ศัลยกรรมจมูกเบี่ยงเบนเหมาะสำหรับผู้ที่มีการเบี่ยงเบนของจมูกเนื่องจากกระดูก隔นั่งอ่อน (พาร์ติชั่นภายใน) และต้องการแก้ไขทั้งรูปลักษณ์และการอุดกั้นจมูก ในผู้ที่มีความไม่สมมาตรของใบหน้า แม้แต่การทำให้จมูกตรงเพียงอย่างเดียวก็อาจไม่ปรากฏว่าตรง นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ล่วงหน้าว่าศัลยกรรมนี้ไม่สามารถรับประกันจมูกที่ตรงอย่างสมบูรณ์ได้
การเบี่ยงเบนของจมูกมาจากที่ใด
ในกรณีส่วนใหญ่ การเบี่ยงเบนของกระดูก隔นั่งอ่อน ซึ่งเป็นพาร์ติชั่นภายในจมูก เป็นพื้นฐานหลัก มีการรายงานว่าการเบี่ยงเบนของจมูกภายนอกและการเบี่ยงเบนของกระดูก隔นั่งอ่อนมักเกิดขึ้นพร้อมกัน[1].
หนังสือเรียนอธิบายว่าการเบี่ยงเบนของกระดูก隔นั่งอ่อนเป็นประเด็นหลัก โดยมีการเบี่ยงเบนของสันและปลายเกิดขึ้นจากผลของเรื่องนี้[2]. ด้วยเหตุนี้ ศัลยกรรมจมูกเบี่ยงเบนรวมวิธีการห้าแบบ: การจัดแนวกระดูกโดยการตัด การทำให้กระดูก隔นั่งอ่อนตรง การแก้ไขความโค้งของกระดูกอ่อน การทำให้ปลายและคอลูเมลลาตรง และการปรับกระ褶เจอร์จะต่ำ (inferior turbinates)[2].
เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีการอุดกั้นจมูกหรือไม่
ผู้ที่มีการอุดกั้นจมูกเป็นผู้ที่เหมาะสมในการแก้ไขทั้งรูปลักษณ์และหน้าที่พร้อมกัน ถือว่าศัลยกรรมจมูกเบี่ยงเบนควรอ้างอิงทั้งความสวยงามและการไหลของอากาศจมูก[1]. ในการศึกษา 30 คนที่เข้ารับศัลยกรรมเนื่องจากกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอก 21 คน (70%) มีปัญหาจากทั้งรูปลักษณ์และการอุดกั้นจมูก[3].
แม้ไม่มีการอุดกั้นจมูก ศัลยกรรมกระดูก隔นั่งอ่อนอาจจำเป็นต้องทำให้รูปลักษณ์ภายนอกตรง[4]. ในทางกลับกัน การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยระหว่างศัลยกรรมสามารถเปลี่ยนแปลงการไหลของอากาศภายในจมูก สร้างการอุดกั้นจมูก[1]. การตรวจสอบสภาวะภายในจมูกก่อนศัลยกรรมให้ความมั่นใจ
สำหรับผู้ที่มีความไม่สมมาตรของใบหน้า จะมีการเปลี่ยนแปลงมากเพียงใด
ความไม่สมมาตรของใบหน้ายิ่งมาก ก็ยิ่งทำให้เป็นการยากขึ้นที่จะสร้างจมูกที่ปรากฏตรง มีการรายงานว่าเมื่อมีความไม่สมมาตรของใบหน้า โดยปกติแล้วจมูกที่ปรากฏตรงไม่สามารถบรรลุได้[5].
จมูกเองอาจยากที่จะทำให้ตรงสมบูรณ์[4]เนื่องจากการหดตัวของแผลندูและแนวโน้มของกระดูกอ่อนที่จะกลับไปสู่รูปร่างเดิมส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย[4].
ขนาดของการเบี่ยงเบนจากแนวปกติส่งผลต่อขนาดของศัลยกรรมหรือไม่
ใช่ สัพท์แนนจมูกเบี่ยงเบนส่วนใหญ่อยู่ในหมวดหมู่ใดหมวดหมู่หนึ่งจากสี่หมวดหมู่ ได้แก่ รูปตัวซี รูปตัวซีกลับด้าน รูปตัวเอส หรือรูปตัวเอสกลับด้าน[6]การเบี่ยงเบนรูปตัวซีและรูปตัวเอสมักส่งผลให้เกิดศัลยกรรมที่ซับซ้อนมากขึ้น ดังนั้นการระบุตัวแบบเหล่านี้ในขั้นตอนการวางแผนจึงมีความสำคัญ[6].
ที่สถานวิสัยหนึ่ง การเบี่ยงเบนเล็กน้อยได้รับการแก้ไขผ่านวิธีการภายในจมูก (เทคนิคปิด) ขณะที่จมูกบิดเบี้ยว ความผิดปกติที่รุนแรง และการเบี่ยงเบนรูปตัวเอสได้รับการรักษาด้วยวิธีการที่ตัดอกศาสตร์ (เทคนิคเปิด)[7].
เทคนิคเปิดหรือเทคนิคปิดแบบใดดีกว่า
การเบี่ยงเบนที่ซับซ้อนนั้นเหมาะสมกับเทคนิคเปิด แต่การศึกษาเปรียบเทียบยังคงมีจำนวนน้อย ในการศึกษาเปรียบเทียบผู้ป่วย 30 คน ความพึงพอใจด้านสุนทรียศาสตร์อยู่ที่ 80% (12 ใน 15) สำหรับเทคนิคเปิด และ 60% (9 ใน 15) สำหรับเทคนิคปิด[3].
ในการศึกษาเดียวกันโดยใช้เทคนิคปิด ผู้ป่วย 4 คน (26.7%) มีการเบี่ยงเบนคงเหลืออยู่ และ 3 คน (20%) พัฒนาการอุดตันจมูก[3]อย่างไรก็ตาม นี่คือการศึกษาผู้ป่วย 15 คนต่อกลุ่ม โดยมีการติดตามผลเป็นเวลา 7–12 เดือน[3]ในการศึกษาอื่นที่ตรวจสอบผู้ป่วย 50 คน ผลลัพธ์ของทั้งสองวิธีมีความเท่าเทียมกันโดยประมาณ โดยผลลัพธ์ได้รับอิทธิพลจากทักษะของศัลยแพทย์เป็นอย่างมาก[7].
สิ่งที่ควรยืนยันก่อนศัลยกรรม
มีจุดอ้างอิงสามจุดที่ควรพิจารณา ประการแรก ว่าแหล่งที่มาของการเบี่ยงเบนมาจากส่วนสัพท์แนน กระดูก หรือกระดูกอ่อน[2]ประการที่สอง ว่ามีการอุดตันจมูกหรือไม่ และสภาวะภายในจมูก[1]ประการที่สาม โดยพิจารณาความไม่สมมาตรของใบหน้า ว่าคุณมีเป้าหมายที่จะทำให้ตรงมากเพียงใด[4][5].
ว่าการเบี่ยงเบนจมูกของคุณมาจากจุดที่คุณคิดและสามารถทำให้ตรงได้มากเพียงใดนั้น ไม่สามารถระบุได้จากบทความเพียงบทความเดียว โปรดตรวจสอบจมูกของคุณทั้งด้านนอกและด้านใน และยืนยันประเด็นเหล่านี้
- 1KimTK,JeongJY.Deviatednosе:Physiologicalandpathologicalchangesofthenasal cavity.ArchivesofPlasticSurgery.2020.doi:10.5999/aps.2020.01781
- 2AtlasofAsianRhinoplasty(Suh,2018).OperativeTechniquesofDeviatedNose.Correctionofadeviatednosecомprisesfiveelements:nasalboneosteotomy,correctionofnasalseptaldeviation,correctionoftheupperlateralcartilage,correctionofthenasaltipandcolumella,andtreatmentoftheinferior turbinate.Nasalseptaldeviationisthecentralabnormality,withdeviationofthenasalbridgemidlineandnasaltipoccurringassecondaryconsеquences.
- 3YadavR,MasratH,WaniF,KhanNA.ComparativeEvaluationofOpenVersusClosed RhinoplastyTechniques:AProspectiveClinicalStudyofFunctionalandAesthetic Outcomes.Cureus.2025.doi:10.7759/cureus.87253
- 4AbuEl-WafaAM,EmaraSS.DeviatedNose:ASystematicApproachforCorrection.PlasticandReconstructiveSurgeryGlobalOpen.2020.doi:10.1097/GOX.0000000000003078
- 5HashemiSM,AfshariE,GhazaviH.PrevalenceofFacialAsymmetryandCorrection MethodsforRhinoplastyinIndividualswithDeviatedNose:ABriefReview.WorldJournalofPlasticSurgery.2022.doi:10.52547/wjps.11.2.18
- 6TeixeiraJ,CertalV,ChangET,CamahoM.NasalSeptalDeviations:ASystematic ReviewofClassificationSystems.PlasticSurgeryInternational.2016.doi:10.1155/2016/7089123
- 7KSRC,JLSV,MM.Astudyofrhinoplastyatatertiarycareinstitutein India.Bioinformation.2025.doi:10.6026/973206300211433