フェイススクレロセラピー（顔の血管治療）

フェイススクレロセラピーとは

フェイススクレロセラピー（顔の血管硬化療法）は、顔に浮き出た細い血管（毛細血管拡張症・青筋・赤ら顔の血管）に硬化剤を極細針で直接注射し、血管内腔を閉塞・消退させる治療法です。脚の静脈瘤に古くから応用されてきた硬化療法の技術を顔面の血管悩みに応用したもので、外科的切除やレーザーでは対応しにくい比較的太い血管（直径0.5〜3mm程度）にも対応できる点が特徴です。

治療の仕組み・作用機序

硬化剤（スクレロサント）を血管内に注入すると、薬剤が血管内皮細胞の細胞膜を破壊し、化学的炎症を引き起こします。これにより血管壁が癒着・線維化し、最終的に血管が閉塞・消失します。使用する硬化剤はポリドカノール（界面活性剤系）などの安全性の高い薬剤で、濃度と量を血管の太さに合わせて調整します。フォーム（泡）状にして注入することで、液体状よりも少量で広範囲の血管内皮に接触させる「フォーム硬化療法」も用いられます。

医学的エビデンス

Plastic and Reconstructive Surgery Global Open誌（2014年）に掲載されたランダム化比較試験では、眼窩周囲・側頭部の顔面静脈に対しNd:YAGレーザーによる治療が試みられており、顔面血管の美容的治療ニーズと安全な処置法の重要性が示されています（Lim ら, 2014, doi:10.1097/GOX.0000000000000106）。また硬化剤のメカニズムについては、ポリドカノールなどのデタージェント系スクレロサントが血管内皮細胞・赤血球・血小板に対して細胞破壊作用を示すことがEuropean Journal of Vascular and Endovascular Surgery誌（2008年）で示されており、硬化療法の基礎的有効性が裏付けられています（doi:10.1016/j.ejvs.2008.03.001）。

治療対象となる血管の種類

フェイススクレロセラピーが特に適している血管は以下のとおりです。

額・こめかみの青い血管（網状静脈・網状毛細血管）

目の下・眼窩周囲の浮き出た細い静脈

鼻周辺や頬の赤みとして目立つ毛細血管拡張（赤ら顔のうち、拡張した血管が主原因のもの）

直径0.5〜3mm程度の比較的太い血管（レーザーが届きにくい深さにある血管にも有効）

治療の流れ

カウンセリングで治療対象の血管を確認した後、洗顔・消毒を行います。極細針（30〜32G）を使用して硬化剤を目的の血管内にゆっくりと注入します。1本の血管セグメントに少量ずつ注入しながら進め、施術時間は治療範囲によって異なりますが、通常15〜30分程度です。注射後は軽く圧迫して薬剤の分散を促します。麻酔クリームを事前に塗布することで、施術中の不快感を軽減できます。

ダウンタイムと経過

施術直後から数日間は、治療部位に赤みや軽いはれ、皮下出血（内出血）が生じることがあります。これは硬化反応として正常な経過です。内出血は通常1〜2週間で吸収されます。血管が閉塞・消失するまでには個人差がありますが、施術後2〜4週間で効果が確認できることが多く、治療血管の太さや本数によっては複数回の施術が必要な場合があります。施術当日のメイクは控えていただきますが、翌日からは通常のメイクが可能です。

レーザー治療との違い・使い分け

顔の血管治療にはNd:YAGレーザー（1064nm）や色素レーザー（PDL）などの光治療もあります。レーザーは極細の毛細血管（直径0.5mm以下）や広範な赤みに適しており、針を使わないため皮膚表面へのダメージが少ない反面、深部の静脈には届きにくい特性があります。スクレロセラピーは直径0.5mm以上の比較的太い静脈・網状静脈に強みがあり、レーザーと組み合わせることでより幅広い血管タイプに対応できます。担当医が血管の太さ・深さ・分布を診察した上で最適な治療法または組み合わせをご提案します。