درمان اسکلروتراپی صورت چیست؟ رگ‌های خونی آبی روی صورت چگونه بسته می‌شوند و چه زمانی از آن در مقابل درمان لیزری استفاده می‌کنند

اسکلروتراپی صورت درمانی است که در آن یک عامل اسکلروزان (داروی سخت‌کننده) از طریق سوزن نازکی به رگ‌های خونی آبی برجسته‌ای در صورت تزریق می‌شود و دیواره داخلی رگ را آسیب می‌رساند تا رگ بسته شود و کمتر قابل مشاهده باشد.[1]برای رگ‌های خونی نسبتاً ضخیم مناسب است؛ برای رگ‌های نازک‌تر از ۱ میلی‌متر، درمان لیزری می‌تواند انتخاب شود.[2]با این حال، بیشتر تحقیقات بر روی رگ‌های خونی در پاها متمرکز شده است و مطالعات مربوط به صورت محدود است.

رگ‌های خونی کدام برای این درمان مناسب هستند؟

برای رگ‌های خونی نسبتاً ضخیم مناسب است. بر اساس راهنمای درمان رگ‌های خونی، اسکلروتراپی برای رگ‌های ضخیم‌تر مؤثرتر در نظر گرفته می‌شود.[2]

برای رگ‌های نازک‌تر از ۱ میلی‌متر، افرادی که حساسیت دارویی دارند، کسانی که از سوزن‌ها بدشان می‌آید یا کسانی که اسکلروتراپی برای آن‌ها بی‌اثر بود، درمان لیزری که روی پوست اعمال می‌شود پیشنهاد می‌شود.[2]گزارش‌هایی از بهبود ظاهر هستند که زمانی که لیزر بر روی رگ‌های خونی ریز در صورت استفاده می‌شود.[3]

میزان ثابت‌شدن اثربخشی چقدر است؟

برای اسکلروتراپی رگ‌های خونی ریز، اثربخشی برتر نسبت به تزریق دارونما با اطمینان متوسط نشان داده شده است.[2]پولیدوکانول، داروی رایج‌الاستعمال، اثربخشی مشابهی با عوامل دیگر نشان داد، با درد کمتر.[2]

با این حال، این نتایج برای رگ‌های خونی پا هستند. از آن‌جا که پوست صورت نازک‌تر است و رگ‌های خونی از لحاظ قطر و عمق متفاوت‌اند، نمی‌توان نتایج یکسانی را تضمین کرد.

کدام بهتر است—اسکلروتراپی یا لیزر؟

تفاوت روشنی در مورد اینکه رگ‌های خونی ریز با یک روش یا روش دیگر محو می‌شوند، پیدا نشده است.[2]با این حال، لیزر ممکن است منجر به هیپرپیگمنتاسیون بعد از درمان کمتر (لکه‌های تیره) شود.[2]

گزارش‌هایی هستند که ترکیب لیزر با پولیدوکانول نسبت به پولیدوکانول تنهایی بهبود بیشتری داشت (با اطمینان پایین).[2]برعکس، توجه شده است که لیزر تنهایی ممکن است نتواند رگ‌های خونی را به‌طور کامل ببندد.[1]

درمان‌پس از درمان چقدر مرتبه‌ای رخ می‌دهد؟

افزایش رنگدانه پس از درمان یک عارضه جانبی نسبتاً شایع است. برای درمان رگ‌های خونی ریز، این عارضه در 2 تا 25 درصد بیماران استفاده کننده پولیدوکانول 0.25 درصد رخ داد و غلظت بالاتر با افزایش بروز همراه بود.[4]

اکثر موارد در عرض 6 تا 12 ماه محو می‌شوند، اما در 1 تا 2 درصد بیماران باقی می‌ماند.[5]برخی گزارش‌ها نشان می‌دهد که با داروی فرم‌فوم، افزایش رنگدانه در تا 17.5 درصد موارد فراتر از 1 سال ادامه یافت.[6]

چه عوارض جانبی دیگری باید مراقب باشم؟

ظهور رگ‌های خونی قرمز ریز جدید در نزدیکی ناحیه تحت درمان (matting) در 15 تا 20 درصد موارد گزارش شده است.[5]داروی فرم‌فوم تمایل دارد این عارضه را بیشتر از داروی مایع ایجاد کند.[2]

التهاب رگ (thrombophlebitis) در 4 تا 7.5 درصد رخ می‌دهد و آسیب عصبی بسته به محل امکان‌پذیر است.[5]به ندرت، یک عارضه (سندرم نیکولائو) گزارش شده است که در آن دارو جریان خون را متوقف می‌کند و باعث نکروز پوست می‌شود.[6]

پس از درک این عوارض جانبی، راحت‌کننده است که پیش‌تر درباره غلظت دارو، استفاده از فرم‌فوم یا مایع، و مراقبت‌های پس از درمان سؤال کنید.

چه موارد باید در مشاوره تایید شود تا بفهمیم آیا این درمان برای شما مناسب است؟

مهم است که ضخامت و عمق رگ‌های خونی مورد نظر تایید شود و آیا درمان لیزری ممکن است مناسب‌تر باشد. برای رگ‌های گسترده یا بزرگ، درمان ممکن است نیاز به چندین جلسه داشته باشد.[7]

اینکه پوست شما مستعد افزایش رنگدانه پس از درمان است، یک عامل مهم نیز هست. رگ‌های خونی را معاینه کنید و تعداد جلسات مورد انتظار و نحوه کنترل افزایش رنگدانه در صورت بروز را تایید کنید.