フェイススクレロセラピーって何をする？顔の青い血管を閉じる仕組みと、レーザーとの使い分け

フェイススクレロセラピーは、顔に浮き出た青い血管に細い針で薬（硬化剤）を入れ、血管の内側を傷めて閉じ、目立たなくする治療です[1]。比較的太い血管に向き、1mm未満の細い血管ではレーザーが選ばれることもあります[2]。ただし研究の多くは脚の血管が対象で、顔だけを調べた研究は限られます。

どんな血管に向いている？

向いているのは、比較的太い血管です。血管の治療指針では、硬化療法は太めの血管に、より効果的だと整理されています[2]。

一方、1mm未満の細い血管、薬にアレルギーがある人、針が苦手な人、硬化療法で効かなかった人には、肌の上から当てるレーザーが提案されています[2]。顔の細い血管にレーザーを使い、見た目が良くなったという報告もあります[3]。

効果は、どのくらい確かめられている？

細い血管への硬化療法は、薬の入っていない注射より効果が高いことが、中くらいの確かさで示されています[2]。よく使われる薬のポリドカノールは、ほかの薬と効果が近く、痛みは少なめでした[2]。

ただ、これは脚の血管についての結果です。顔は皮膚が薄く、血管の太さや深さも違うため、同じ結果になるとは言い切れません。

レーザーとどっちがいい？

細い血管が消えるかどうかでは、はっきりした差は見つかっていません[2]。ただし、レーザーのほうが治療後のシミ（色素沈着）が少ない可能性があります[2]。

レーザーとポリドカノールを組み合わせると、ポリドカノールだけより改善した人が多かったという報告もあります（確かさは低め）[2]。反対に、レーザーだけでは血管を完全に閉じきれない場合があると指摘されています[1]。

治療後のシミは、どのくらい起こる？

治療後のシミは、比較的よく起こる副作用です。細い血管への治療では、濃度0.25%のポリドカノールで2〜25%に起きたと報告され、濃度が高いほど増える傾向でした[4]。

多くは6〜12か月で薄れますが、1〜2%の人では残ると報告されています[5]。泡状の薬では、1年を超えて残った人が最大17.5%だったという報告もあります[6]。

ほかに気をつけたい副作用は？

治療した場所の近くに細い赤い血管が新しく出ること（マッティング）が、15〜20%で報告されています[5]。泡状の薬は、液体の薬よりこれが起こりやすい傾向があります[2]。

血管の炎症（血栓性静脈炎）が4〜7.5%、場所によっては神経の傷も起こりうるとされています[5]。まれに、薬で血流が止まり皮膚がただれる合併症（ニコラウ症候群）も報告されています[6]。

こうした副作用を知ったうえで、薬の濃度、泡状か液体か、治療後のケアをどうするかを事前に聞いておくと安心です。

自分に合うかは、診察で何を確かめる？

確かめたいのは、気になる血管の太さと深さ、そしてレーザーのほうが合う血管ではないかです。広い範囲や大きな血管では、何回かに分けた治療が必要になることがあります[7]。

治療後のシミが出やすい肌かどうかも、大事な判断材料です。血管を実際に見てもらい、回数の見通しと、シミが出たときの対処を確認してください。