Sapık burun ameliyatı için iyi bir aday kimdir? Burun tıkanıklığı ve yüz asimetrisi göz önüne alınmalıdır

Sapık burun ameliyatı, burun sapmasının bükülmüş burun septumundan (iç bölme) kaynaklandığı ve hem görünüşü hem de burun tıkanıklığını birlikte düzeltmek isteyenlere uygundur. Yüz asimetrisi olan kişilerde, sadece burnu düzeltmek bile düz görünmeyebilir. Bu ameliyatın tamamen düz bir burun garantileyemeyeceğini önceden bilmek de önemlidir.

Burun sapması nereden gelir?

Çoğu durumda, burunun içindeki bölme olan septum sapması, temel nedeni oluşturur. Dış burun sapması ve septum sapmasının sıklıkla birlikte oluştuğu bildirilmiştir[1].

Ders kitapları septum sapmasının merkezi sorun olduğunu, orta köprü ve uç sapmasının bunun sonucu olarak meydana geldiğini açıklar[2]. Bu nedenle sapık burun ameliyatı beş prosedürü birleştirir: kemik kesilerek yeniden hizalanması, burun septumunun düzeltilmesi, kıkırdak eğriliğinin düzeltilmesi, uç ve kolumella düzeltilmesi ve burun katlamasının (alt konka) ayarlanması[2].

Bu, burun tıkanıklığı olan kişiler için uygun mudur?

Burun tıkanıklığı olan kişiler hem görünüşü hem de işlevi birlikte düzeltmek için iyi adaylardır. Sapık burun ameliyatının hem estetiği hem de burun hava akışını ele alması gerektiği düşünülmektedir[1]. Dış görünüş nedeniyle ameliyat olan 30 kişinin incelendiği bir çalışmada, 21 kişi (%70) hem görünüş hem de burun tıkanıklığından rahatsızlık duymuştur[3].

Burun tıkanıklığı olmasa bile, dış şekli düzeltmek için septum ameliyatı gerekli olabilir[4]. Tersine, ameliyat sırasında küçük değişiklikler burunda hava akışını değiştirerek burun tıkanıklığı oluşturabilir[1]. Ameliyattan önce iç burun durumunun muayenesinin yapılması rahatlık verir.

Yüz asimetrisi olan kişiler için ne kadar değişim olacak?

Yüz asimetrisi ne kadar fazla olursa, düz görünen bir burun oluşturmak o kadar zor hale gelir. Yüz asimetrisi olduğunda, düz görünen bir burnun genellikle elde edilemeyeceği bildirilmiştir[5].

Burnu tamamen düz hale getirmek zor olabilir[4]. Bunun nedeni, skar kontraktürü ve kıkırdağın orijinal şekline dönme eğiliminin son sonucu etkilemesidir[4].

Sapmanın derecesi ameliyatın boyutunu etkiler mi?

Evet. Çoğu burun septum sapması dört kategoriden birine ayrılır: C şekilli, ters C şekilli, S şekilli veya ters S şekilli[6]. C şekilli ve S şekilli sapmalar daha karmaşık ameliyata neden olma eğilimindedir, bu nedenle planlama aşamasında bunları tanımlamak önemlidir[6].

Bir tesiste, hafif sapmalar burun içi yaklaşım (kapalı teknik) ile düzeltilirken, bükülü burunlar, ciddi deformiteler ve S şekilli sapmalar septumun kesilmesiyle yapılan bir yöntemle (açık teknik) tedavi edildi[7].

Açık teknik mi yoksa kapalı teknik mi daha iyidir?

Karmaşık sapmalar açık tekniği destekler, ancak karşılaştırmalı çalışmalar sınırlıdır. 30 hastayı karşılaştıran bir çalışmada, estetik memnuniyet açık teknikle %80 (15 üzeri 12) ve kapalı teknikle %60 (15 üzeri 9) oldu[3].

Aynı çalışmada kapalı teknik kullanıldığında, 4 hastada (%26,7) kalıcı sapma ve 3 hastada (%20) burun tıkanıklığı gelişti[3]. Ancak bu, 7–12 ay takip süresi olan her birinde 15 hastanın olduğu bir çalışmaydı[3]. 50 hastayı inceleyen başka bir çalışmada, iki yöntemin sonuçları kabaca eşdeğer olup, sonuçlar cerrahın becerisi tarafından büyük ölçüde etkilenmişti[7].

Ameliyat öncesi doğrulanması gerekenler

Dikkate alınması gereken üç referans noktası vardır. İlk olarak, sapmanın kaynağının septum, kemik veya kıkırdak bileşen olup olmadığı[2]. İkinci olarak, burun tıkanıklığının bulunup bulunmadığı ve burun içindeki durumu[1]. Üçüncü olarak, yüz asimetrisi göz önüne alarak, ne kadar düz olmayı hedeflediğiniz[4][5].

Burun sapmanız sizin düşündüğünüz yerden kaynaklanıp kaynaklanmadığı ve ne kadar düzeltme mümkün olduğu yalnızca bir makaleden belirlenemez. Burnunuzun hem dışını hem de içini muayene ettirin ve bu noktaları doğrulayın.