사사코(사비 코)수술이 맞는 사람은? 코막힘 유무와 얼굴의 좌우차이로 생각해보기

사사코(사비 코)수술이 맞기 쉬운 사람은 코의 휨이 코 안의 칸막이(비중격)의 휨에서 비롯되고, 외형과 코막힘을 함께 개선하고 싶은 사람입니다. 얼굴 자체에 좌우차이가 있는 사람의 경우 코만 곧게 펴도 곧게 보이지 않을 수 있습니다. 완전히 곧은 코를 보장할 수 있는 수술이 아니라는 점도 미리 알아두고 싶은 부분입니다.

코의 휨은 어디에서 비롯되는가?

대부분 코 안의 칸막이인 비중격의 휨이 기초에 있습니다. 코의 바깥쪽 휨과 비중격의 휨은 함께 일어나는 경우가 많다고 보고되고 있습니다[1]。

교과서에서는 비중격의 휨이 중심에 있고, 콧등의 중간부나 코끝의 휨은 그 결과로 일어난다고 설명하고 있습니다[2]。 따라서 사사코(사비 코)수술은 뼈를 자르고 위치를 바로잡고, 비중격을 바로잡고, 연골의 휨을 바로잡고, 코끝이나 비주를 바로잡고, 코 안의 주름(하비갑개)을 정렬하는, 이 5가지 처치를 조합하여 시행합니다[2]。

코막힘이 있는 사람은 적합한가?

코막힘이 있는 사람은 외형과 함께 이를 교정하는 것을 고려하기 쉬운 사람입니다. 휜코 수술에서는 외형과 코의 통로 모두를 고려해야 한다고 알려져 있습니다[1]외형의 고민으로 수술을 받은 30명의 연구에서 21명(70%)이 외형과 코막힘 모두에 고민을 가지고 있었습니다[3]。

코막힘이 없어도 외형을 곧게 하기 위해 비중격 수술이 필요할 수 있습니다[4]한편 수술 중 작은 변화로 코 안의 공기 흐름이 변하여 코막힘이 생길 수도 있습니다[1]수술 전에 코 안의 상태도 진찰받으면 안심할 수 있습니다.

얼굴의 좌우차가 있는 사람은 어디까지 변할까요?

얼굴의 좌우차가 강할수록 "곧게 보이는 코"를 만들기 어려워집니다. 얼굴의 좌우차가 있으면 곧게 보이는 코를 만들 수 없는 경우가 많다고 보고되고 있습니다[5]。

코 자체를 완전히 곧게 하기는 어려울 수 있습니다[4]상처가 수축하는 힘이나 연골이 원래 형태로 돌아가려는 힘이 최종 결과에 영향을 미치기 때문입니다[4]。

굽은 정도에 따라 수술의 규모가 달라지나요?

달라집니다. 비중격의 굽음은 대부분 C자형, 역C자형, S자형, 역S자형 중 하나로 분류됩니다[6]C자형이나 S자형의 굽음은 복잡한 수술이 될 가능성이 높으므로 계획 단계에서 구분하는 것이 중요하다고 알려져 있습니다[6]。

어떤 의료기관에서는 가벼운 굽음은 코 안에서 수술하는 방법(폐쇄법)을 사용하고, 비틀린 코나 심한 변형, S자형 굽음에는 비주를 자르는 방법(개방법)을 선택합니다[7]。

개방법과 폐쇄법 중 어느 것이 더 좋나요?

굽음이 복잡할수록 개방법이 선택되는 경향이 있지만, 이를 비교한 연구는 아직 규모가 작습니다. 30명을 비교한 연구에서는 외형적 만족도가 개방법에서 80%(15명 중 12명), 폐쇄법에서 60%(15명 중 9명)였습니다[3]。

같은 연구의 폐쇄법에서는 굽음이 남은 사람이 4명(26.7%), 코막힘이 생긴 사람이 3명(20%)이었습니다[3]다만 각각 15명씩을 대상으로 한 연구이며, 추적 기간도 7~12개월입니다[3]50명을 대상으로 한 다른 연구에서는 두 방법의 결과가 거의 같았으며, 의사의 기술에 크게 좌우된다고 정리했습니다[7]。

수술 전에 확인하고 싶은 것

판단의 기준은 3가지입니다. 첫 번째는 굽음의 원인이 비중격, 뼈, 연골 중 어디에 있는지입니다[2]두 번째는 코막힘이 있는지와 코 안의 상태입니다[1]세 번째는 얼굴의 좌우차를 고려하여 어디까지 곧게 할지입니다[4][5]。

자신의 코 굽음이 어디서 비롯됐는지, 어느 정도까지 정렬될 수 있는지는 이 글만으로는 판단할 수 없습니다. 진찰에서 코의 바깥쪽과 안쪽을 모두 봐달라고 요청하고 확인하세요.