스트랫법으로 코끝은 어떻게 변한다? 지지대의 역할과 비중격연장술과의 차이

스트랫법은 코 구멍 사이의 기둥(비중격)에 연골 지지대를 넣어 코끝을 아래에서 받쳐주는 방법입니다[1]비중격이 짧거나 코 아래가 들어가 있는 등의 코끝에 사용되며, 코끝을 앞으로 내밀거나 비중격을 길게 할 수 있습니다[1]다만 지지대만으로는 코끝의 높이를 오래 유지하기 어렵다는 보고도 있으며, 비중격연장술과 조합할지 여부가 갈림길이 됩니다[2][3].

스트랫법으로 코끝은 어떻게 변한다?

지지대를 넣으면 코끝이 앞으로 나오고, 비중격이 길어지며, 코 구멍 위의 끝이 올라가고, 코 아래 각도가 벌어지는 등의 변화를 기대할 수 있습니다[1]코끝의 형태를 정리하기 전에 먼저 기초를 안정시키는 술기 중 하나로 사용되고 있습니다[4].

지지대의 형태와 사용하는 연골은 원하는 형태, 사용할 수 있는 연골의 양, 수술 진행 방식에 따라 달라집니다[4].

어떤 코끝에 적합한가?

비중격이 짧거나 코 아래가 들어가 있거나 코 아래 각도가 예리한 코끝에 적합합니다[1]손가락으로 코끝을 누르면 쉽게 내려가는 것처럼 지지가 약한 코끝도 대상이 됩니다[1].

이러한 코끝은 연골을 위에 겹치기만 해서는 오래 높이를 유지하기 어려워 지지대가 필요한 것으로 알려져 있습니다[1].

아시아인의 코에서 무엇을 주의해야 하나?

아시아인의 코는 비중격이 짧고, 피부가 두꺼우며, 코끝이 둥근 등의 특징이 많다고 보고되고 있습니다[5]수술에 사용할 수 있는 비중격의 연골도 백인과 비교하면 작다는 것이 알려져 있습니다[5].

연골이 부드럽고 작은 데다 피부가 두꺼우면 지지대나 비중격연장술만으로는 코끝을 높이고 유지하기 어려울 수 있습니다[6]귀의 연골을 사용할 때는 주변 막과 함께 채취하지 않으면 지지가 부족하여 수술 후 비중격이 기울어지거나 코끝이 내려올 수 있습니다[6].

비중격연장술과 비교해서 무엇이 다른가?

코끝을 길고 안정적으로 만드는 힘은 비중격연장술이 더 우수하다는 보고가 많습니다[3]87명을 4년까지 추적한 연구를 바탕으로 한 종설은 지지대는 코끝을 높이는 데 필수가 아니며 목적에 맞춰 선택하여 사용하는 것이라고 정리하고 있습니다[3].

다른 연구에서는 코끝의 높이가 두 방법 모두 수술 직후 올라갔다가 그 후 약간 내려갔지만 뚜렷한 차이는 없었습니다[7]반면 코끝의 방향은 지지대가 처음에 위를 향했다가 크게 내려갔습니다[7].

지지대를 비중격의 끝에 고정하거나 뼈 기초에 닿지 않으면 코끝의 높이를 원대로 유지하기 어렵다는 지적도 있습니다[8]따라서 비중격연장술에 작은 지지대를 보조로 추가하는 방식도 있습니다[9].

어떤 리스크가 있나?

지지대를 사용한 후 코끝의 지지나 높이가 손실되거나 코끝이 아래를 향하는 등의 변화가 자주 일어난다고 코의 구조를 다루는 전문서는 지적하고 있습니다[2]주된 원인은 코 기초의 지지가 부족하다는 것입니다[2].

피부가 얇고 연골이 약한 사람에서는 소비의 축소, 코끝의 좌우 차이, 이식한 연골이 투명하게 보이는 것, 코의 통로가 좋지 않아지는 등의 문제가 생기기 쉬워집니다[2]오래 고정하는 지지대는 코끝을 강하게 내밀 수 있는 반면 코끝이 딱딱해집니다[1].

진찰에서 무엇을 확인하나?

스트랫법을 단독으로 사용할지 비중격연장술과 조합할지는 코 기초에 따라 달라집니다[4][3]진찰에서 코끝의 지지 강도, 피부의 두께, 사용할 수 있는 연골의 양을 진찰받으세요.

그 위에서 지지대만으로 충분한지, 비중격연장술이 필요한지, 코끝의 경직도를 어디까지 허용할 수 있을지를 의사와 확인해두면 나중에 고민하기 쉬워집니다.