ซิลิโคนเสริมฐานปีก: วิธีหลีกเลี่ยงการเสียใจ เหตุใดความเคลื่อนตัวของตำแหน่งจึงเกิดขึ้นได้ง่าย

การเสียใจหลังจากซิลิโคนเสริมฐานปีกส่วนใหญ่มาจากการเคลื่อนตัวของตำแหน่งจากตำแหน่งที่ตั้งใจไว้ (ความผิดปกติของตำแหน่ง) ในเรื่องซิลิโคนเสริมใบหน้าโดยทั่วไป การเคลื่อนตัวของตำแหน่งรายงานว่าเป็นแทรกซ้อนที่พบบ่อยกว่าการติดเชื้อ การศึกษาวิจัยโดยเฉพาะสำหรับขั้นตอนนี้มีจำกัด เราจัดระบบเหตุผลตามหลักฐานจากตำแหน่งกายวิภาคใกล้เคียงและวัสดุที่คล้ายคลึงกัน

การศึกษาวิจัยโดยเฉพาะสำหรับขั้นตอนนี้มีจำกัด

การศึกษาคลินิกที่เน้นเฉพาะการใส่ซิลิโคนเสริมที่ฐานปีกนั้นมีจำกัดในปัจจุบัน ที่นี่เราจัดระบบวิธีการตามหลักฐานเกี่ยวกับตำแหน่งใกล้เคียงและวัสดุ เช่น ซิลิโคนเสริมในสันจมูกหรือซิลิโคนเสริมแ颧骨

แทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในซิลิโคนเสริมใบหน้าคือการเคลื่อนตัวของตำแหน่ง

การศึกษาเรื่องภาพของซิลิโคนเสริมแ颧骨รายงานว่าความผิดปกติของตำแหน่งของซิลิโคนเสริมเป็นแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด โดยการติดเชื้อ พยาธิ และการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบเกิดขึ้นในอัตราต่ำกว่า นอกจากนี้ ในบรรดาซิลิโคนเสริมใบหน้า ซิลิโคนเสริมแ颧骨อยู่ในหมวดหมู่ที่มีอัตราการติดเชื้อสูงกว่า[1]แม้ว่าไม่ใช่ข้อมูลที่ใช้ได้โดยตรงสำหรับซิลิโคนเสริมฐานปีก แต่สิ่งนี้แสดงถึงแนวโน้มทั่วไปในซิลิโคนเสริมใบหน้า และใช้เป็นข้อมูลอ้างอิง

นอกจากนี้ยังมีความเป็นห่วงที่สืบเนื่องจากวัสดุซิลิโคนเอง

รายงานในช่วง 30 ปีของการใช้ซิลิโคนเสริมบนสันจมูกได้ระบุว่าซิลิโคนเสริมมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อและการกระเจิง (ซิลิโคนเสริมทะลุผิว) ตามประวัติศาสตร์[2]อย่างไรก็ตาม รายงานดียวกันนี้โต้แย้งว่าการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าความเอาใจใส่ที่ใช้ในระหว่างการใส่ มากกว่าวัสดุเอง สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้

ความผิดปกติของรูปร่างฐานปีกแตกต่างกันไปในแต่ละคน

ความผิดปกติของฐานปีกกล่าวกันว่าเป็นผลจากสาเหตุที่ทับซ้อนกันหลายประการ: สภาวะ先天性, บาดเจ็บ, การติดเชื้อ, การขัดเกี่ยวมากเกินไปในช่วงการผ่าตัดครั้งก่อน และผลของเทคนิคที่ยกปลายจมูกมากเกินไป[3]เมื่อสาเหตุแตกต่างกัน จุดที่ต้องยืนยันก่อนการใส่ซิลิโคนเสริมก็เปลี่ยนไป

การตัดสินใจผิดเกี่ยวกับสาเหตุของความไม่สมมาตรหมายความว่าซิลิโคนเสริมเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแก้ไขได้

เมื่อมีความแตกต่างในความสูงของจุดยึดฐานปีกทางซ้ายและขวา สิ่งนี้สามารถบ่งชี้ถึงการขาดแคลนด้านpremaxillaของโครงกระดูกขากรรม และในกรณีเช่นนี้ การเพิ่มกระดูกอ่อนใต้ฐานปีกได้รับการระบุว่าเป็นวิธีที่สอดคล้องกัน[4][5]จำเป็นต้องยืนยันล่วงหน้าว่าสาเหตุของความไม่สมมาตรนั้นไม่เพียงแต่อยู่ที่ตำแหน่งของซิลิโคนเสริมเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับโครงสร้างกระดูกด้วยหรือไม่

หากคุณเคยได้รับการศัลยกรรมหรือการวางซิลิโคนเสริมมาก่อนแล้ว จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ระมัดระวังมากขึ้น

มีการบันทึกว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่ต้องการศัลยกรรมเสริมได้มีประวัติการศัลยกรรมหลายครั้งมาก่อนและเนื้อเยื่อที่พร้อมใช้สำหรับการปลูกเนื้อเยื่อลดลงอย่างมากเนื่องจากการเสียรูปร่างที่ซับซ้อน[6]ผู้ป่วยที่วางซิลิโคนเสริมในจมูกไว้แล้วมักนำเสนอการเสียรูปร่างที่ซับซ้อนมากขึ้น และมีการรายงานความเสี่ยงของการศัลยกรรมแก้ไขที่สูงขึ้น[7]นอกจากนี้ การพิจารณาเทคนิคฐานจมูกเป็นองค์ประกอบทุติยภูมิเล็กน้อยของศัลยกรรมจมูก หรือความล้มเหลวในการพิจารณาอย่างเพียงพอต่อกายวิภาคศาสตร์เฉพาะของบริเวณนี้ ได้ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของข้อผิดพลาดในศัลยกรรม[8].

จุดที่ต้องยืนยันในระหว่างการปรึกษา

ประการแรกคือว่าความไม่สมมาตรนั้นเป็นเพียงเรื่องของตำแหน่งซิลิโคนเสริมเท่านั้น หรือว่ามีปัจจัยโครงสร้างกระดูกเกี่ยวข้องด้วยหรือไม่[4][5]ประการที่สองคือว่าคุณเคยได้รับศัลยกรรมจมูกหรือการวางซิลิโคนเสริมมาก่อนหรือไม่[7]ประการที่สามคือวิธีการจัดการในสถานการณ์ที่เกิดการเคลื่อนตัวของตำแหน่ง[1]เนื่องจากสภาพของฐานจมูกนั้นถูกกำหนดโดยความสัมพันธ์กับโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจึงสามารถทำได้เพียงในระหว่างการตรวจสอบจริง[9].