Гавлаас цухуйсан чихийг засах
Аурикулярн яс энгэрийг сайн хэлбэртэй, чихийг толгойд ойртуулан байрлуулдаг гавлаас цухуйсан чихийг засах процедур.
Хэнд тохиромжтой
- Чихийг толгойноос ихээр цухуйлгаж, чихийг урдаас харахад ойлгомжтой харагдахдаа сэтгэгдсэн хүмүүс
- Хүүхэд үеэнээ чихийн хэлбэр гэдгээр шуугилуулсан ба энэ аюулын санааг засахыг сүүлүүдэж буй хүмүүс
- Үсний зураг зүүлэх үед эсвэл малгай, дугуй хүнээр дамжих үед чихийн хэлбэр гэдгээр өөртөө сэтгэгдсэн хүмүүс
- Хүүхдийн сургаж эхлэхийн өмнө сургуулийн гавлаас цухуйсан чихийг засахаар төлөвлөж буй гэрүүд
Гавлаас цухуйсан чи гэж юу вэ?
Гавлаас цухуйсан чи (эмнэлгийн нэр: аурикулярн цухуйлт; англи хэл: prominent ear) нь чихийг толгойноос илүүтэйгээр цухуйлгадаг нөхцөлийг хэлнэ. Ердийн чи нь толгойн хажуу гадаргуутай ойролцоогоор 20–35° өнцгөөр үүсдэг бол гавлаас цухуйсан чи нь ихэвчлэн 30–40°-ээс давж, урдаас харахад чихийг ойлгомжтой харагдахлаа. Эргэлтийн давтамж нь Европын хүнүүдэд ойролцоогоор 5% байгаа гэж мэдээлэгдсэн (GMS Current Topics in Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, 2008) бөгөөд Японы хүмүүсэд мөн адил төрөлхийн морфологийн өөрчлөлтөөр ажиглагддаг.
Гавлаас цухуйсан чихийн гол шалтгаанууд нь хоёр ангилалд өргөнөөр хаяглагддаг: ① "антиhelix гипоплазия" буюу антиhelix нугалах нь хангалтгүй байдаг ба ② "concha гипертрофи" буюу concha-д ясны илүүдэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд хоёулан хоёрын хослол орчин, мэс засал нь тус бүрийг тохирох техникээр шийдвэрлэдэг.
Мэс заслын арга: Ясны сохлохлол ба ясны зүсэлт
Гавлаас цухуйсан чихийг засах (отопластика / гадаад чихийн мэс засал) нь үндсэндээ хоёр үндсэн категорийн техникийг ашигладаг.
① Mustardé техник (Антиhelix үүсгэх сохлол)
Чихийн арын гадаргуу дээр шарх хийж, аурикулярн ясны арын гадаргуу дээр олон tresaline матрас сохлол (Brown сохлол) байрлуулж антиhelix-ийн угалзыг дахин үүсгэнэ. Ясны зүсэлт хийгдэхгүй байгаа тул ясны бүтэц хамгийн ихээр хадгалагддаг бөгөөд байгалийн үр дүнг өгдөг. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open (2020, DOI: 10.1097/GOX.0000000000003103)-д хэвлэгдсэн 18 хүүхэлтэй хүмүүсийн Mustardé техникийг хийлгэсэн ретроспектив судалгаа нь бага хүндэвтэрхэг хувь хэмжээ ба урт хугацааны чихийн хэлбэрийн хадгалалтыг баталсан.
② Furnas техник (Conchal–Mastoid сохлол)
Энэ техник нь conchal ясыг mastoid фасциа руу сохлож бүхэл аурикулыг өмд руу ойрхон харьцаа авахад сохлодог. Conchal гипертрофи нь үндсэн шалтгаан болсон тохиолдолд үр дүнтэй бөгөөд Mustardé техникийн хамт ихэвчлэн ашигладаг. "The Postauricular Fascial Flap as an Adjunct to Mustardé and Furnas Type Otoplasty" (Plastic and Reconstructive Surgery, 2001) дээр мөн үр дүнтэй байгаа гэдэг мэдээлэгдсэн байдаг.
③ Scoring техник (ясны Score-ийн арга)
Энэ техник нь ясны урд гадаргууг нарийн оноолж түүний уян хатан чанарыг өөрчлөж байгалийн антиhelix угалзыг үүсгэдэг. Ясны нөхцөл хэвтүүлэхэд сохлол нь хангалтгүй засалт өгөх үед туслах арга болгон ашигладаг. GMS Current Topics in Otorhinolaryngology (2008) -ийн дагуу техникийн сонголт нь ясны хаталтлаг чанар ба деформацийн төрлийн үндсэн дээр индивидуалаар тодорхойлох нь чухал юм.
Мэс заслын процедур
[Гэнэтийн мэдрэлийн сургалт] Насанд хүрсэн хүмүүс нь орон нутгийн мэдрэлийн сургалт (шаардлагатай бол венийн сохлолын сургалт)-ийг хүлээнэ; хүүхдүүдэд ерөнхий мэдрэлийн сургалтыг хийдэг.
[Шарх] Чихийн арын гадаргуу дээр (постаурикулярн sulcus) дагуу шарх хийдэг. Шугам нь чихийн ард нуугдсан бөгөөд урдаас харахад бараг харагдахгүй.
[Ясны манипуляци] Антиhelix-ийн сохлол, concha-ийн боловсруулалт ба scoring-ийг тус болгон тохирох байдлаар нэгтгэнэ.
[Хаалт ба боловсруулалт] Арьсыг ашигтай нэмсэнийхэнгүй, марлин, ленэнтэй боловсруулалт хийж аурикулыг хамгаалаа.
[Мэс заслын хугацаа] Хоёр чихийн хувьд ойролцоогоор 60–120 минут.
Сулрах хугацаа ба сэргэлт
Мэс засалын дараа, чихийн эргэн тойронд сойрох ба цус, шам ихэвчлэн ойролцоогоор 1–2 долоо хоног үргэлжилнэ. Сохлол нь мэс засалын дараа 5–7 өдөрт зайлуулагдаж, үүний дараа та чихийг урд хяргалттай эсвэл ангалж хамгаалж нийгмийн үйл ажиллагаа эргүүлж болно. Хүчтэй дасгал хөдөлгөөн, чихтэй шүргэлтийг ойролцоогоор 4–6 долоо хоног авч үзэхийг зөвлөж байна. Урт хугацааны чихийн морфологийн хувьд Annals of Medicine and Surgery (2015) дээр хэвлэгдсэн антропологийн судалгаа ердийн чихийн хэмжээний параметрүүдийг байгуулсан бөгөөд манай клиник нь байгалийн тэгш хэмцүүлтийн төлөвлөлтөд үүгүй дээр үндэслэнэ.
Эрсдэл ба хүндэвтэрхэг нөхцөл
Мэдээлэгдсэн эрсдэлүүд нь аурикулын зүүн-баруун талын тэгш бус байдал, сохлолын гаралт, илүүдэл эсвэл хангалтгүй засалт, халдвар орно. Mustardé техникийн үзэглэл (PRS Global Open, 2020) нь сохлолын гаралтыг хамгийн нийтлэг хүндэвтэрхэг нөхцөл гэж зүйлэлсэн. Манай клиникт бид идэвхитэй ба идэвхигүй сохлолын хоорондох зүй ёсны сонголтоор урт хугацааны тогтвортой байдлыг баталгаажуулдаг.
Онцлог
Чихийн ар талын нуугдсан шугамууд
Шарх нь аурикулын арын гадаргуу дээр (чихийн ард) хийгддэг тул шугам нь урд эсвэл хажуу талаас бараг харагдахгүй. Процедур нь мэс засалын дараа хүнд шуургаар сэргэлд буцаж орохыг зөвшөөрөхөөр зохиогдсон байдаг.
Ясны хадгалалттай байгалийн үр дүн
Mustardé техникийг суурь болгон ашиглаж ясны зүсэлтийг хамгийн бага байлгаж, чихийн байгалийн сэргэмжлэл ба хэлбэрийг хадгалдаг. Бид илүүдэл засалтаас үүсэх буруу "та нугалж" чихийн байдлаас сэргийлэх сохлолын дизайнд үйлчилдэг.
Шалтгаан дээр үндэслэн техникийн найрлага
Үндсэн шалтгаан—антиhelix гипоплазия, concha гипертрофи, эсвэл ясны хаталтлаг чанар—дээр үндэслэн Mustardé техник, Furnas техник, scoring техникийг зүй ёсны байдлаар нэгтгэнэ. Нэг чөлөөтэй аргын оронд бид урт хугацааны хэлбэрийн хадгалалтын индивидуалаар сайн төлөвлөгөө үүсгэдэг.
Хүүхэд ба насанд хүрсэн хүнүүдэд тохиромжтой
Мэс засал нь ерөнхийдөө 5–6 насны орчимд илэрдэг бөгөөд аурикулярн хөгжлөл бараг дуусмал болсон цаг үе. Энэ шалтгааны улмаас сургаж эхлэхийн өмнө эсвэл үеэ (5–7 нас) нь мэс засалд зүй ёсны цаг гэж үзэгдэнэ. Гэхдээ насанд хүрсэн хүмүүсийн хувьд онцгой техникийн хязгаарлалт байхгүй бөгөөд манай клиник нь ихэнх дунд сургуулийн, дээд сургуулийн ба насанд хүрсэн үйлчлүүлэгчдийг харжээ. Хүүхэлтэй болон үзүүлэхүүдийн хувьд ерөнхий мэдрэлийн сургалтыг ашигладаг.
Түгээмэл асуулт
Мэс засалыг ямар насанд хийж болох вэ?
Аурикулярн ясны хөгжлөл 5–6 насны орчимд насанд хүрсэнтэй ойрхон хэмжээнд хүрдэг. Энэ шалтгааны улмаас сургаж эхлэхийн өмнө эсвэл үеэ (5–7 нас) нь мэс засалд зүй ёсны цаг гэж үзэгдэнэ. Гэхдээ насанд хүрсэн хүмүүсийн хувьд онцгой техникийн хязгаарлалт байхгүй бөгөөд манай клиник нь ихэнх дунд сургуулийн, дээд сургуулийн ба насанд хүрсэн үйлчлүүлэгчдийг харжээ. Хүүхэлтэй болон үзүүлэхүүдийн хувьд ерөнхий мэдрэлийн сургалтыг ашигладаг.
ZetithAIに続けて聞く →Шугам ойлгомжтой байх уу?
Шарх нь чихийн арын гадаргуу дээр (постаурикулярн sulcus) дагуу хийгддэг тул шугам нь урд ба хажуу талаас бараг харагдахгүй. Шугам нь мэс засалын дараа 3–6 сарын дотор дасддаг бөгөөд үсний залтай байхаас үл хамааран үл ойлгомжтой болдог.
ZetithAIに続けて聞く →Мэс засалын дараа өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа эргүүлэх хүрээ хэдэн үе вэ?
Хөнгөн өдөр тутмын үйл ажиллагаа (ширээний ажил, сургуулиа явах гэх мэт) нь мэс засалын дараа нэг өдрөөс эхлэн боломжтой. Сохлол нь мэс засалын дараа 5–7 өдөрт зайлуулагдаж, үүний дараа та чихийн хүчтэй даралт, хүчтэй дасгал хөдөлгөөнөөс сэргийлж ердийн үйл ажиллагаа эргүүлж болно. Сэлүү, контакт спорт нь мэс засалын дараа ойролцоогоор 4–6 долоо хоног хүлээхийг зөвлөж байна. Сойрох, цус, шам ихэвчлэн 1–2 долоо хоног дотор бага буурдаг.
ZetithAIに続けて聞く →Мэс засалд сэлүүлэх яаж хийх вэ?
Та LINE эсвэл утсаар дараалалд сэлүүлэх хүргүүлэх хэрэгтэй. Анх угтлалтан дээр бид таны чихийн хэлбэр ба морфологи, деформацийн шалтгаан ба хамгийн үйлчилтэй мэс заслын техникийг тайлбарлах ба таны бүх сэтгэгдэлийг сайтар арилгаж өгөх болно. Мэс заслын өмнөх зургийг авч симуляцүүдийг гүйцэтгэнэ.
ZetithAIに続けて聞く →Энэ эмчилгээний зөвлөгөө үнэгүй.
LINE-ээр захиалах / үнэгүй зөвлөгөө
WeChat дээр энэ ID-г хайж найз болох
zetith0123