جبين مستدير مع تطعيم دهون الجبين—أحدث التقنيات للآسيويين وبيانات معدل الاحتفاظ

1. لماذا هو شهير بين الآسيويين

في المجال الثقافي الآسيوي، يعتبر شكل الوجه، خاصة الجبين (المنطقة الجبهية)، ذا تأثير مهم على الانطباع الشخصي والتقييم الاجتماعي وحتى الحظ.

على وجه التحديد، كان شكل الجبين الخالي من عيوب الأنسجة الرخوة أو النتوءات العظمية غير المنتظمة، والمتماثل، والمتناسق، والممتلئ يُعتقد منذ فترة طويلة أنه يرمز ليس فقط للجمال بل أيضًا للازدهار والقدرة على القيادة والنجاح الاجتماعي (Chou 2017).

من الناحية التشريحية أيضًا، يلعب امتلاء الجبين دورًا مهمًا جدًا في توازن وتناسق الوجه بأكمله. خاصة في الصورة الظلية عند النظر من الجانب أو بزاوية، فإن الجبين الناعم بدون تجاعيد والشكل المحدب قليلاً يجلب البعد ثلاثي الأبعاد للوجه بأكمله ويضيف جاذبية كبيرة لملامح الشخص والانطباع العام (Chou 2017).

يميل الآسيويون إلى وجود جبين مسطح أو نتوءات بارزة بشكل هيكلي، لذا هناك العديد من الطلبات لمظهر أكثر استدارة وأنوثة وشبابًا. من هذه الخلفية الثقافية والوعي الجمالي، فإن تطعيم الدهون الذاتية على الجبين، كوسيلة لتحسين الملامح الوجهية بسلاسة والحصول على مظهر شاب وجذاب، شهير جدًا بين الآسيويين (Chou 2017).

2. تقنية MAFT

تقنية MAFT (زراعة الدهون الذاتية الدقيقة) هي تقنية حقن دقيقة طُورت للتغلب على مضاعفات زراعة الدهون التقليدية مثل انخفاض معدل البقاء والتكتلات (العقد)، والحصول على نتائج يمكن التنبؤ بها واتساقًا (Chou 2017).

المفهوم الأساسي لتقنية MAFT والجهاز المخصص لها

أظهرت الأبحاث الهستولوجية السابقة (Carpaneda وآخرون) أنه بمجرد تجاوز نصف قطر كتلة الدهون المزروعة 2 ملم، لا يمكن لتدفق الدم والانتشار الغذائي من المناطق المحيطة الوصول إليها، وتموت خلايا الدهون في المركز بنخر (Chou 2017).

لمنع هذا النخر المركزي، يحافظ مفهوم MAFT بشكل أساسي على حجم الحقن الفردي (حجم الكتلة) أقل من 1/100 مل (0.01 مل). كتلة دهون كروية بحجم 0.01 مل يبلغ نصف قطرها حوالي 1.3 ملم، لذا ينتشر تدفق الدم بسهولة ويتحسن معدل البقاء بشكل كبير (Chou 2017).

لأداء هذا الحقن الدقيق للغاية بدقة واستمرارية، يتم استخدام جهاز دقيق مخصص وحاصل على براءة اختراع يُسمى MAFT-GUN. باستخدام هذه الأداة، يمكن للجراح التحكم بدقة في حجم حقن الدهون في وحدات صغيرة مثل 1/60 و1/90 و1/120 و1/150 و1/180 و1/240 مل، وإجراء الزراعة الدقيقة بشكل متسق (Chou 2017).

نهج الحقن ثلاثي الطبقات للجبين

في تقنية MAFT للجبين، بناءً على التركيب التشريحي، يتم توزيع الدهون وحقنها بعناية في الطبقات الثلاث المختلفة التالية (Chou 2017).

• الطبقة العميقة (خلف عضلة الجبين، فوق الرباط السمحاقي لعظم الجبين):اضبط قرص MAFT-GUN على 120 (حجم الحقن الواحد 1/120 مL = 0.0083 mL) وضع الدهون بشكل مروحي، منزلقاً فوق السمحاق للعظم الجبيني. تتلقى هذه الطبقة عادة 5-10 mL من الدهون، مما يخلق الحجم الأساسي والأساس للجبين (Chou 2017).
• الطبقة الوسطى (داخل العضلة الجبينية):امل الكانيولا قليلاً وأدخلها إلى عضلة الجبين. تتمتع المساحة داخل العضلية بتدفق دموي غني جداً، لذا فإنها توفر إمدادات دموية جيدة لخلايا الدهون المزروعة. تتلقى هذه الطبقة أيضاً عادة 5-10 mL من الدهون (Chou 2017).
• الطبقة السطحية (الطبقة تحت الجلد، بين الأدمة والعضلة الجبينية):جلد الجبين هو الأسمك على الوجه، مع حواجز كثيفة (نسيج ضام) تمتد جانباً من الأدمة نحو العضلة الجبينية. لذلك، من الصعب جداً زراعة كمية كبيرة من الدهون مرة واحدة، وعادة ما يتم الحفاظ على حجم الحقن في هذه الطبقة على 3-5 mL أو أقل. إنها تخدم في تحسين نعومة السطح (Chou 2017).

السجل الجراحي وحساسية المريض

في دراسة شملت 178 مريضاً (167 امرأة، 11 رجلاً، متوسط العمر 47.7)، كان متوسط الوقت المطلوب لإجراء MAFT كاملاً من حصاد الدهون إلى الزراعة 52 دقيقة (Chou 2017).

كان متوسط حجم الحقن للجبين 10.2 mL، وخضع بعض المرضى (12.6%، 22/178) لجراحة تعديل ثانية بعد 4-6 أشهر من العملية بحثاً عن امتلاء أكثر ثراءً (Chou 2017).

في المتابعة طويلة الأمد بمتوسط 34 شهراً (8-68 شهراً)، لم يتم تسجيل أي مضاعفات رئيسية مثل إصابة الأوعية العصبية، أو نخر الجلد، أو الخراج، أو تكون العقيدات، أو الالتهاب الليفي، أو التكلس، أو عدم التماثل على الإطلاق (Chou 2017).

في تقييم الرضا الذي أجراه المريض بنفسه، أجاب 83.1% من المرضى الذين خضعوا لإجراء واحد بأنهم حصلوا على نتيجة جيدة (53.2% راضٍ، 27.5% راضٍ جداً). وبين المرضى الذين خضعوا لإجراءين، تم تأكيد رضا مرتفع جداً بنسبة 100% (86.4% راضٍ جداً، 13.6% راضٍ) (Chou 2017).

3. تحليل معدل الحفاظ الشامل

في الزراعة الذاتية للدهون في الوجه، تعتبر درجة التزام الدهون المحقونة في النهاية (معدل الحفاظ على الحجم) موضوع الاهتمام الأكبر لكل من الجراحين والمرضى. تم إجراء تحليل كمي شامل باستخدام تكنولوجيا التصوير الموضوعية على معدل الحفاظ، الذي كان يعتمد سابقاً غالباً على قواعد الإبهام للأطباء.

متوسط معدل الحفاظ والتغييرات بمرور الوقت

وفقاً لتحليل شامل لـ 27 دراسة تشمل 1,011 مريضاً خضعوا لزراعة الدهون في الوجه، كان متوسط معدل الحفاظ الإجمالي لزراعة الدهون في الوجه 47% (95% CI 41-53%) (Lv 2020).

تباينت معدلات الحفاظ المبلغ عنها في الدراسات الفردية على نطاق واسع من 26% إلى 83%، وبلغ متوسط فترة المتابعة 3-24 شهراً (Lv 2020).

معدل الاحتفاظ يتغير بشكل ديناميكي بمرور الوقت. معدل الاحتفاظ ينخفض تدريجياً على مدار 3 و 6 و 12 شهراً بعد الجراحة، وتم تحديد أن أقصى خسارة في الحجم تحدث خلال أول 3 أشهر بعد الجراحة (Lv 2020).

يُعتقد أن خسارة الحجم الأولية هذه تحدث بسبب امتصاص الماء والخلايا التي فشلت في البقاء على قيد الحياة. بعد ذلك، تتمايز الخلايا الدهنية الناضجة الحية وتتكاثر، مما يُفترض أن يستقر الحجم (Lv 2020).

العوامل المؤثرة على معدل الاحتفاظ والمضاعفات

أجرت هذه الدراسة التحليلية أيضاً تحليلات المجموعات الفرعية على عوامل سريرية مختلفة قد تؤثر على معدل الاحتفاظ (Lv 2020).

• عدد الحقن:تم تأكيد اتجاه واضح: حقن الدهون الثاني (ثانوي) يُظهر معدل احتفاظ أعلى من الحقن الأول (أولي). يُعتقد أن هذا يرجع إلى أن الطعم الأول يُثري الأنسجة في موقع المتلقي ويشكل أساساً وعائياً (Lv 2020).
• طريقة معالجة الدهون:في معالجة الدهون المحصودة، يُقترح أن الطرق التي تستخدم الطرد المركزي أو الترشيح قد تحقق نتائج تطعيم أكثر اتساقاً وملائمة مقارنة بالترسيب البسيط (Lv 2020).
• دواعي المريض:مقارنة بالتعزيز التجميلي البحت، لوحظ اتجاه نحو معدل احتفاظ أعلى لدى المرضى الذين يعانون من تشوهات الوجه الخلقية. يُفترض أن هذا يحدث لأن الأنسجة الرخوة للتشوهات الخلقية يمكن أن توفر قالباً فضفاضاً يوفر بسهولة العناصر الغذائية للدهون المطعومة (Lv 2020).
• موقع حصاد الدهون:لم يتم العثور على فرق كبير في معدل الاحتفاظ من خلال الاختلافات في موقع المتبرع لحصاد الدهون، مثل البطن أو الفخذ (Lv 2020).
• تأثير طريقة قياس الحجم:تم العثور على أن القياس باستخدام التصوير المقطعي قد يبالغ في تقدير معدل الاحتفاظ (حسابه أعلى) مقارنة بالقياس باستخدام المسح ثلاثي الأبعاد (Lv 2020).

بالإضافة إلى ذلك، من بين 1,011 مريضاً تمت دراستهم، عاني 2.8% فقط (28 شخصاً) من المضاعفات، وكانت معظمها نسبياً خفيفة مثل العدوى والنتوءات غير المنتظمة وعدم التماثل والإفراط في التصحيح (Lv 2020).

4. الاستخدام الانتقائي للدهون الدقيقة والدهون النانوية

في عمليات زراعة الدهون الحديثة، لا يتم حقن الدهون المحصودة كما هي، بل يتم معالجتها بدقة حسب حجم الجزيئات وفقاً لموقع الحقن والغرض المطلوب واستخدامها بشكل انتقائي. وهذا يجعل من الممكن تحقيق استعادة الحجم الطبيعية وتجديد الجلد في نفس الوقت.

خصائص وتطبيقات كل نوع دهون بناءً على ITR2

في التقنية الموحدة الجديدة ITR2 (حقن الأنسجة والاستبدال والتجديد)، تُقسم الدهون إلى ثلاثة أنواع التالية وتُوضع في المقصورات التشريحية للوجه (Crowley 2021).

• الدهون الملي:كتلة دهون كبيرة نسبياً بحجم جزيء يتراوح بين 2-2.4 ملم. مناسبة للمناطق التي تحتاج إلى دعم هيكلي، وتُستخدم لاستبدال المقصورات الدهنية العميقة، والتكبير فوق العظام (زراعة onlay)، ودعم الأربطة، وتشكيل بنية الشفاه (Crowley 2021).
• الدهون الدقيقة:دهون معالجة بدقة بحجم جزيء حوالي 1.0-1.2 ملم. تعوض فقدان الحجم في مقصورات الدهون تحت الجلدية السطحية فوق عضلات الوجه وتُستخدم لإنشاء نعومة السطح لخطوط الأسد وتجاعيد حول الفم وما شابه ذلك (Crowley 2021).
• الدهون النانوية:دهون سائلة تم استحلابها بدقة ميكانيكياً بتمريرها عبر مرشح خاص عدة مرات. يتم تصغير حجم الجزيء إلى 400-800 ميكرون (أو 500 ميكرون) (Crowley 2021)، بينما تشير دراسة أخرى إلى أقل من 100 μm (Wei 2017).

التأثير الطبي التجديدي للدهون النانوية

في عملية الاستحلاب الدقيق، يتم تدمير العديد من الخلايا الدهنية الناضجة في الدهون النانوية، لكنها تصبح غنية جداً بـ SVF (الكسر الوعائي الحتي) والخلايا الجذعية المشتقة من الدهون (ASCs) (Crowley 2021). لذلك، يتم استخدامها ليس كـ "حشوة" لإنتاج الحجم بل لغرض "الطب التجديدي".

• تجديد شباب الجلد:نظراً لأن الدهون النانوية ناعمة جداً، يمكن حقنها مباشرة في الأدمة أو تحت الجلد باستخدام إبرة رقيقة مثل 27 مقياس، أو إدخالها إلى سطح الجلد بواسطة الإبر الدقيقة. من خلال ذلك، تعمل عوامل النمو والسيتوكينات المفرزة من الخلايا على تعزيز إنتاج الكولاجين، وتتحسن قوام الجلد والمرونة وحجم المسام ومحتوى الرطوبة وحتى الخطوط الدقيقة والتصبغ بشكل ملحوظ (Crowley 2021) (Wei 2017).
• تحسين تكوين الأوعية الدموية والمعدل المتعلق بالانغراس:يعمل الـ SVF الموجود في nanofat على تعزيز تكون الأوعية الدموية الجديدة بسرعة (تشكيل أوعية دموية جديدة) في الأنسجة المطعومة المحيطة. عند استخدامه مع millifat أو microfat، يصبح من الأسهل وصول الدم إلى مركز الطعم الدهني، مما يرفع بشكل شامل معدل البقاء (معدل الاستقرار) لخلايا الدهون المطعومة (Wei 2017).

5. خطر الانصمام الشرياني

يعتبر تطعيم الدهون الذاتية من المصدر الفاسيسي إجراءً آمناً وفعالاً بشكل عام، لكن عندما يتم حقن الدهون عن طريق الخطأ في وعاء دموي نتيجة لنقص في الفهم التشريحي أو تقنية حقن غير صحيحة، هناك خطر حدوث انصمام شرياني (AE)، وهي مضاعفة كارثية للغاية وغير قابلة للعكس.

الحدوث والمواقع عالية الخطورة للحقن

وفقاً لمراجعة منهجية لـ 61 مريضاً يعانون من انصمام شرياني بعد تطعيم الدهون (53 امرأة، 7 رجال، 1 شخص متحول جنسياً؛ متوسط العمر 33.56 ± 11.45)، فإن مواقع الحقن التي حدث فيها الانصمام الشرياني بشكل متكرر هي كما يلي (Moellhoff 2023).

• الحاجب أو مناطق الوجه المتعددة: 26.2% لكل منها (16/61) (Moellhoff 2023)
• الصدغ: 16.4% (10/61) (Moellhoff 2023)
• الجبين: 14.8% (9/61) (Moellhoff 2023)

في حالات الانصمام هذه، كان متوسط حجم الدهون المحقونة 21.5 ± 21.5 مل، يتراوح من 0.5 مل إلى 70 مل (Moellhoff 2023).

الأعراض وعلم الأمراض الفسيولوجي

ظهور الأعراض من الانصمام سريع جداً؛ في غالبية المرضى (66.0%، 33/50)، ظهرت الأعراض الأولى أثناء الحقن أو في غضون ساعة واحدة بعده (Moellhoff 2023).

أكثر الأعراض شيوعاً المُبلغ عنها كانت "الأعراض البصرية" مثل فقدان الرؤية وألم العين (41.4%، 24/58)، تليها "الأعراض العصبية" مثل فقدان الوعي والشلل النصفي وفقدان القدرة على الكلام (34.5%، 20/58)، أو كلا الأعراض البصرية والعصبية (22.4%، 13/58) (Moellhoff 2023).

يتشكل تدفق الدم الفاسيسي من فروع الأنظمة السباتية الداخلية والخارجية التي تتشابك بشكل معقد في تفاغرات غنية (شبكات). أثناء الحقن في الحاجب أو الجبين، يحدث الانصمام عندما يتم حقن الدهون مباشرة في فروع النظام السباتي الداخلي مثل الشرايين فوق البكرة وفوق المداري، أو عندما يتم دفع كتلة الدهون بشكل متراجع بسبب الضغط العالي للحقن. أيضاً، حتى عند الحقن في فروع الشريان السباتي الخارجي، يمكن للانصمام أن ينتقل عبر التفاغرات إلى نظام الشريان السباتي الداخلي (Moellhoff 2023).

النتائج الخطيرة وحدود الإدارة

في تحليل الأوعية المسدودة، كان انسداد شريان العين (OA) 43.3% (26/60)، انسداد شريان المخ (CA) مثل الشريان الدماغي الأمامي أو الأوسط كان 18.3% (11/60)، وانسداد كل من OA و CA كان 23.3% (14/60) (Moellhoff 2023).

هذه النتائج في غاية الخطورة وتؤثر بشكل كبير على حياة المرضى.

• 100% (26/26) من المرضى الذين عانوا من انسداد الشريان البصري (OA) انتهى بهم الحال إلى العمى الدائم (Moellhoff 2023).
• غالبية (80%, 8/10) من المرضى الذين عانوا من انسداد الشريان الدماغي (CA) كانوا يعانون من ضعف عصبي دائم مثل الشلل (Moellhoff 2023).
• 63.6% (7/11) من المرضى الذين يعانون من انسداد OA و CA معاً عانوا من العمى (Moellhoff 2023).
• علاوة على ذلك، توفي 6 مرضى بسبب الانصمام الدهني (Moellhoff 2023).

حقن حمض الهيالورونيكفي حالة ، قد يتم استعادة تدفق الدم بحقن عامل ذوبان (ترياق) يسمى hyaluronidase، لكن لا يوجد عامل ذوبان من هذا النوع للدهون الذاتية. لذلك، يتم إجراء العلاج المحافظ والعلاج الدوائي وتحرير الضغط الجراحي وما شابه ذلك، لكن لا توجد خوارزمية علاجية ذات فعالية مثبتة عند حدوث الانصمام، والتشخيص سيء جداً. لذلك، فإن "منع" الانصمام هو الأهم على الإطلاق بدلاً من "علاجه" (Moellhoff 2023).

6. نقاط السلامة

لتجنب مخاطر الانصمام الشرياني الكارثية المذكورة أعلاه المتمثلة في العمى والسكتة الدماغية بشكل كامل وإجراء عملية زراعة الدهون بالجبين بأمان، هناك نقاط سلامة مهمة (تدابير وقائية) يجب على الجراحين الالتزام بها بصرامة.

اكتساب المعرفة التشريحية العميقة

الشرط المطلق لرفع السلامة هو أن يفهم الجراح بعمق البنية التشريحية لأوعية الوجه ومسارها ثلاثي الأبعاد (Moellhoff 2023).

توجد أوعية خطرة مثل الشرايين فوق البكرة وفوق الحجاجية في الجبين والمنطقة بين الحاجبين. لتجنب هذه الأوعية، يجب ضبط الطبقة والعمق واتجاه القنية المحقونة بشكل مناسب (Moellhoff 2023).

اختيار الأداة الصحيحة (استخدام قنية بطرف حاد)

لتقليل خطر ثقب جدار الأوعية الدموية، يُنصح بشدة باستخدام قنية ذات طرف حاد بدلاً من إبرة حادة (Moellhoff 2023).

كما أن حجم قطر الإبرة أو القنية مهم. كلما كان قطر القنية أكبر (أسمك)، زادت القوة الفيزيائية المطلوبة لاختراق جدار الشريان، وبالتالي تقل احتمالية الدخول إلى وعاء دموي مقارنة باستخدام إبرة رفيعة. لذلك، تعتبر القنية بحجم 18 gauge أو أكثر آمنة (Moellhoff 2023).

في الواقع، حتى في طريقة MAFT، التي تحظى بتقييم عالي للسلامة، يتم تحديد استخدام قنية حادة عيار 18G بقطر 1.2 مم لمنع الحقن داخل الأوعية الدموية جسديًا كمعيار (Chou 2017).

تنفيذ تقنية الحقن الآمن بشكل شامل

بالإضافة إلى اختيار الأداة، يجب الالتزام بالمبادئ التالية في إجراء الحقن الفعلي.

• فحص الشفط قبل الحقن:يُوصى بأنه قبل الحقن الشحمي مباشرة، قم بسحب مكبس الحقنة برفق وتأكد من ما إذا كان الدم يدخل الحقنة (ما إذا كان طرف الإبرة داخل وعاء) (Moellhoff 2023).
• الحقن منخفض الضغط وصغير الحجم وبطريقة رجعية:عند حقن الشحم، لا تطبق ضغطًا قويًا على الحقنة؛ قم بحقن كمية صغيرة جدًا من الشحم (جزء) ببطء أثناء سحب القنية من النسيج (بطريقة رجعية) (Moellhoff 2023).
• التحكم بالضغط عبر MAFT-GUN:باستخدام جهاز دقيق مثل MAFT-GUN، يمكن دفع كمية صغيرة جدًا من الشحم بمقدار 1/120 مل (0.0083 مل) بضغط منخفض ثابت لكل ضغطة. هذا يجعل من الممكن التخلص من الخطر تقريبًا—الشائع في الحقن اليدوي--من دفع كتلة الشحم مرة أخرى إلى نظام الشريان السباتي الداخلي بواسطة "ضغط رجعي عالي" (Chou 2017).

إذا كنت تتساءل "ماذا عن حالتي؟"

احجز استشارة مجانية

لا توجد مبيعات إجبارية. يرجى عدم التردد في التواصل معنا.

7. الملخص

الحقن الشحمي للجبين هو، بين الآسيويين، إجراء طبًا تجميليًا شهيرًا جدًا لموازنة الوجه وإعطاء انطباعًا متناسقًا وشابًا وجذابًا.

مع ظهور تقنيات الحقن الدقيقة صغيرة الحجم مثل MAFT والاستخدام الانتقائي للشحم حسب حجم الجزيئات--الملليفات والميكروفات والنانوفات (ITR2)--أصبح من الممكن تحقيق ليس فقط استعادة الحجم البسيطة بل أيضًا تجديد الأنسجة مثل تحسين جودة الجلد. كما يُظهر التحليل التلوي الموضوعي أن معدل الاحتفاظ يتم الحفاظ عليه بمتوسط حوالي 47%، وأنه خاصة مع الحقن الثاني ومعالجة الطرد المركزي/الترشيح المناسبة، يمكن توقع نتائج طويلة الأجل أكثر استقرارًا.

من ناحية أخرى، فإن الحقن في الطبقة الخاطئة أو في وعاء دموي يحمل خطرًا كبيرًا يتمثل في التسبب في الانصمام الشرياني المميت (AE) مما يؤدي إلى العمى الدائم أو السكتة الدماغية أو، في أسوأ الحالات، الموت. نظرًا لأن الدهون لا تحتوي على عامل ذوبان مثل حمض الهيالورونيك، فإن العلاج بعد حدوث مضاعفة أمر صعب للغاية والتشخيص اليائس.

لذلك، يجب الالتزام بمعايير سلامة صارمة: إتقان تشريح الوجه التفصيلي، واختيار قنية غير حادة بقياس 18 أو أكبر، حقن بحجم صغير وبطريقة رجعية بضغط منخفض، والتحكم الدقيق باستخدام جهاز مثل MAFT-GUN. فقط من خلال القيام بهذه الخطوات بشكل شامل يمكن الحصول على أعلى مستويات النتائج الجمالية طويلة الأمد مع حماية سلامة المريض بشكل كامل.

المراجع

1. Chou C, Liao H, Lin T, et al. Micro-Autologous Fat Transplantation for Forehead Volumization. Aesthetic Plastic Surgery. 2017 DOI
2. Li X, Kubiak C, Yang X, et al. Forehead Fat Grafting: Asian Facial Contouring and Augmentation. Plastic & Reconstructive Surgery. 2019 DOI
3. Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019 DOI
4. Lv Q, Li Y, Fan Y, et al. Fat Grafting for Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis of Volume Retention. Aesthetic Plastic Surgery. 2020 DOI
5. Crowley J, Cohen S, Tirtho R, et al. Injectable Tissue Replacement and Regeneration (ITR2): A Comprehensive Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2021 DOI
6. Moellhoff N, Grawammer P, Giunta R, et al. Arterial Embolism After Autologous Fat Grafting to the Face: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2023 DOI

حول المؤلف

Hiromitsu Nakamura M.D.

Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka

لديه سجل من العروض البحثية في المؤتمرات المحلية والدولية، وكما أنه متورط في التوجيه الفني والتعليم عبر Zetith Beauty Clinic. متخصص في الطب الجمالي الدقيق القائم على الأدلة التشريحية، حيث يسعى إلى الحصول على نتائج طبيعية مصممة خصيصًا لبنية عظام وأنسجة كل شخص.