ขั้นตอนการลดเสี้ยนจมูกแก้ไขเสี้ยนจมูกที่หดเข้าด้วยการยืดไปข้างหน้าและลงด้านล่าง แก้ไขความสั้นใต้จมูกและปลายจมูกที่ชี้ลงมา[1]วิธีพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการวางอุปกรณ์กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกอ่อนตรงกลาง แต่เมื่อการหดเข้าหลวมแกร่งมาก จะใช้การปลูกข้อมูลที่ติดกับกระดูกจมูกแทน[2].
เมื่อเสี้ยนจมูกหดเข้า รูปลักษณ์เปลี่ยนแปลงอย่างไร
ในการหดเข้าของเสี้ยนจมูก เสี้ยนจมูกจะสั้นลง มุมจากใต้จมูกถึงเสี้ยนจมูกจะมีความแหลมคมมากขึ้น และปลายจมูกดูเหมือนชี้ลงมา[1]เมื่อมองจากมุมด้านข้าง พื้นที่ใต้จมูกจะดูเหมือนหดตัว และจากด้านหน้า การมองเห็นโปงจมูกจะเปลี่ยนแปลง สังเกตว่าสิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีจมูกยาวและการสนับสนุนกระดูกอ่อนตรงกลางที่อ่อนแอ และมักปรากฏขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงซึ่งปลายจมูกทำให้เกิดการล้มหัว[1].
เมื่อสร้างอุปกรณ์กระดูกอ่อน จะมีการเคลื่อนไหวอะไร
เมื่อวางอุปกรณ์กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกอ่อนตรงกลาง ความสูงของปลายจมูกจะเพิ่มขึ้น เสี้ยนจมูกจะยาวขึ้น จุดยอดของโปงจมูกจะสูงขึ้น มุมใต้จมูกจะเปิดออก และฐานของเสี้ยนจมูกจะเคลื่อนไปข้างหน้า[1]การเปลี่ยนแปลงที่คาดว่าจะเกิดขึ้นจากการผ่าตัดลดเสี้ยนจมูกจะเข้าใจได้ง่ายขึ้นเมื่อคุณรู้ว่าผลกระทบทั้งห้านี้เกิดขึ้นเป็นผลลัพธ์ที่เป็นเอกภาพ[1]กระดูกอ่อนที่ใช้สำหรับอุปกรณ์นั้นเหมาะสมที่สุดคือกระดูกอ่อนกระดูกจมูก ซึ่งมีรูปร่างตรง เมื่อไม่เพียงพอ กระดูกอ่อนจะเก็บเก่าจากหูหรือซี่โครง[1].
เหมาะสำหรับใคร? ผู้ที่อุปกรณ์เพียงอย่างเดียวก็เพียงพอ และผู้ที่ไม่เพียงพอ
เสี้ยนจมูกสั้น ฐานหดเข้า และมุมแหลมคมใต้จมูกเป็นกรณีทั่วไปที่เหมาะสำหรับการปลูกข้อมูลอุปกรณ์[1]ในทางกลับกัน เมื่อจมูกยาวมาก กระดูกอ่อนตรงกลางอ่อนแอ และปลายจมูกล้มหัว อุปกรณ์เพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอ และเพิ่มเติมเทคนิคจะถูกนำมาใช้ตามลำดับ—ทำให้กระดูกจมูกส่วนหนังสือตัดสั้นลง ปรับแต่งกระดูกอ่อนชั้นบน และทำให้ข้างกระดูกอ่อนตัดสั้นลง[1]เมื่อการหมุนไปด้านหลังรุนแรง จะใช้การเพิ่มเติมกระดูกจมูกสี่เหลี่ยมส่วนหนังสือหรือการปลูกข้อมูลแทนที่มีความกว้างแทน[3].
มีความแตกต่างอย่างไรจากการปลูกโรพที่ติดกับ隔鼻中隔
ด้วยวิธีที่ใส่เฉพาะที่รองรับเท่านั้นมวลที่ปลายจมูกยังคงเป็นอิสระที่ด้านล่างและไม่ได้เชื่อมต่อกับ隔鼻中隔[4]เนื่องจากปลูกโรพขยาย隔鼻中隔ด้านหางมีการติดตั้งอย่างตรงโดยตรงกับ隔鼻中隔ด้านหางและด้านหลังทำให้สามารถปรับทิศทางของปลายจมูกและการยื่นออกมาข้างหน้าของคอลูเมลลาได้อย่างแม่นยำในเวลาเดียวกัน[1]ในแง่ของการกำหนดความสูงของปลายจมูกที่ตำแหน่งเป้าหมายและการกดระบาดหลังการผ่าตัดปลูกโรพขยาย隔鼻中隔ที่เชื่อมต่อแบบปลายกับปลายจึงมีความเสถียรมากกว่าการรองรับ[5].
มีการเกิดภาวะถดถอยหรือความไม่สมมาตรที่ไหน
เมื่อมีการจับคู่การรองรับที่แข็งแรงหรือปลูกโรพขยาย隔鼻中隔กับตัวกลางครุราที่ตรงและแข็งแรงตำแหน่งของปลายจมูกมีแนวโน้มที่จะคงอยู่ได้นานขึ้น แต่ในทางกลับกันปลายจมูกจะแข็งขึ้น[1]หากมีการปลูกโรพ隔鼻中隔ด้วยการรองรับ隔鼻中隔ที่อ่อนแอปลูกโรพอาจลำเอียงทำให้เกิดความไม่สมมาตรของปลายจมูกคอลูเมลลาหรือรูจมูก[1]หากการผ่าตัดครั้งก่อนมีการวางการรองรับหรือใช้การรัดตัวด้วยเย็บและปลายจมูกหมุนเกินได้อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแยกต่างหากเพื่อให้มุ่งตรงไปทางล่าง[1].
สิ่งที่ต้องยืนยันระหว่างการปรึกษา
ระหว่างการปรึกษาเราตรวจสอบสามสิ่ง: ระดับการหดตัวของคอลูเมลลาปริมาณกระดูกอ่อน隔鼻中隔ที่เหลืออยู่และความแข็งแรงและความหนาของผิว[1]ในผู้มีผิวหนาและคอลูเมลลาสั้นปลูกโรพประเภทที่ติดตั้งแข็งขึ้นมีแนวโน้มที่จะถูกเลือกเป็นการรองรับแบบแข็ง[1]ข้อมูลระยะยาวที่เปรียบเทียบปลูกโรพรองรับและปลูกโรพขยาย隔鼻中隔โดยตรงยังคงมีข้อจำกัดดังนั้นสิ่งที่เหมาะสมกว่านั้นเป็นเรื่องที่ต้องตัดสินใจกับแพทย์ของคุณในขณะที่มองจมูกจริงของคุณ[2].
- 1Suh DH. Atlas of Asian Rhinoplasty. Springer, 2018（Retracted Columella／Cartilage Grafts of the Tip／Long-Term Stability of the Tip Projection／Preoperative Evaluation for Rhinoplasty chapters）.
- 2Nocini R, Magagnotto N, Chirumbolo S, Albanese M, Bertossi D. New Insights into the Role of Columellar Strut and Septal Extension Graft: A Comparative Review of Long-Term Outcomes. Diagnostics. 2025. doi:10.3390/diagnostics15162051
- 3Structure Rhinoplasty. Vol.2（Caudal septal extension, replacement grafts, and morphology in Asian cases）.
- 4Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques.（septal reconstruction grafts／rib graft cases）.
- 5Structure Rhinoplasty. Vol.1（Caudal septal extension grafting connecting end-to-end and tip projection setting）.