Буцаан татсан колумелла ба доош харсан хамрын үзүүр? Колумелла удирдуулах процедур юу шийдвэрлэх боломжтой вэ

Колумелла удирдуулах процедур буцаан татсан колумеллыг урдаа доошоо хөдөлгөх замаар, хамрын доорх богинолго ба доош харсан хамрын үзүүрийг засдаг.[1]Үндсэн арга нь дундын мучир хооронд ясны дэмжигдэл байрлуулах явдал боловч эргүүлэлт хүнд бол наасан ясны дэмжигдэлийг ашигладаг.[2].

Колумелла эргүүлэгдсэн үед гадаад төрөлхөн яаж өөрчлөгдөх вэ?

Колумелла эргүүлэлтэд колумелла богино болох, хамрын доор булан хадгалагдах бөгөөд хамрын үзүүр доошоо харж байдаг.[1]Хажуугаас харахад хамрын доорх орон шахагдаж, урдаас харахад үнрийн төрөлхийн үзэгдэл өөрчлөгдөнө. Энэ нь урт хамартай, дундын мучир дэмжигдэл сул байх хүмүүст гаралтай байдаг, мөн хамрын үзүүр доошоо унах өөрчлөлттэй хамт ихэвчлэн гарч ирдэг гэж тэмдэглэнэ.[1].

Ясны дэмжигдэл босгоход юу хөдөлдөг вэ?

Дундын мучир хооронд ясны дэмжигдэл байрлуулахад хамрын үзүүрийн өндөр нэмэгддэг, колумелла уртасдаг, үнрийн төрөлхийн оргил дээш өргөгддөг, хамрын доорх булан нээгдэх ба колумеллагийн суурь урдаа явдаг.[1]Колумеллын доошлуулах мэс заслаас хүлээгдэж буй өөрчлөлтүүд эдгээр таван нөлөө нэг нэгдсэн үр дүнгээр гарч ирдэг болохыг таньж авахад ойлгомжтой болдог.[1]Дэмжигдэлд ашигласан ясыг сайнаар сонгох юм бол наасны сунгадас нь шулуун хэлбэртэй байдаг; хангалтгүй үе дэлгэрүүлэн авах юм бол чихний ясаар эсвэл хавирга ясаар авдаг.[1].

Хэнд тохиромжтой вэ? Дэмжигдэл нь нэг нь хангалттай байх хүмүүс ба хангалтгүй байх хүмүүс.

Богино колумелла, эргүүлэгдсэн суурь, хамрын доорх хүнхэр булан нь дэмжигдэл наасахад тохиромжтой ердийн хэрэглээ юм.[1]Харин хамар маш урт бол, дундын мучир сул бол, хамрын үзүүр доошоо унах үед дэмжигдэл нь нэг нь хангалтгүй, нэмэлт арга технигүүдийг дараалан нэмнэ—наасны сунгадсын сүүлийн хэсгийг богино болгох, дээд ясыг сайруулах, хажуугийн мучирыг богино болгох.[1]Арын эргүүлэлт хүнд үе өнцгийн сүүлийн сунгадсын өргөтгөл наас эсвэл өргөнтэй солилцооны наас ашигладаг.[3].

Энэ нь хамрын хөндийн завсарт бэхлэгдсэн трансплантатаас юугаараа ялгаатай вэ?

Зөвхөн дэмжлэг тавих аргаар хамрын ведь дээрхи масс доор бие даасан байхаар үлдэж, хамрын хөндийн завсарт холбогдоогүй[4]Хамрын хөндийн сүүлийн хэсгийн удлалтын трансплантат нь шууд хамрын хөндийн сүүлийн ба дорсал хэсэгт бэхлэгдсэн байдаг тул хамрын ведь чиглэл ба колумеллагийн урагшлах төлөв нэгэн зэрэг нарийвчлалтай тохируулж болно[1]Хамрын ведьийн өндөрийг зорилтот байрлалд тодорхойлох ба эмчилгээний дараа буурах хэсгийг дарамтлах үүднээс сүүлийн үзүүр хэсэгээс төгс төгөлдөр холбогдсон хамрын хөндийн удлалтын трансплантат нь дэмжлэгээс илүү тогтвортой байдаг гэдэг нь мэдэгдэж байна[5].

Ахиц чанар муутал эсвэл тэгш бус байдал хаана гарч ирдэг вэ?

Хатуу дэмжлэг эсвэл хамрын хөндийн удлалтын трансплантат нь шулуун ба хүчтэй дунд хүзүүтэй хосолсон үед хамрын ведьийн байрлал удаан хугацааны туршид хадгалагдах хандлагатай байдаг, гэвч сольж авахдаа хамрын ведь илүү хатуу болдог[1]Сул хамрын хөндийн дэмжлэгтэй сегментийн удлалтын трансплантат хийх аваас трансплантат хазайж, хамрын ведь, колумелла эсвэл хамрын сувгийн тэгш бус байдал үүсч болно[1]Хэрэв өмнөх мэс засалаар дэмжлэг суулгасан эсвэл нүлнүлэх давах аргыг ашигласан бөгөөд хамрын ведь хэт эргүүлэгдсэн бол үүнийг доошоо чиглүүлэх тусдаа процедур хэрэгтэй болж магадгүй[1].

Зөвлөгөө авалтын үеэр баталгаажуулах зүйлс

Зөвлөгөө авалтын үеэр бид гурван зүйлийг шалгадаг: колумеллагийн агшилтын хэмжээ, хамрын хөндийн сүвэглэг хэр их үлдэж байгаа ба түүний хүч, арьсны зузаан[1]Зузаан арьс ба богино колумеллатай хүмүүст хатуу бэхлэгдсэн трансплантатын төрөл нь хатуу дэмжлэг гэж сонгогдох хандлагатай байдаг[1]Дэмжлэгийн трансплантат ба хамрын хөндийн удлалтын трансплантатыг шууд харьцуулсан урт хугацааны өгөгдөл сулруу хязгаарлагдсан байдаг тул аль нь илүү тохиромжтой болохыг та эмч нартай танай хамрыг үзээд шийдвэрлэх нь зүйтэй[2].