پیشانی گرد با چاقی انتقالی پیشانی — آخرین تکنیک‌ها برای آسیایی‌ها و داده‌های میزان ماندگاری

1. چرا در میان آسیایی‌ها محبوب است

در کره‌ی فرهنگی آسیا، شکل صورت، به‌ویژه پیشانی (ناحیه‌ی جلویی)، تأثیر مهمی بر تأثیر شخصی، ارزیابی اجتماعی و حتی بخت شخص دارد.

به‌طور خاص، شکل پیشانی که فاقد عیوب بافت نرم یا برآمدگی‌های استخوانی نامنظم باشد، متقارن، هماهنگ و پُر، تاریخچه‌ی طولانی دارد که نه تنها نماد زیبایی، بلکه نشانه‌ی رفاه، توانایی رهبری و موفقیت اجتماعی به‌شمار می‌رود (Chou 2017).

از نظر آناتومیکی نیز، پُری پیشانی نقش بسیار مهمی در تعادل و هماهنگی کل صورت ایفا می‌کند. به‌ویژه در سیلوئت زمانی که از پهلو یا در یک زاویه مشاهده می‌شود، پیشانی صاف بدون چین‌وخط و با شکل کمی محدب، ابعاد سه‌بُعدی را به کل صورت می‌بخشد و جاذبه‌ی بسیاری را به ویژگی‌های صورت و تأثیر کلی شخص اضافه می‌کند (Chou 2017).

آسیایی‌ها تمایل دارند پیشانی‌های صاف یا برآمدگی‌های چشمگیر از نظر اسکلتی داشته باشند، بنابراین درخواست‌های بسیاری برای ظاهری گردتر، زنانه‌تر و جوان‌تر وجود دارد. از این پس‌زمینه‌ی فرهنگی و آگاهی‌ی زیبایی‌شناسی، انتقال چربی خودپیکرزاد به پیشانی، به‌عنوان وسیله‌ای برای تنقیح صاف‌کننده‌ی کانتور صورت و به‌دست‌آوردن ظاهری جوان و جذاب، بسیار محبوب در میان آسیایی‌ها است (Chou 2017).

2. تکنیک MAFT

تکنیک تزریق دقیق MAFT (پیوند چربی خودکار میکروسکوپی) برای غلبه بر عوارض پیوند چربی متعارف مانند نرخ پیوند کم و تشکیل덩어리(گره)، و برای دستیابی به نتایج قابل‌پیش‌بینی و سازگار توسعه داده شده است (Chou 2017).

مفهوم اساسی MAFT و دستگاه اختصاصی آن

تحقیقات بافت‌شناسی گذشته (Carpaneda و همکاران) نشان داده است که وقتی شعاع یک بسته چربی پیوندی (جرم) از ۲ میلی‌متر تجاوز کند، جریان خون و انتشار مواد مغذی از اطراف نمی‌تواند به آن برسد، و سلول‌های چربی در مرکز نکروز می‌شوند (Chou 2017).

برای جلوگیری از این نکروز مرکزی، مفهوم MAFT اساساً حجم تزریق تک (اندازه بسته) را زیر 1/100 میلی‌لیتر (0.01 میلی‌لیتر) نگه می‌دارد. بسته‌ای کروی با حجم 0.01 میلی‌لیتر دارای شعاعی حدود 1.3 میلی‌متر است، بنابراین جریان خون به آسانی پخش می‌شود و نرخ بقای سلول‌ها به طرز چشمگیری بهبود می‌یابد (Chou 2017).

برای انجام این تزریق بسیار کوچک به طور دقیق و پیوسته، از یک دستگاه دقیق اختصاصی و دارای پتنت به نام MAFT-GUN استفاده می‌شود. با این ابزار، جراح می‌تواند حجم تزریق چربی را به‌طور دقیق در واحدهای ریزی مانند 1/60، 1/90، 1/120، 1/150، 1/180 و 1/240 میلی‌لیتر کنترل کند، و به طور مداوم میکروپیوند انجام دهد (Chou 2017).

روش تزریق سه‌لایه برای پیشانی

در MAFT به پیشانی، بر اساس ساختار آناتومیکی، چربی به احتیاط در لایه‌های مختلف زیر پخش و تزریق می‌شود (Chou 2017).

• لایه عمیق (پشت frontalis، بالای periosteum استخوان پیشانی):شماره MAFT-GUN را بر روی 120 تنظیم کنید (حجم تزریق تک‌تایی 1/120 mL = 0.0083 mL) و چربی را به شکل پنکه‌ای بر روی periosteum استخوان پیشانی قرار دهید. این لایه معمولاً 5–10 mL چربی دریافت می‌کند و حجم پایه و بنیاد پیشانی را ایجاد می‌کند (Chou 2017).
• لایه میانی (درون عضله frontalis):کانولا را کمی کج کنید و آن را به درون عضله frontalis هدایت کنید. فضای درون‌عضلانی دارای جریان خونی بسیار غنی است، بنابراین تامین خون خوبی برای سلول‌های چربی کاشت‌شده فراهم می‌کند. این لایه نیز معمولاً 5–10 mL چربی دریافت می‌کند (Chou 2017).
• لایه سطحی (لایه زیرجلدی، بین پوست و عضله frontalis):پوست پیشانی ضخیم‌ترین پوست صورت است و دارای septas متراکم (بافت پیوندی) است که به طور جانبی از پوست به سمت frontalis امتداد یافته‌اند. بنابراین کاشت مقدار زیادی چربی در یک‌زمان دشوار است و حجم تزریق در این لایه معمولاً در حدود 3–5 mL یا کمتر نگه‌داشته می‌شود. هدف بهبود صافی سطح است (Chou 2017).

سوابق جراحی و رضایت بیمار

در مطالعه‌ای روی 178 بیمار (167 زن، 11 مرد، میانگین سن 47.7 سال)، میانگین زمان مورد نیاز برای کل روش MAFT از برداشت چربی تا کاشت 52 دقیقه بود (Chou 2017).

میانگین حجم تزریق به پیشانی 10.2 mL بود و برخی بیماران (12.6%، 22/178) 4–6 ماه پس از عمل جراحی برای دستیابی به پری‌پویی بیشتر تحت جراحی لمس دوم قرار گرفتند (Chou 2017).

در پیگیری درازمدت با میانگین 34 ماه (8–68 ماه)، هیچ عارضه جدی‌ای مانند آسیب عصبی‌وعروقی، نکروز پوست، آبسه، تشکیل گره، فیبروز، کلسیفیکاسیون یا عدم تقارن ثبت نشد (Chou 2017).

در ارزیابی رضایت نهایی انجام‌شده توسط بیماران، 83.1% بیمارانی که تحت یک روش قرار گرفتند پاسخ دادند که نتیجه خوبی داشتند (53.2% رضایت‌مند، 27.5% بسیار رضایت‌مند). و در میان بیمارانی که تحت دو روش قرار گرفتند، رضایت بسیار بالایی 100% تأیید شد (86.4% بسیار رضایت‌مند، 13.6% رضایت‌مند) (Chou 2017).

3. فراتحلیل نرخ ماندگاری

در کاشت چربی خودکار صورت، میزان کاشت نهایی چربی تزریق‌شده (نرخ ماندگاری حجم) موضوع علاقه بیشتری برای جراحان و بیماران است. فراتحلیل کمی با استفاده از فناوری تصویربرداری عینی بر روی نرخ ماندگاری انجام شده است که قبلاً اغلب بر اساس قاعده‌انگشتی پزشکان بود.

نرخ ماندگاری میانگین و تغییرات در طول زمان

طبق فراتحلیل 27 مطالعه شامل 1,011 بیمار که تحت کاشت چربی صورت قرار گرفتند، میانگین نرخ ماندگاری کلی کاشت چربی صورت 47% بود (95% CI 41–53%) (Lv 2020).

نرخ‌های ماندگاری گزارش‌شده در مطالعات منفرد از 26% تا 83% متغیر بود و دوره پیگیری به طور میانگین 3–24 ماه بود (Lv 2020).

میزان ماندگاری در طول زمان به‌طور پویا تغییر می‌کند. میزان ماندگاری به‌تدریج در طول 3، 6، و 12 ماه بعد از جراحی کاهش می‌یابد، و مشخص شده است که حداکثر کاهش حجم در 3 ماه اول بعد از جراحی رخ می‌دهد (Lv 2020).

فرض بر این است که این کاهش حجم اولیه به دلیل جذب آب و سلول‌هایی است که نتوانسته‌اند زنده بمانند. پس از آن، آدیپوسیت‌های بالغ زنده‌مانده تمایز و تکثیر می‌یابند، که در نتیجه آن حجم احتمالاً تثبیت می‌شود (Lv 2020).

عوامل موثر بر میزان ماندگاری و عوارض

این متاآنالیز همچنین تحلیل‌های زیرگروهی را برای عوامل بالینی متنوعی انجام داد که ممکن است بر میزان ماندگاری تأثیر بگذارند (Lv 2020).

• تعداد تزریق‌ها:گرایش روشنی تأیید شد: تزریق چربی دوم (تزریق ثانویه) میزان ماندگاری بیشتری نسبت به تزریق اول (تزریق اولیه) نشان می‌دهد. فرض بر این است که دلیل این امر این است که پیوند اول بافت را در محل گیرنده غنی‌سازی می‌کند و پایه‌ای عروقی تشکیل می‌دهد (Lv 2020).
• روش پردازش چربی:در پردازش چربی برداشت‌شده، پیشنهاد می‌شود که روش‌هایی که از سانتریفیوژ یا فیلتراسیون استفاده می‌کنند ممکن است نتایج پیوند‌دهی سازگارتر و مطلوب‌تری در مقایسه با ته‌نشینی ساده به دنبال داشته باشند (Lv 2020).
• نشان‌های بیمار:در مقایسه با افزایش‌دهندگی کاملاً زیبایی‌شناختی، گرایشی به میزان ماندگاری بیشتر در بیماران با نقایص صورت مادرزادی مشاهده شد. فرض بر این است که دلیل این امر این است که بافت نرم نقایص مادرزادی داربست شل‌ای را فراهم می‌کند که آسان‌تر می‌تواند مواد مغذی را به چربی پیوند‌شده تأمین کند (Lv 2020).
• محل برداشت چربی:تفاوت معنی‌داری در میزان ماندگاری بر اساس تفاوت‌های محل اهدا‌کننده برای برداشت چربی، مانند شکم یا ران، یافت نشد (Lv 2020).
• تأثیر روش اندازه‌گیری حجم:مشخص شده است که اندازه‌گیری با استفاده از اسکن CT ممکن است میزان ماندگاری را در مقایسه با اندازه‌گیری با استفاده از اسکن سه‌بعدی بیش‌برآورد کند (بیشتر محاسبه کند) (Lv 2020).

به‌علاوه، از 1,011 بیمار مورد‌بررسی، فقط 2.8% (28 نفر) دارای عوارض بودند، عمدتاً عوارض نسبتاً خفیفی مانند عفونت، برآمدگی‌های نامنظم، عدم تقارن، و بیش‌تصحیح (Lv 2020).

۴. استفادهٔ انتخابی از میکروفت و نانوفت

در پیوند چربی مدرن، رویکرد غالب این نیست که چربی برداشت‌شده را همان‌طور که هست تزریق کنیم، بلکه اندازهٔ ذرهٔ چربی (اندازهٔ بسته) را بر اساس محل تزریق و هدف به‌دقت پردازش کنیم و آن را به‌صورت انتخابی استفاده کنیم. این امکان را فراهم می‌کند تا بتوانیم بازسازی حجم طبیعی و بازسازی پوست را به‌طور همزمان به‌دست آوریم.

ویژگی‌ها و محل‌های کاربرد هر نوع چربی بر اساس ITR2

در تکنیک استاندارد شدهٔ جدید ITR2 (جایگزینی و بازسازی بافت قابل تزریق)، چربی به سه نوع زیر تقسیم می‌شود و در محفظه‌های تشریحی صورت قرار می‌گیرد (Crowley 2021).

• میلی‌فت:جرمی چربی نسبتاً بزرگ با اندازهٔ بسته ۲–۲/۴ میلی‌متر. برای مناطقی که نیاز به پشتیبانی ساختاری دارند، برای جایگزینی محفظه‌های چربی عمیق، افزایش حجم بر روی استخوان (پیوند روی سطحی)، پشتیبانی رباط و شکل‌دهی ساختار لب‌ها استفاده می‌شود (Crowley 2021).
• میکروفت:چربی به‌دقت پردازش‌شده با اندازهٔ بسته حدود ۱/۰–۱/۲ میلی‌متر. حجم‌ازدایی را در محفظه‌های چربی زیرجلدی سطحی بالای عضلات صورت جبران می‌کند و برای ایجاد صافی سطح برای خطوط ماریونت، چین‌وخم‌های دور دهان و مانند آن استفاده می‌شود (Crowley 2021).
• نانوفت:چربی مایع که به‌طور مکانیکی با عبور دادن چربی از طریق فیلتر مخصوص چندین بار، به‌دقت امولسیفاید شده است. اندازهٔ بسته به ۴۰۰–۸۰۰ میکرون (یا ۵۰۰ میکرون) کوچک‌شده است (Crowley 2021)، در حالی‌که مطالعهٔ دیگری گزارش می‌دهد کمتر از ۱۰۰ μm (Wei 2017).

اثر پزشکی بازآفرینی نانوفت

در فرایند امولسیفای دقیق، بسیاری از سلول‌های چربی بالغ در نانوفت تخریب می‌شوند، اما در عوض، بسیار غنی از SVF (کسر وسیلهٔ استرومال عروقی) و سلول‌های بنیادی مشتق‌شده از بافت چربی (ASCs) می‌شود (Crowley 2021). بنابراین، برای ایجاد حجم به‌عنوان «پرکننده» استفاده نمی‌شود، بلکه برای هدف «پزشکی بازآفرینی» استفاده می‌شود.

• روشن‌سازی پوست:از آن‌جایی‌که نانوفت بسیار صاف است، می‌تواند مستقیماً در درمیس یا زیرجلد با سوزن نازکی مانند سوزن ۲۷ تزریق شود، یا با میکروسوزن‌ها به سطح پوست وارد شود. از طریق این، عوامل رشد و سایتوکین‌ها که از سلول‌ها ترشح می‌شوند، عمل می‌کنند، تولید کلاژن تقویت می‌شود، و بافت پوست، الاستیسیته، اندازهٔ منافذ، محتوای رطوبت و حتی خطوط ریز و رنگ‌پریشی به‌طور نمایانی بهبود می‌یابند (Crowley 2021) (Wei 2017).
• بهبود آنژیوژنز و میزان پیوند:SVF موجود در nanofat برای تعجیل در تشکیل رگ‌های خونی جدید (آنژیوژنز) در بافت پیوند شده اطراف عمل می‌کند. هنگام استفاده در ترکیب با millifat یا microfat، خون می‌تواند راحت‌تر به مرکز پیوند چربی برسد و نرخ بقای سلول‌های چربی پیوند شده (نرخ پیوستگی) را به‌طور جامع افزایش می‌دهد (Wei 2017).

۵. خطر آمبولیسم شریانی

پیوند چربی خودپیوند صورت عموماً یک روش ایمن و موثر است، اما هنگامی که چربی به‌اشتباه در یک رگ خونی تزریق شود در نتیجه نداشتن درک آناتومیکی یا تکنیک تزریق نادرست، خطر آمبولیسم شریانی (AE) وجود دارد که این یک عارضه فوق‌العاده فاجعه‌باری و غیرقابل برگشت است.

وقوع و محل‌های تزریق با خطر بالا

بر اساس یک مطالعه سیستماتیک از ۶۱ بیمار مبتلا به آمبولیسم شریانی پس از پیوند چربی (۵۳ زن، ۷ مرد، ۱ فرد تغییر جنسیتی؛ میانگین سن ۳۳/۵۶ ± ۱۱/۴۵)، محل‌های تزریق که در آن‌ها AE اغلب رخ داده‌است به‌شرح زیر است (Moellhoff 2023).

• Glabella یا مناطق صورت متعدد: ۲۶/۲٪ هر کدام (۱۶/۶۱) (Moellhoff 2023)
• شقیقه: ۱۶/۴٪ (۱۰/۶۱) (Moellhoff 2023)
• پیشانی: ۱۴/۸٪ (۹/۶۱) (Moellhoff 2023)

در این موارد آمبولیسم، میانگین حجم چربی تزریق شده ۲۱/۵ ± ۲۱/۵ میلی‌لیتر بود که از ۰/۵ میلی‌لیتر تا ۷۰ میلی‌لیتر متغیر بود (Moellhoff 2023).

علائم و فیزیوپاتولوژی

شروع علائم آمبولیسم بسیار ناگهانی است؛ در اکثریت بیماران (۶۶/۰٪، ۳۳/۵۰)، اولین علائم در حین تزریق یا در طول ۱ ساعت بعد از آن ظاهر شد (Moellhoff 2023).

متداول‌ترین علائم گزارش‌شده عبارت بودند از "علائم بینایی" مانند کاهش بینایی و درد چشم (۴۱/۴٪، ۲۴/۵۸)، به‌دنبال آن "علائم عصبی" مانند بی‌هوشی، فلج نیمه‌تنی و افازیا (۳۴/۵٪، ۲۰/۵۸)، یا هر دو علائم بینایی و عصبی (۲۲/۴٪، ۱۳/۵۸) (Moellhoff 2023).

جریان خونی صورت توسط شاخه‌هایی از سیستم‌های شریان سباتین داخلی و خارجی شکل می‌گیرد که به‌طور پیچیده در هم‌تنیدگی غنی از آناستوموز (شبکه‌ها) قرار دارند. هنگام تزریق در glabella یا پیشانی، آمبولیسم زمانی اتفاق می‌افتد که چربی مستقیماً در شاخه‌های سیستم شریان سباتین داخلی مانند شرایین supratrochlear و supraorbital تزریق شود، یا زمانی که توده چربی توسط فشار بالای تزریق به‌صورت رتروگراد عقب‌تر فشرده شود. همچنین، حتی هنگام تزریق در شاخه‌های شریان سباتین خارجی، امبول می‌تواند از طریق آناستوموز به سیستم شریان سباتین داخلی حرکت کند (Moellhoff 2023).

نتایج جدی و محدودیت‌های درمان

در تحلیل رگ‌های مسدود، انسداد شریان چشمی (OA) ۴۳/۳٪ (۲۶/۶۰) بود، انسداد شریان مغزی (CA) مانند شریان مغزی جلویی یا میانی ۱۸/۳٪ (۱۱/۶۰) بود، و انسداد هر دو OA و CA ۲۳/۳٪ (۱۴/۶۰) بود (Moellhoff 2023).

این نتایج بسیار خطرناک هستند و تاثیر زیادی بر زندگی بیماران دارند.

• 100% (26/26) از بیمارانی که دچار انسداد شریان چشمی (OA) شدند، به کوری دائمی منجر شد (Moellhoff 2023).
• اکثریت (80%، 8/10) از بیمارانی که دچار انسداد شریان مغزی (CA) شدند، نقص عصبی دائمی مانند فلج را تجربه کردند (Moellhoff 2023).
• 63.6% (7/11) از بیماران با انسداد هم OA و هم CA کوری را تجربه کردند (Moellhoff 2023).
• علاوه بر این، 6 بیمار در اثر امبولیسم چربی جان باختند (Moellhoff 2023).

تزریق اسید هیالورونیکدر مورد، جریان خون ممکن است با تزریق یک عامل حل‌کننده (تریاق) به نام هیالورونیداز بازگردانده شود، اما برای چربی خودسازی چنین عامل حل‌کننده‌ای وجود ندارد. بنابراین درمان محافظه‌کارانه، درمان دارویی، فشارشناسی جراحی و مانند آن انجام می‌شود، اما هیچ الگوریتم درمانی با اثربخشی ثابت‌شده برای امبولیسم وجود ندارد و پیش‌آگهی بسیار ضعیف است. بنابراین، بجای "درمان" امبولیسم، "پیشگیری" از آن بسیار مهم است (Moellhoff 2023).

6. نکات ایمنی

برای اجتناب کامل از خطرات فاجعه‌بار انسداد شریانی مرتبط با کوری و سکته‌ای که در بالا ذکر شد و انجام امن پیوند چربی پیشانی، نکات ایمنی مهمی (اقدامات پیشگیری‌کننده) وجود دارد که جراحان باید به‌شدت رعایت کنند.

کسب دانش عمیق آناتومیکی

شرط مطلق برای افزایش ایمنی این است که جراح ساختار آناتومیکی عروق صورتی و مسیر سه‌بعدی آن را به‌عمق درک کند (Moellhoff 2023).

عروق خطرناکی مانند شریان‌های سوپراتروکلیار و سوپراوربیتال در پیشانی و glabella وجود دارند. برای اجتناب از این عروق، لایه، عمق و جهت کانولا تزریق‌شده باید به‌طور مناسب تنظیم شوند (Moellhoff 2023).

انتخاب ابزار مناسب (استفاده از کانولای کند)

برای کاهش خطر سوراخ‌شدن دیواره عروق، استفاده از کانولای کند‌نوک به‌جای سوزن تیز به‌شدت توصیه می‌شود (Moellhoff 2023).

همچنین، اندازه قطر سوزن یا کانولا مهم است. هرچه قطر کانولا بزرگ‌تر (ضخیم‌تر) باشد، نیروی فیزیکی بیشتری برای نفوذ به دیواره شریانی لازم است، بنابراین احتمال ورود به عرق کمتر از استفاده از سوزن نازک است. بنابراین، کانولای 18 گیج یا ضخیم‌تر ایمن تلقی می‌شود (Moellhoff 2023).

در واقع، حتی در روش MAFT که برای ایمنی امتیاز بالایی دارد، استفاده از کانولای کند 18G با قطر 1.2 میلی‌متر برای جلوگیری فیزیکی از تزریق داخل عروق به‌عنوان استاندارد تعیین شده است (Chou 2017).

انجام کامل تکنیک تزریق ایمن

علاوه بر انتخاب ابزار، اصول زیر باید در عمل تزریق واقعی رعایت شوند.

• بررسی تاس‌کاری قبل از تزریق:توصیه می‌شود که درست قبل از تزریق چربی، پیستون سرنگ را آرام به عقب بکشید و مطمئن شوید که آیا خون وارد سرنگ شده است (آیا نوک سوزن داخل عرق است) (Moellhoff 2023).
• تزریق فشار کم، حجم کم، و بازگردان:هنگام تزریق چربی، فشار قوی به سرنگ وارد نکنید؛ مقدار بسیار کمی از چربی (aliquot) را به آرامی تزریق کنید در حالی‌که کانولا را از بافت عقب‌کش می‌کنید (بازگردان) (Moellhoff 2023).
• کنترل فشار از طریق MAFT-GUN:با استفاده از دستگاه دقیق مانند MAFT-GUN، می‌توان مقدار بسیار کوچکی 1/120 میلی‌لیتر (0.0083 میلی‌لیتر) چربی را با فشار پایین ثابت برای هر بار فشار خروجی داد. این امر امکان حذف تقریباً کامل خطر—که در تزریق دستی رایج است—از اینکه بولوس چربی توسط «فشار بازگردان بالا» به سیستم شریان کاروتید داخلی برگردانده شود را فراهم می‌کند (Chou 2017).

اگر تعجب می‌کنید «در مورد مورد من چطور؟»

رزرو مشاوره رایگان

بدون فروش تصنعی. لطفاً با خیال راحت تماس بگیرید.

7. خلاصه

پیوند چربی به پیشانی، در میان آسیایی‌ها، روشی بسیار محبوب در پزشکی زیبایی برای متعادل کردن صورت و ایجاد تأثیر هماهنگ، جوان و جذاب است.

با ظهور تکنیک‌های تزریق حجم کوچک و ریز مثل MAFT و استفاده انتخابی چربی بر اساس اندازه ذرات—میلی‌چربی، میکروچربی، نانوچربی (ITR2)—امکان دستیابی به نه‌تنها احیای حجم ساده‌ای بلکه تجدید بافت مثل بهبود کیفیت پوست فراهم شده است. تحلیل فراداده‌ای هدفمند نیز نشان می‌دهد که نرخ ماندگاری در میانگین حدود 47 درصد حفظ می‌شود، و به‌خصوص با تزریق دوم و پردازش مناسب گریز از مرکز/فیلتراسیون، می‌توان انتظار نتایج طولانی‌مدت ثبات‌بخش‌تری را داشت.

از سوی دیگر، تزریق در لایه نادرست یا درون عروق، خطر بزرگی دارد که منجر به انسداد شریانی مرگبار (AE) شود که سبب کوری دائمی، سکته مغزی، یا در بدترین حالت، مرگ می‌شود. از آنجایی که چربی فاقد عامل حلال کننده‌ای مانند اسید هیالورونیک است، درمان پس از بروز عارضه بسیار دشوار و پیش‌آگهی بی‌امید است.

بنابراین، استانداردهای ایمنی سختگیرانه‌ای باید رعایت شود: تسلط بر آناتومی تفصیلی صورت، انتخاب کانول تیغه‌ای به اندازه 18 گیج یا بزرگ‌تر، تزریق حجم کم و رترو‌گراد با فشار پایین، و کنترل دقیق با استفاده از دستگاهی مانند MAFT-GUN. تنها با انجام کامل این موارد می‌توان نتایج زیبایی‌شناختی سطح بالا و طولانی‌مدت را به‌دست آورد و در عین حال ایمنی بیمار را به‌طور کامل محافظت کرد.

منابع

1. Chou C, Liao H, Lin T, et al. Micro-Autologous Fat Transplantation for Forehead Volumization. Aesthetic Plastic Surgery. 2017DOI
2. Li X, Kubiak C, Yang X, et al. Forehead Fat Grafting: Asian Facial Contouring and Augmentation. Plastic & Reconstructive Surgery. 2019DOI
3. Kang G, Hsiao Y, Huang J, et al. Aesthetic Durable Forehead Contouring in Asians With Fat Grafting and Botulinum Toxin. Annals of Plastic Surgery. 2019DOI
4. Lv Q, Li Y, Fan Y, et al. Fat Grafting for Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis of Volume Retention. Aesthetic Plastic Surgery. 2020DOI
5. Crowley J, Cohen S, Tirtho R, et al. Injectable Tissue Replacement and Regeneration (ITR2): A Comprehensive Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2021DOI
6. Moellhoff N, Grawammer P, Giunta R, et al. Arterial Embolism After Autologous Fat Grafting to the Face: A Systematic Review. Aesthetic Plastic Surgery. 2023DOI

درباره نویسنده

Hiromitsu NakamuraM.D.

کلینیک زیبایی Zetith گینزا، اوزاکا، فوکوکا

دارای سابقه‌ی ارائه تحقیقات در کنفرانس‌های داخلی و بین‌المللی است و همچنین در راهنمایی فنی و آموزش در سراسر کلینیک زیبایی Zetith درگیر است. متخصص در طب زیبایی دقیق مبتنی بر شواهد آناتومیکی، او نتایج طبیعی متناسب با ساختار استخوانی و بافتی هر فرد را تعقیب می‌کند.