立ち耳形成，用线雕还是切软骨？按复发易程度和并发症来选择

立ち耳形成的方法大致分为两种：保留软骨用线雕制造耳褶的方法，以及通过切割或削磨软骨来改变形状的方法[1][2]。一项比较1060只耳朵的研究表明，这两种方法的并发症发生率没有差异[1]。差异容易出现在复发倾向上，有报告指出仅用线雕的方法比用耳后膜补强的方法更容易复发[3]。

线雕聚集法与切软骨法有什么区别？

区别在于是否保留软骨。线雕聚集法是不切割软骨，用线折叠，制造耳上的褶皱（对轮）。[2]切软骨法是在软骨上开切口或削磨，改变形状本身。[3]。

切软骨法虽然具有改变形状的力量，但据指出容易出现出血积血、皮肤坏死（皮肤受损变黑）、表面凹凸不平、复发等问题。[3]因此据说在日常手术中多选择保留软骨的方法。[2]。

复发易程度相差多大？

复发易程度因方法可能差异很大。在一位医师手术的365人比较中，耳朵复发的比例为：仅线雕法29.6%，使用耳后膜（筋膜和软骨膜）补强的方法6.5%，两种方法结合的方法8.5%。[3]。

但是，这是在一家医疗机构中回顾既往病历进行的研究。[3]同一位医师用同样方法手术，在另一家医疗机构不一定会出现相同的数字。

并发症有什么差异？

并发症的种类因方法而略有不同。在上述365人中，线突破皮肤和线周围形成的结节（肉芽肿）只在纯线雕法中出现，血肿仅在膜补强法中以1.3%的比例出现。[3]。

在1060只耳朵的研究中，后来出现的困扰主要为左右不对称、耳朵仍然竖立、线的结扣突起、软骨凹凸不平。[1]线突破皮肤的情况据报告可在手术后1年以上进行处理。[4]。

不切开的方法和局部麻醉手术效果如何？

有报告介绍了不大切割皮肤而用线雕聚集的方法，但据指出与传统方法相比的新总结较少。[5]选择时，最好事先了解复发后的处理方案。

也有报告介绍了在局部麻醉下在门诊进行的方法。在增加了线位置确定工艺的研究中，与全身麻醉相比手术时间更短，止痛药用量也更少。[2]。

哪种方法适合我？

标准是耳朵形状的哪个部位导致竖立。

耳上褶皱浅：基本采用线雕制造褶皱的方法[2][4]

想尽量减少复发：咨询是否合并使用膜补强法[3]

耳孔周围的凹陷（耳甲介）较大等形状复杂：组合运用方法的报告显示满足度较高[3]

任何方法都存在左右不对称或复发的可能性。[1]不存在哪一种方法总是最佳的，根据自己的耳朵形状来选择很重要。

检查时要确认哪些方面？

哪种方法适合需要通过就诊才能判断，单从文章无法确定。耳朵竖立的原因因人而异，可能是褶皱浅，也可能是耳孔周围凹陷较大。

检查时要确认用哪种方法、在哪里切开、复发或线突破时如何处理、采用哪种麻醉方式。