phẫu thuật mũi, hoặc không xem xét đầy đủ các đặc điểm giải phẫu riêng biệt của vùng này, đã được xác định là nguyên nhân gây ra lỗi phẫu thuật.[8].

Những điểm cần xác nhận trong cuộc tư vấn

Thứ nhất là liệu sự không đối xứng chỉ là vấn đề về vị trí của Túi độn, hay liệu các yếu tố xương cũng liên quan.[4][5]Thứ hai là liệu bạn đã từng phẫu thuật mũi hoặc đặt Túi độn trước đây.[7]Thứ ba là cách quản lý tình huống nếu có sự chuyển dịch vị trí.[1]Vì tình trạng của cơ sở mũi được xác định bởi mối quan hệ của nó với các cấu trúc lân cận, chỉ có thể đưa ra phán đoán cuối cùng trong quá trình kiểm tra thực tế.[9].