페이스 경화요법은 얼굴에 띄어난 파란 혈관에 가는 바늘로 약(경화제)을 주입하여 혈관 내부를 손상시켜 막고 눈에 띄지 않게 하는 치료입니다[1]비교적 굵은 혈관에 적합하며, 1mm 미만의 가는 혈관에서는 레이저가 선택되기도 합니다[2]다만 대부분의 연구는 다리 혈관을 대상으로 하고 있으며, 얼굴만을 연구한 사례는 제한적입니다.
어떤 혈관에 적합한가?
비교적 굵은 혈관에 적합합니다. 혈관 치료 지침에서는 경화요법이 굵은 혈관에 더 효과적이라고 정리되어 있습니다[2].
반면 1mm 미만의 가는 혈관, 약에 알레르기가 있는 사람, 바늘이 불편한 사람, 경화요법이 효과 없었던 사람에게는 피부 위에서 시행하는 레이저가 제안됩니다[2]얼굴의 가는 혈관에 레이저를 사용하여 미용상 개선되었다는 보고도 있습니다[3].
효과는 어느 정도 확인되어 있는가?
가는 혈관에 대한 경화요법은 약물을 포함하지 않은 주사보다 효과가 높다는 것이 중간 정도의 확실성으로 입증되었습니다[2]자주 사용되는 약물인 폴리도카놀은 다른 약물과 효과가 비슷하며 통증은 적은 편이었습니다[2].
다만 이는 다리 혈관에 대한 결과입니다. 얼굴은 피부가 얇고 혈관의 굵기와 깊이도 다르기 때문에 동일한 결과가 나온다고 단정할 수 없습니다.
레이저와 어느 것이 더 좋은가?
가는 혈관이 없어지는지 여부에서는 뚜렷한 차이가 발견되지 않았습니다[2]다만 레이저가 시술 후 색소침착이 적을 가능성이 있습니다[2].
레이저와 폴리도카놀을 병용하면 폴리도카놀만 사용한 경우보다 개선된 사람이 많았다는 보고도 있습니다(확실성은 낮음)[2]반대로 레이저만으로는 혈관을 완전히 막지 못하는 경우가 있다고 지적되고 있습니다[1].
시술 후 색소침착은 어느 정도 발생하는가?
시술 후 색소침착은 비교적 흔한 부작용입니다. 가는 혈관에 대한 시술에서 농도 0.25%의 폴리도카놀로 2~25%에서 발생했다고 보고되었으며, 농도가 높을수록 증가하는 경향을 보였습니다[4].
대부분은 6~12개월 내에 옅어지지만, 1~2%의 사람에게서는 남는다고 보고되었습니다[5]거품 형태의 약물에서는 1년을 초과하여 남은 사람이 최대 17.5%였다는 보고도 있습니다[6].
다른 주의해야 할 부작용은?
시술한 부위 근처에 새로운 가는 빨간 혈관이 생기는 것(매팅)이 15~20%에서 보고되었습니다[5]거품 형태의 약물은 액체 약물보다 이것이 더 잘 발생하는 경향이 있습니다[2].
혈관의 염증(혈전정맥염)이 4~7.5%에서 발생하며, 위치에 따라 신경 손상도 발생할 수 있다고 알려져 있습니다[5]드물게 약물로 인해 혈류가 차단되어 피부가 허는 합병증(니콜라우 증후군)도 보고되었습니다[6].
이러한 부작용을 알고 난 후 약물의 농도, 거품 형태인지 액체인지, 시술 후 관리를 어떻게 할 것인지를 미리 확인해두면 안심됩니다.
자신에게 맞는지는 진찰에서 무엇을 확인해야 하는가?
확인해야 할 것은 신경 쓰이는 혈관의 굵기와 깊이, 그리고 레이저가 더 적합한 혈관은 아닌지입니다. 넓은 범위나 큰 혈관의 경우 여러 번에 나누어 시술이 필요할 수 있습니다[7].
시술 후 색소침착이 나타나기 쉬운 피부인지 여부도 중요한 판단 재료입니다. 혈관을 실제로 보아주고 시술 횟수의 예상과 색소침착이 나타났을 때의 대처를 확인하세요.
- 1Nasser MM, Ghoneim BM, Eldaly W, Elmahdy H. A comparative study between cryo-laser cryo-sclerotherapy and sclerotherapy in the treatment of telangiectasia and reticular veins: A randomized controlled trial. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2024. doi:10.1016/j.jvsv.2024.101874
- 2Gloviczki P, Lawrence PF, Wasan SM, et al. The 2023 Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, and American Vein and Lymphatic Society clinical practice guidelines for the management of varicose veins of the lower extremities. Part II. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2023. doi:10.1016/j.jvsv.2023.08.011
- 3Coelho Neto F, Tres Silveira F, Bignardi PR, Belczak SQ, de Araújo WJB, de Oliveira RG. Transdermal laser for facial vascular lesions: a single center experience. Jornal Vascular Brasileiro. 2025. doi:10.1590/1677-5449.202301032
- 4Bossart S, Daneluzzi C, Cazzaniga S, Ramelet AA, Uthoff H, Seyed Jafari SM, Baumgartner M, Hunger RE, Heidemeyer K, Willenberg T. Skin hyperpigmentation after sclerotherapy with polidocanol: A systematic review. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2022. doi:10.1111/jdv.18639
- 5Skandali A, Mulita F, Stathopoulou M, et al. Superficial venous aneurysms: a case-based review. Archives of Medical Sciences. Atherosclerotic Diseases. 2025. doi:10.5114/amsad/209875
- 6Alekseev N, Mishanina V. Combined Laser Therapy for Post-sclerotherapy Hyperpigmentation Following Nicolau Syndrome: A Case Report. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.82375
- 7Kato T, Katayama Y, Fukuhara S, Watanabe T, Yamanaka S, Nakao K, Morimoto N. Efficacy of foam sclerotherapy with polidocanol for the management of oral venous malformations. Medicine International. 2024. doi:10.3892/mi.2024.148