Liệu pháp xơ hóa mạch máu trên khuôn mặt là gì? Cách đóng các mạch máu xanh nổi trên khuôn mặt và khi nào sử dụng nó so với điều trị bằng laser

Liệu pháp xơ hóa mạch máu trên khuôn mặt là một điều trị trong đó một tác nhân xơ hóa (thuốc làm cứng) được tiêm qua một kim mỏng vào các mạch máu xanh nổi trên khuôn mặt, gây tổn thương tường trong của mạch để đóng nó lại và làm cho nó ít dễ nhận thấy hơn.[1]Nó phù hợp với các mạch máu tương đối dày; đối với các mạch nhỏ hơn 1 mm, có thể lựa chọn điều trị bằng laser thay thế.[2]Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào các mạch máu ở chân, và các nghiên cứu chỉ xét riêng khuôn mặt là hạn chế.

Nó phù hợp với những mạch máu nào?

Nó phù hợp với các mạch máu tương đối dày. Theo hướng dẫn điều trị các mạch máu, liệu pháp xơ hóa được coi là hiệu quả hơn đối với các mạch dày hơn.[2]

Đối với các mạch nhỏ hơn 1 mm, những người có dị ứng thuốc, những người không thích kim, hoặc những người mà liệu pháp xơ hóa không có hiệu quả, điều trị bằng laser áp dụng trên da được đề xuất thay thế.[2]Có các báo cáo về cải thiện ngoại hình khi laser được sử dụng trên các mạch máu mịn trên khuôn mặt.[3]

Tính hiệu quả được xác lập tốt như thế nào?

Đối với liệu pháp xơ hóa các mạch máu mịn, hiệu quả vượt trội so với tiêm giả dược được thể hiện với mức độ chắc chắn vừa phải.[2]Polidocanol, một loại thuốc được sử dụng phổ biến, cho thấy hiệu quả tương tự như các tác nhân khác, với ít đau hơn.[2]

Tuy nhiên, những kết quả này dành cho các mạch máu ở chân. Vì da trên khuôn mặt mỏng hơn và các mạch máu khác nhau về đường kính và độ sâu, không thể đảm bảo kết quả tương tự.

Liệu pháp xơ hóa hay laser nào tốt hơn?

Không có sự khác biệt rõ ràng nào được tìm thấy về việc liệu các mạch máu mịn biến mất với cách tiếp cận này hay cách khác.[2]Tuy nhiên, laser có thể dẫn đến ít tăng sắc tố hậu điều trị hơn (các đốm tối).[2]

Có các báo cáo rằng kết hợp laser với polidocanol dẫn đến cải thiện lớn hơn so với chỉ polidocanol (với mức độ chắc chắn thấp).[2]Ngược lại, người ta nhận thấy rằng laser một mình có thể không thể hoàn toàn đóng các mạch máu.[1]

Tình trạng tăng sắc tố sau điều trị xảy ra bao thường xuyên?

Tình trạng tăng sắc tố sau điều trị là một tác dụng phụ tương đối phổ biến. Khi điều trị các mạch máu nhỏ, nó xảy ra ở 2–25% bệnh nhân sử dụng polidocanol 0,25%, với nồng độ cao hơn liên quan đến tỷ lệ mắc cao hơn.[4]

Hầu hết biến mất trong 6–12 tháng, nhưng ở 1–2% bệnh nhân nó vẫn tồn tại.[5]Một số báo cáo cho thấy với thuốc dạng bọt, tình trạng tăng sắc tố vẫn tồn tại sau 1 năm ở 17,5% các trường hợp.[6]

Tôi nên biết về những tác dụng phụ nào khác?

Những mạch máu đỏ nhỏ mới xuất hiện gần khu vực điều trị (matting) đã được báo cáo ở 15–20% các trường hợp.[5]Thuốc dạng bọt có xu hướng gây ra điều này thường xuyên hơn so với thuốc dạng lỏng.[2]

Viêm mạch máu (thrombophlebitis) xảy ra ở 4–7,5%, và tổn thương thần kinh là có thể xảy ra tùy thuộc vào vị trí.[5]Hiếm khi, một biến chứng (hội chứng Nicolau) đã được báo cáo trong đó thuốc dừng lưu lượng máu và gây hoại tử da.[6]

Sau khi hiểu được những tác dụng phụ này, sẽ an tâm khi hỏi trước về nồng độ thuốc, liệu sẽ sử dụng dạng bọt hay dạng lỏng, và việc chăm sóc sau điều trị liên quan đến gì.

Cần xác nhận những điều gì trong cuộc tư vấn để xác định liệu điều trị này có phù hợp với bạn?

Điều quan trọng là phải xác nhận độ dày và chiều sâu của các mạch máu bị ảnh hưởng, và liệu điều trị bằng laser có thể phù hợp hơn. Đối với các mạch máu rộng hoặc lớn, điều trị có thể cần chia thành nhiều buổi.[7]

Liệu da của bạn có dễ bị tăng sắc tố sau điều trị hay không cũng là một yếu tố quan trọng. Hãy kiểm tra các mạch máu và xác nhận số buổi dự kiến cũng như cách quản lý tình trạng tăng sắc tố nếu nó xảy ra.