บวมและ淤青หลังยกกระชับใบหน้า: วิธีแยกแยะการรักษาตัวแบบปกติจากสัญญาณของการ회복ที่ล่าช้า

บวมและ淤青หลังยกกระชับใบหน้าเป็นเรื่องปกติส่วนใหญ่และหายไปเองตามเวลา อย่างไรก็ตาม เลือดออกในเนื้อเยื่อ (การสะสมตัวของเลือดจากการเลือดออกภายใน) มีรายงานว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดของการผ่าตัดนี้ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดแก้ไข เราอธิบายความแตกต่างระหว่างความก้าวหน้าในการรักษาตัวแบบปกติและสัญญาณที่ควรติดต่อศัลยแพทย์ของคุณอย่างเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดคือ "เลือดออกในเนื้อเยื่อ"

ในรายงานสรุปภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นหลังยกกระชับใบหน้า เลือดออกในเนื้อเยื่อ (การสะสมตัวของลิ่มเลือด) ถูกพิจารณาว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดที่ต้องได้รับการแทรกแซงด้วยการผ่าตัด การวิเคราะห์เปรียบเทียบงานวิจัยตั้งแต่ปี 2001 ถึง 2013 พบว่าความถี่ของเลือดออกในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นประมาณ 1.8%[1]ในทำนองเดียวกัน รายงานอื่นๆ ยังระบุเลือดออกในเนื้อเยื่อว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด โดยความถี่ที่รายงานอยู่ในช่วง 0.2% ถึง 8%[2].

ลักษณะของผู้ที่มีแนวโน้มเกิดเลือดออกเยื้อ

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อเลือดออกเยื้อ ได้แก่ เป็นผู้ชาย มีประวัติความดันโลหิตสูง และมีลักษณะกายวิภาคที่เลือดไม่แข็งตัวได้ง่าย[1][2]หากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้ขอแนะนำให้ได้รับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด

"การบวมที่ขยายตัว" เป็นสัญญาณที่ต้องติดต่อคลินิก ไม่ใช่สถานการณ์ที่สามารถรอและดูได้

"เลือดออกเยื้อที่ขยายตัว" ซึ่งด้านหนึ่งบวมมากขึ้นอย่างฉับพลัน อาจทำให้เกิดการอุดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือความอักเสบแ악ลงได้ และถือว่าเป็นสภาวะที่ควรได้รับการจัดการทันทีด้วยการผ่าตัดแก้ไข[2]ในกรณีของเลือดออกเยื้อขนาดเล็ก อาจสามารถจัดการได้บางครั้งด้วยวิธีการดูดเบาะด้วยเข็ม[2].

วิธีการลดการไหลเวียนของเลือดกำลังอยู่ระหว่างการวิจัย

มีรายงานว่าการผสมกรดทรานเซกซามิกกับยาชาเฉพาะที่และหนึ่งเจาะหลังการผ่าตัดลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดได้[3]กรดแทรนเนกแซมิกใช้ในสาขาศัลยกรรมเสริมเพื่อควบคุมการเลือดออก และมีการทบทวนอย่างเป็นระบบที่ได้จัดระเบียบประสิทธิผล[4]การทดลองแบบสุ่มที่ควบคุมได้ได้ตรวจสอบผลของการวางท่อระบายน้ำ (ท่อสำหรับระบายของเหลว) แต่ไม่ได้แสดงให้เห็นผลในการป้องกันการบวมตัวในตัวมันเอง[5].

การติดตามสังเกตการณ์ดำเนินการในช่วงเวลาเป็นเดือนๆ

ในภาพผลการรักษาของเทคนิคศัลยกรรมโดยใช้การเย็บด้ายภายใน (ตะเข็บคิวลติง) เส้นทางทั่วไปแสดงการระบายน้ำในวันถัดจากการผ่าตัด การสวมใจ้อกรัดแน่น และจากนั้นติดตามผลที่สัปดาห์ที่ 1 เดือนที่ 1 เดือนที่ 3 และเดือนที่ 6[6]การเปลี่ยนแปลงที่ล่าช้า เช่น ผิวหย่อมลง หรือเสโรมา และการรั่วไหลของของเหลว เป็นสัญญาณที่ปรากฏในระหว่างการติดตามสังเกตการณ์นี้[6].

สัญญาณที่ต้องติดต่อนอกเหนือจากการบวมตัว

หากเกิดการยากลำบากในการเคลื่อนไหวใบหน้าใหม่ขึ้นมา เป็นสัญญาณที่ต้องสงสัยการเกี่ยวข้องของเส้นประสาทมากกว่าการบวมตัว การทบทวนอย่างเป็นระบบของการบาดเจอเส้นประสาทหลังยกกระชับใบหน้าสามารถใช้ได้ และถูกจัดตำแหน่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่จะประเมินแยกต่างหากจากการบวมตัว[7]ไข้ ความอบอุ่น และความแดงรอบแผล หรือการเพิ่มขึ้นของการระบายน้ำเลือดอย่างกะทันหัน ยังต้องติดต่อเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือความผิดปกติในการไหลเวียน

ขอบเขตระหว่างการหายตัวปกติและการเปลี่ยนแปลงที่ต้องติดต่อ

การลดลงของการบวมตัวและรอยคล้ำอย่างค่อยเป็นค่อยไปเป็นเส้นทางปกติ ในทางกลับกัน หากมีเพียงข้างเดียวที่บวมตัวกะทันหัน มีความยากลำบากในการเคลื่อนไหว หรือมีไข้พุ่งขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของการเบี่ยงเบนจากกระบวนการหายตัวปกติ ผู้ที่ตรงกับปัจจัยเสี่ยงต่อเลือดออก (เพศชาย ความดันโลหิตสูง แนวโน้มเลือดออกง่าย) อาจได้ประโยชน์จากการยืนยันโดยเฉพาะวิธีในการแยกแยะสัญญาณเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด