Нулимсны уут засал: урд талаас эсвэл арваас таслах уу? Арга нь эцсийн үр дүн болон эрсдэлийг хэрхэн өөрчилдөг

Нулимсны уут буулгах мэс засал (ptosis засал) нулимсны уутны ирмэгийг буулгаж, нүдийг босоо чиглэлд том харагдуулдаг. Арга нь мэс засалыг нулимсны уутны арваас хийх эсвэл урд талаас арьсыг таслахаас хамаарч өөрчлөгддөг; шинжилгээ нь урд талаас таслах нь эктропион (нулимсны уутны гадаа эргэлт) болон илүүдэл склера шоу (нүдний цагаан хэсэг харагдалт)-д илүү өртөмтгий байдгийг харуулдаг.[1]. Гэсэн хэдий ч энэхүү харьцуулалт нь нугалах мэс заслаас гаралтай бөгөөд гоо сайхны зорилгын хувьд хоёр аргыг шууд харьцуулсан судалгаа олдоогүй байна.

Урд талаас таслах болон арваас хийх аргын ялгаа юу вэ?

睑毛доор арьсыг таслах аргыг нулимсны уутны арвын аргатай харьцуулсан шинжилгээ нүдний мужийн нугалах мэс засалд байдаг[1]. Энэ нь 2,103 хүнтэй 19 судалгааны хураангуй[1].

睑毛доор таслах аргад эктропионы магадлал (сондгой харьцаагаар хэмжигдэх) ойролцоогоор 2.9 дахин, илүүдэл склера шоу нь ойролцоогоор 2.3 дахин, харагдахуйц үртэсний үр дүн ойролцоогоор 5.6 дахин байв[1]. Эсрэгээр арваас хийх арга нь энтропион (нулимсны уутны дотоо эргэлт)-ийн өндөр магадлалыг харуулсан[1].

Энэ бол нугалах мэс заслын үр дүн бөгөөд гоо сайхны ptosis засалаас өөр зорилготой. Гэсэн хэдий ч урд болон арвын аргын хооронд төрөл бүрийн нарийн ширийн зүйлүүд эд гэргэдэг баримт нь аргуудыг харьцуулах сэвхлүүлэх мэргэжээ өгдөг.

Гоо сайхны ptosis засалд юу илэрхийлэгдсэн байна вэ?

Гоо сайхны судалгаанд Хятадад 63 хүнд үзүүлсэн арга нь тарсал хавтанг (нулимсны уутны суурь) нүдний ясны мембранд оёо ашиглан хүлээн авч, буулгахыг агуулдаг[2]. Бүх тохиолдолд нулимсны уутны хажуугийн хэсэг буусан бөгөөд нүдний гадна булан босоо чиглэлд өргөсөн[2].

Гэсэн хэдий ч 5 хүн (7.9%) буусан хэлбэр хэсэгчилэн буцаж ирсэнээс болж бүрэн сэтгэл ханаагүй байв[2]. Буусан хэлбэрийг хэр сайн хадгалж байгаа нь аргуудыг харьцуулахдаа чухал цэг юм.

Энэ судалгаанд нүд нь гадаран харагдах эсвэл нулимсны уутны уян чанар сул байсан хүмүүсийг судалгаанаас хассан[2].

Эктропион эсвэл илүүдэл склера шоу яагаад үүсдэг вэ?

Доод зовхины хэт их арьс эсвэл булчин авагдвал, зовхины ирмэг урагш сэнсэрч, ectropion үүсч болно[3]Доод зовхины арьсыг сайтар хөндлөлтөй хэрчих нь склераль үзүүлэх хэмжээ илүү их байхаас болон ectropion-ээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга гэж үздэг[4].

Зарим хүмүүс байгалийнхаа ангилаар доод зовхины арьс эсвэл сүлжээ сулрах байдалтай байх бөгөөд энэ нь мэс засалын дараах асуудал үүсгэж болно[3]Гүйлтийн мэс засалын шинжилгээнээс харахад, ectropion нь өндөр настай болон доод зовхины сулрах байдалтай хүмүүст их байсан[1].

Өөртөө тохирох аргыг хэрхэн сонгох вэ?

Доод зовхины мэс засал нь асуудал хаана байгаа — зовхи дээр, хажуугийн хоорондо эсвэл хацар холбогдсон газар дээр байгаа эсэхийг тодорхойлж, авсан аргыг хэрэглэгч бүрд нийцүүлэхийн эргэн дээр суурилдаг[5]Доод зовхины мэс засал нь хажуугийн хоорондыг дэмжих нэмэлт арга хэмжээг улам бүр багтаасан болно[6].

Урдаас хэрчих эсэхийг тодорхойлогддог үлдэгдэл арьс нэг удаа авах хэрэгтэй юм уу болон ectropion, шарамч байхын эсрэг төлөвлөгө хэмжээгээр сонирхдог[1][4]Нүд гарамгүй харагддаг эсвэл зовхины уян хатан чанар сулрах байдалтай хүмүүс доошилгох мэс засалын өмнөх нөхцөлд тохирохгүй байж болно[2].

Зөвлөгдөх үеэр юу баталгаажуулах вэ?

Зовхи хичнээн доошилж болох болон ямар аргыг хэрэглэх нь зовхины уян хатан чанар, нүдний гаралт шинжилгээхээс үл ялгаатай тодорхойлогдохгүй. Мэс засалын өмнө зөвлөгдөх явцад зовхины суларт баталгаажуулах чухал хэрэгтэй.[3].

Зөвлөгдөх явцад эмчээсээ мэс заслыг урдаас эсвэл ар талаас хийх эсэх, хажуугийн хоорондыг дэмжих нэмэлт арга хэмжээ нэмэх эсэх болон хэлбэр буцаж ирэх эсвэл ectropion үүсэхэд юу хийх ёстой байгаа асуудлыг баталгаажуулна.