포텐차와 레이저, 여드름 흉터에는 어느 것이 낫나요? 바늘 종류와 회복 속도로 선택하기

포텐차 같은 바늘에서 고주파를 전달하는 치료는 여드름 흉터의 움푹 들어간 부분에 대해 깎는 타입의 레이저와 비슷한 효과가 보고되고 있습니다[1][2]. 차이가 나기 쉬운 것은 효과보다 회복 방식이며, 바늘 치료 쪽이 발적이나 색소 침착이 가볍고 회복이 빠른 경향입니다[1]. 다만 통증은 바늘 치료 쪽이 더 강했다는 보고도 있으며, 깊은 흉터에서는 레이저가 첫 번째 선택으로 여겨집니다[2].

바늘 종류로 무엇이 바뀌나요?

바늘 종류로 가장 바뀌는 것은 열을 전달하는 깊이와 피부 표면에 대한 부담입니다. 바늘 근처를 덮은 "절연 바늘"은 열을 피부의 깊은 층에 집중시킵니다[3]. 근처를 덮지 않은 "비절연 바늘"은 바늘 전체에서 열이 나오기 때문에 표면 피부까지 상할 우려가 있다고 지적되고 있습니다[3].

고주파를 흐르게 하는 방식에도 종류가 있습니다. 넓고 깊게 데우는 방식은 통증이 강해지기 쉽고, 2개의 전극 사이만 데우는 방식은 눈 주변 같은 섬세한 부위에 적합하다고 알려져 있습니다[3]. 어떤 바늘과 설정을 사용할지는 고민의 깊이와 위치에 따라 정해집니다.

레이저에 비해 효과가 다른가요?

여드름 흉터의 움푹 들어간 부분에서는 효과가 크게 다르지 않다는 보고가 많습니다. 30명의 얼굴 한쪽에 비절연 바늘 고주파와, 다른 쪽에 깎는 타입의 이산화탄소 레이저를 1회 시술한 시험에서는 효과에 차이가 없었습니다[1]. 어느 쪽 모두 약 95%의 사람이 "만족" 이상이라고 답했습니다[1].

태국의 397명을 비교한 연구에서도 6개월 후에 흉터가 25% 이상 개선된 사람은 고주파에서 88.1%, 레이저에서 71.9%였습니다[2]. 다만 통계상으로는 어느 것이 우수한지 단정할 수 없었습니다[2].

화상 흉터의 융기된 흉터 20명 비교에서는 이산화탄소 레이저가 개선의 일부가 더 컸고, 바늘 고주파는 회복이 빠른 결과였습니다[4]. 흉터의 종류에 따라 적합한 치료가 바뀔 수 있습니다.

다운타임과 통증은 어느 것이 가벼운가요?

발적이나 색소 침착은 바늘 고주파 쪽이 가벼운 경향입니다. 앞서 언급한 30명의 시험에서는 레이저 쪽에서 치료 후 1~2개월의 발적과 멜라닌 수치가 높았고, 통증도 레이저 쪽에서 더 강하게 나타났습니다[1].

한편 397명의 연구에서는 통증은 고주파 쪽이 더 강했고, 색소 침착은 둘 다 드물었습니다[2]. 통증의 느낌은 기종이나 설정에 따라서도 달라지므로, 마취 방법도 함께 물어보면 안심됩니다.

설정의 강도도 경과에 영향을 미칩니다. 에너지나 바늘 밀도를 높일수록 발적이 오래 지속되거나 색소 침착이 생기기 쉬워졌다고 보고되었습니다[5].

약제를 함께 넣으면 효과가 올라가나요?

간반에서는 약제를 추가해도 효과의 상승이 명확하지 않았습니다. 간반이 있는 30명에게 바늘 고주파 후 한쪽에만 PN(폴리뉴클레오티드)을 사용한 시험에서는 6개월 후의 개선에 좌우 차이가 없었습니다[6].

이 시험에서는 고주파만으로도 피부의 거칠기와 간반 점수가 개선되었습니다[6]. 다만 마지막 치료 후 2~4개월에 약 10명 중 1명(10%)에서 간반의 재발이 보였습니다[6].

내게 맞는 것은 어느 것일까요?

기준은 흉터의 깊이와 쉴 수 있는 기간입니다.

발적이나 색소 침착을 되도록 피하고 싶고, 업무를 오래 쉴 수 없다: 바늘 고주파가 후보입니다[1]

깊은 흉터나 융기된 흉터가 중심이다: 레이저와도 비교하여 결정합니다[2][4]

간반도 있다: 바늘 고주파는 보조 치료로 사용하고, 재발에 주의합니다[6][3]

바늘 치료와 레이저의 비교 연구는 인원 수가 적고, 어느 것이 우수한지는 연구에 따라 결론이 나뉩니다[7]. 한편 이 글은 포텐차라는 기종 자체가 아니라 같은 원리의 치료 연구를 바탕으로 설명하고 있습니다.

진찰에서 어디를 확인할까요?

어느 방법이 맞을지는 글만으로는 정할 수 없습니다. 흉터의 움푹함이나 깊이, 간반이나 발적이 있는지는 피부를 보지 않으면 알 수 없기 때문입니다.

진찰에서는 사용할 바늘의 종류와 깊이, 횟수와 간격, 발적이 빠질 때까지의 기준, 통증 대책을 확인해 두세요.