PRP皮肤再生疗法，仅注射还是结合其他治疗？PRF或激光联合治疗的区别如何选择

PRP皮肤再生疗法，仅注射还是与针刺治疗或激光结合，目标会有所不同。面部皱纹和松弛注射PRP的方法，根据日本美容外科学会的指南被评为「弱推荐」[1]。痤疮疤痕中，在激光上增加PRP可以缩短红肿期间，有相关报告[2]。但大多数研究规模较小，制作方法也不统一[3][4]。

PRP和PRF有什么不同？

两者都由自身血液制成，但PRF的不同之处在于含有易凝成分（纤维蛋白）。这种纤维蛋白形成网状结构，被认为会逐渐释放生长因子（促进皮肤修复的成分）[5]。

对7项关于注射PRF的研究、130人进行的汇总显示，在4项研究中观察到面部年轻化效果，报告了中等至明显的改善[5]。在眼角平滑度和皱纹方面，也有报告称PRF的效果优于PRP[5]。但是，纳入汇总的研究参与人数都较少，不构成决定性的对比。

有一项研究对20人进行了测试，从一次采血中制作4种PRP和PRF，每隔4-6周进行3次注射[6]。皮肤密度和厚度得到改善，尤其是在眼下区域[6]。

仅注射与结合针刺治疗有何不同？

与像微针笔这样的针刺治疗结合，痤疮疤痕的效果叠加，有相关报告[7]。在外观改善、治疗后恢复期、满意度方面，结合治疗效果更好[7]。

PRP与针刺治疗结合的研究也表明，比单独针刺治疗的红肿更少[3]。但是指出针对结合治疗的研究仍然较少，许多研究也未进行随机分组对比[8]。

增加激光会改变什么？

将PRP添加到激光治疗中最大的优势是恢复更快。在痤疮疤痕的二氧化碳激光研究中，添加PRP一侧副作用期更短，恢复期也更短。[2]。伤口深度也在添加PRP的一侧得到更大改善[2]。

有指出PRP成分可能缓解激光后的红肿和疼痛[9]。在二氧化碳激光加PRP的研究中，也有报告称比仅激光治疗满意度更高[3]。

为什么结果容易出现差异？

PRP由于制作方法和个体差异而内容有所不同，因此这种治疗结果不易保持一致。据指出血小板浓度、制作方法、接受者的身体状况会导致效果波动[4]。

在36项关于面部年轻化PRP使用研究、3172人的汇总中，大多数是没有对照组的观察研究[3]。许多研究没有详细说明PRP的制作方法，无法汇总比较数据[3]。

按目的选择应该怎样考虑？

参考标准是，你最想改变什么。

眼角细纹或皮肤紧致度：PRP或PRF注射是重点[5][1]

痤疮疤痕凹陷：针刺治疗或激光结合是候选项[7][2]

想缩短激光后的红肿期：有将PRP添加到激光的做法[2][9]

注射时，据指出需要注意避免进入血管这种罕见情况[1]。无论采用哪种方法，都应考虑可能会出现瘀血或红肿

诊察时应该确认什么？

哪种结合方法适合，仅从文章无法确定。细纹、紧致度还是痤疮疤痕凹陷，需要通过检查皮肤来判断。

诊察时，应确认使用PRP还是PRF、如何制作、计划就诊多少次、结合治疗的恢复期。