경구약과 도포약, 어느 것이 효과적인가? 간판과 여드름으로 보는 경구약·외용약 선택법

경구약과 도포약의 차이는 체내에서 작용하는지, 도포한 부위에 직접 작용하는지입니다. 간판(뺨 등에 퍼진 연한 갈색 기미)은 경구약 트라넥삼산으로 개선을 보인 연구 정리가 있으며, 도포약과 병용하는 사용법도 조사되고 있습니다[1][2]어느 것이 맞는지는 고민의 종류, 기저질환이나 복용 중인 약물, 피부 민감도에 따라 달라집니다.

경구약과 도포약, 무엇이 다른가?

같은 성분이어도 복용하는지 도포하는지에 따라 작용 방식과 주의점이 바뀝니다. 예를 들어 트라넥삼산에는 경구약, 도포약, 주사가 있으며, 단독으로도, 다른 치료와 병용해서도 사용됩니다[3].

경구약은 체 전체에 전달되므로, 트라넥삼산에서는 혈전(혈액 응고)과 관련된 우려가 논의되어 왔습니다[4]도포약은 체에 거의 흡수되지 않으므로, 보다 안심하고 사용하기 쉽다고 생각됩니다[4].

간판에는 경구약이 더 효과적인가?

현재 연구에 따르면 경구약이 효과가 더 명확합니다. 28개의 비교 시험을 정리한 연구에서 경구약 트라넥삼산은 8주와 12주 시점에서 간판의 심각도 점수를 명확히 낮췄습니다[1].

같은 정리에서 도포약이나 피부 주사 트라넥삼산은 명확한 차이가 나타나지 않았습니다[1]그러나 연구 간 편차가 크며, 도포약에 효과가 없다고 단정할 수 있는 결과는 아닙니다[1].

경구약과 도포약을 함께 사용하면 어떻게 되나?

병용하면 도포약만 사용한 경우보다 개선이 용이하다는 보고가 있습니다. 50명의 비교 시험에서 하이드로퀴논 4% 도포약과 자외선 차단제에 경구약 트라넥삼산을 추가한 그룹에서 3개월 후 간판 점수가 55% 감소했습니다[2]경구약 대신 위약을 복용한 그룹에서는 10.9%였습니다[2].

약물 중단 3개월 후에도 병용한 그룹은 처음보다 42% 낮은 상태였습니다[2]위약 그룹에서는 4.7%였습니다[2]간판은 재발하기 쉬우므로 중단 후의 경과도 상담하고 싶은 사항입니다.

도포약끼리는 무엇이 다른가?

도포약에서는 효과와 피부 자극 균형으로 선택합니다. 99명의 비교 시험에서 트라넥삼산과 나이아신아마이드 크림은 하이드로퀴논 4% 크림과 같은 정도로 간판을 개선했습니다[5].

부작용은 하이드로퀴논 그룹에서 18.18%(100명 중 약 18명)였습니다[5]트라넥삼산 크림에서는 두 그룹 모두 3.03%(100명 중 약 3명)이었으며, 하이드로퀴논 그룹에서는 재발도 나타났습니다[5]간판에는 외용 레티노이드나 하이드로퀴논에 필링을 병용하는 방법도 교과서에 기록되어 있습니다[6].

여드름에서는 경구약과 도포약을 어떻게 병용하나?

여드름에서는 도포약 레티노이드(모공 막힘을 방지하는 약)가 치료의 기초입니다[7]아침에 과산화벤조일 젤, 밤에 레티노이드를 도포하는 병용이 자주 사용됩니다[7].

경구약 항균제를 사용할 때도 도포약 레티노이드 등과 병용할 것을 권장합니다[7]레티노이드를 사용하는 사람은 필링 등의 시술 전에 중단 기간이나 피부 민감도에 주의가 필요합니다[8].

자신에게 맞는 약은 어떻게 결정하나?

결정할 때의 기준은 다음 3가지입니다.

고민의 종류: 간판인지, 다른 기미인지, 여드름인지[1][7]

체의 상태: 혈전과 관련된 기저질환이나 복용 중인 다른 약물이 있는지[4]

피부 상태: 도포약으로 발적이나 접촉피부염이 쉽게 나타나는지, 시술 예정이 있는지[5][8]

진찰에서는 어디를 확인하나?

어느 약이 맞는지는 기사만으로 결정할 수 없습니다. 기미 종류의 구분이나 경구약 사용이 체 상태상 괜찮은지는 진찰에서 확인이 필요하기 때문입니다.

진찰에서는 현재 기저질환과 복용 중인 약물을 알리고, 얼마나 오래 계속할 것인지, 중단 후 어떻게 경과를 관찰할 것인지 상담해 두십시오.