Их сүүлний уут суларт: хайчлал, гиалуроны хүчил, эсвэл өөхний өргөтгөл? Гурван аргын сайн талууд ба дутагалууд

Их сүүлний уутны сэтгэл ухаалах асуудал нь илүүдэл арьс суларт учруулж байгаа эсвэл бууралтыг үүсгэж байгаа эсэхээс хамаарна. Тохирох арга нь үүний дагуу өөрчлөгддөг. Илүүдэл арьсыг багасгахын тулд хирургийн хайчлал нь үндсэн сонголт; суларт нөхөхийн тулд гиалуроны хүчил эсвэл өөхний трансплантац нь гол сонголт юм.[1][2]Арга бүр нь сайн талууд ба дутагалтай, мөн эдгээр аргуудын судалгаа хязгаарлагдмал хэвээр байна.

Суларт болон суларт хоорондын ялгаа хэрхэн ялгах вэ?

Их сүүлний уут сулрах үндсэн шалтгаанууд нь нас, мэнопаузын дараа эмэгтэй статины буурал, ихээхэн жин хасах явдал юм.[2]Дотоод өөх багасч, нөлөөлөл алдагдаж, газар суларсан мэт харагдана.[2]

Нөгөө талаас, хэрэв арьс нь ойлгомжтой хэмжээний илүүдэлтэй бол энэ нь зөвхөн гадаад төрхөөс гадна цэвэрлэлт, сексуал үйл ажиллагаа, өдөр тутмын хөдөлгөөнд нөлөөлөл үзүүлж болно.[3]Нөхцөл байдал суларт эсвэл суларт болохоос ойрхон байгаа эсэх нь "сулруулах" эсвэл "нэмэх" арга байх ёстойг тодорхойлно.

Хирургийн хайчлалын сайн сонирхогч хэн вэ?

Илүүдэл унжаа арьстай хүмүүсийн хувьд илүүдэл арьсыг арилгах мэс засал гол юм.[1]Энэ нь заримдаа сүүлний жижиг уутны мэс засалтай хамт гүйцэтгэгддэг; том анализд 33 хүн сүүлний жижиг уутны мэс засалын зэрэгцээ их сүүлний уутны бууруулалтын мэс засал хийлгүүлсэн.[4]

Гэхдээ хирургийн хайчлал нь илүүдэл арьсыг багасгаж, алдагдсан нөлөөллийг сэргээж чаддаггүй. Зарим мэргэжилтнүүд сүүлний их уутны суларт нь эхэлгээчий бол эзэлхүүн нэмэх нь сайн арга гэж үздэг.[5]

Энэ хяналтын цар хүрээний хүрээнд бид их сүүлний уутны хайчлалын мэс засалын үр дүнг дэлгэрэнгүй судалсан судалгаа олоогүй. Үр дүнтэй байдлын төлөвийг ба хүндрэлүүдийг зөвлөгдөлийн үеэр хувь хүнээр зүрхлэх шаардлагатай.

Гиалуроны хүчлийн өргөтгөл: давуу талууд ба анхаарал сатаах зүйлүүд?

Гиалуроны хүчил нь хайчлалгүй нөлөөллийг нэмэх арга юм. 2016 оны тайланд 54 хүнийн эрэмбээр хэрэглэлтийг баримтжүүлэх нь гадаад төрхийг сайжруулсан, хүндрэл цөөтэй, ба үүнийг задалж, эргүүлж болох давуу талтай болохыг харуулсан.[1]

Судалгаа нь гиалуроны хүчил ба кальцийн гидроксиапатит (ясны бүрэлдэхүүн агуулсан шорлуулах материал)-г харьцуулсан. 90 хоногийн дараа гиалуроны хүчил хүлээн авсан хүмүүсийн 80% маш сайн үр дүнг мэдээлсэнтэй харьцуулахад нөгөө эмчилгээтэй 50% байсан.[1]

Авч үзэх зүйлсийн дотор эффект хэдэн сарын дараа алга болж болох ба их хэмжээ нь зардлыг нэмэгдүүлэх боломжтой.[2]Ховор боловч шорлуулсны дараа хүнд халдвар (сепсис эсвэл үхсэн эд түлэгдэх) илэрсэн байдаг бөгөөд энэ процедурыг туршлагатай эмч хийх шаардлагатай.[1]

Өөхний шорлуулалт хэрхэн ялгаатай вэ?

Хэрэв өөрийнхөө өөх амжилттай үнэндэнэ, энэ нь удаан хугацаа үргэлжилж болно.[6]Гэхдээ сулрасан лабиа мажора нь хажуу тус бүрд ойролцоогоор 60 мл өөх шаардаг болж магадгүй.[2]

Шорлуулсан өөх нь хэсэгчлэн шингээгдэх тул үлдэх эзлэхүүн нь ялгаатай бөгөөд булшны үхэл (өөхний нерроз)-ийн эрсдэл байна.[6]Хүчтэй дасгал эсвэл бэлгийн үйл ажиллагаа сэргийлэх хугацаа дунджаар 4–8 долоо хоног орчим байна.[6]

Та гурван аргаас аль нэгийг хэрхэн сонгох вэ?

Шийдвэр гаргахдаа гурван хүчин зүйлийн үүднээс бодоход туслалцаа авна: "илүүдэл арьс", "буурсан эзлэхүүн", "боломжтой сэргээлтийн хугацаа".

Ерөнхий удирдамж нь: арьсны илүүдэл байх ба унах хэрэгтэй бол мэс засал хийх; сулрал нь гол асуудал бөгөөд мэс засал хүсэхгүй байвал гиалуроны хүчил хэрэглэх; урт хугацаа үргэлжлүүлэхийг давуу болгож, сэргээлтийн хугацаа байвал өөх ашиглах.[1][2][6]Мөн лабиа минора мэс засалын дараа лабиа мажорыг шорлуулах зэрэг аргыг нэгтгэх тайлангууд байна.[6]

Зөвлөгдөл үеэр та юу баталгаажуулах ёстой вэ?

Лабиа мажорын аргыг сонгохдоо шууд үзлэгүйгээр шийдвэр гаргах боломжгүй. Илүүдэл арьс ба буурсан эзлэхүүний зэрэг хүн бүрээр өөр өөр байна.

Зөвлөгдөл үеэр эмчийнхээ хамт таны нөхцөл (сулрал эсвэл сулрал-ын ойрхон байгаа эсэх), хэрэглэх бодис эсвэл өөхний эзлэхүүний төрөл, сэргээлтийн хугацаа, болон ямар нэгэн асуудлын хүндрэлийг хэрхэн арилгах талаар баталгаажуулна.