چه کسی برای جراحی بینی منحرف مناسب است؟ افتادگی بینی و عدم تقارن صورت را در نظر بگیرید

جراحی بینی منحرف برای افرادی که انحراف بینی آنها از یک پارتیشن بینی خمیده (پارتیشن داخلی) ناشی می‌شود و می‌خواهند ظاهر و انسداد بینی را با هم اصلاح کنند، مناسب است. در افرادی با عدم تقارن صورت، حتی صاف کردن بینی نیز ممکن است صاف به نظر نرسد. همچنین مهم است که از قبل بدانید این جراحی نمی‌تواند یک بینی کاملاً صاف را تضمین کند.

انحراف بینی از کجا ناشی می‌شود؟

در بیشتر موارد، انحراف پارتیشن بینی — پارتیشن داخل بینی — پایه‌ی اساسی را تشکیل می‌دهد. گزارش شده است که انحراف بینی خارجی و انحراف پارتیشن اغلب با هم رخ می‌دهند[1].

کتاب‌های درسی توضیح می‌دهند که انحراف پارتیشن مسئله‌ی اصلی است و انحراف پل و نوک به عنوان نتیجه رخ می‌دهد[2]. به همین دلیل، جراحی بینی منحرف پنج روش را ترکیب می‌کند: تراز کردن استخوان با بریدن آن، صاف کردن پارتیشن بینی، اصلاح انحنای غضروف، صاف کردن نوک و ستون، و تنظیم چین‌های بینی (توربینات تحتانی)[2].

آیا این برای افرادی با انسداد بینی مناسب است؟

افرادی با انسداد بینی نامزد خوبی برای اصلاح ظاهر و کارکرد با هم هستند. بر این باور است که جراحی بینی منحرف باید هم زیبایی و هم جریان هوای بینی را مورد توجه قرار دهد[1]. در یک مطالعه روی 30 نفری که جراحی برای نگرانی‌های ظاهری انجام دادند، 21 نفر (70%) هم از ظاهر و هم از انسداد بینی رنج می‌بردند[3].

حتی بدون انسداد بینی، جراحی پارتیشن ممکن است برای صاف کردن شکل خارجی ضروری باشد[4]. برعکس، تغییرات کوچک در طول جراحی می‌تواند جریان هوا درون بینی را تغییر دهد و منجر به انسداد بینی شود[1]. داشتن معاینه از وضعیت بینی داخلی قبل از جراحی آرام‌بخش است.

برای افرادی با عدم تقارن صورت، تغییر چقدر خواهد بود؟

هر چه عدم تقارن صورت بیشتر باشد، ایجاد یک بینی که صاف به نظر رسد سخت‌تر می‌شود. گزارش شده است که هنگامی که عدم تقارن صورت وجود دارد، معمولاً نمی‌توان یک بینی صاف‌به‌نظرآمده به دست آورد[5].

بینی خود ممکن است سختی زیادی داشته باشد که کاملاً صاف شود[4]این به این دلیل است که انقباض بافت اسکار و تمایل غضروف به بازگشت به شکل اصلی خود بر نتیجه نهایی تأثیر می‌گذارند[4].

آیا میزان انحراف بر اندازه جراحی تأثیر می‌گذارد؟

بله. بیشتر انحرافات سپتوم بینی در یکی از چهار دسته قرار می‌گیرند: C شکل، C معکوس، S شکل، یا S معکوس[6]انحرافات C شکل و S شکل معمولاً منجر به جراحی پیچیده‌تری می‌شوند، بنابراین شناسایی آنها در مرحله برنامه‌ریزی مهم است[6].

در یک مرکز، انحرافات خفیف از طریق روش درون بینی (تکنیک بسته) اصلاح شدند، درحالی‌که بینی‌های پیچ‌خورده، تغییر شکل‌های شدید و انحرافات S شکل با روشی که ستون بینی را برش می‌دهد (تکنیک باز) درمان شدند[7].

کدام بهتر است — تکنیک باز یا بسته؟

انحرافات پیچیده از تکنیک باز استقبال می‌کنند، اما مطالعات مقایسه‌ای کوچک باقی مانده‌اند. در مطالعه‌ای روی 30 بیمار، رضایت estetik 80٪ (12 از 15) با تکنیک باز و 60٪ (9 از 15) با تکنیک بسته بود[3].

در همان مطالعه با استفاده از تکنیک بسته، 4 بیمار (26.7٪) انحراف باقیمانده داشتند و 3 نفر (20٪) مسدودیت بینی ایجاد شدند[3]با این حال، این مطالعه‌ای بر روی 15 بیمار در هر گروه بود، با پیگیری 7–12 ماهه[3]در مطالعه دیگری با بررسی 50 بیمار، نتایج دو روش تقریباً معادل بود، و نتایج تحت تأثیر سطح مهارت جراح قرار داشت[7].

موارد تأیید قبل از جراحی

سه نقطه مرجع برای در نظر گرفتن وجود دارد. اول، اینکه آیا منبع انحراف جزء سپتوم، استخوان یا غضروف است[2]دوم، اینکه آیا مسدودیت بینی وجود دارد و وضعیت درون بینی چگونه است[1]سوم، با توجه به نامتقارنی صورت، تا چه میزان هدف دارید صاف کنید[4][5].

اینکه انحراف بینی شما از کجا ناشی می‌شود و میزان صاف‌کردن ممکن است نتوانید تنها از یک مقاله تعیین کنید. بیرون و درون بینی خود را معاینه کنید و این نکات را تأیید کنید.