小脸手术的区别——颊脂肪垫去除、截骨、咬肌肉毒素注射是削除层次不同

即使是「想要小脸」这样相同的期望，原因是脂肪、骨骼还是肌肉，解决方法完全不同。选择不匹配的方法不仅无法获得效果，还可能留下无法逆转的变化。

减少脂肪：颊脂肪垫去除

去除颊内侧的脂肪体（Bichat脂肪体）的一部分，相对突出颧骨的线条的手术。Moura等人的系统评价报告，该手术适用于主诉为颊部圆润但骨骼本身结构良好的患者，可获得颧骨视觉强调效果[1]。从教科书角度来看，也被定义为「对选定患者进行精确削减」[2]。但有需要注意的事项。附近走行的面神经颊肌支的损伤[3]此外，Zelken讨论了术后出现的「颊部膨隆（buccal bulge）畸形」的诊断和管理[4]，取出过多会导致日后颊部凹陷，这是难以逆转的变化。不是「年轻时少量」，而需要充分考虑未来脸部体积后再决定取出量。

使肌肉变细／削骨

如果下颌角突出是由肌肉（咬肌）肥大引起的，可以使用肉毒杆菌毒素注射抑制肌肉活动，数个月后使其变细。这是可逆的，无需住院，但保持效果需要反复注射。另一方面，如果下颌角或颧骨的骨骼结构本身是原因，就需要进行截骨（下颌角成形、颧骨成形）。效果最大，但正如Erdem等人进行的10年、1095例颌面外科手术分析[5]和采用3D模拟进行术前规划的Shalabi等人的综述[6]所示，下齿槽神经的位置关系和左右对称性的管理很重要，这是一项无法逆转的大型手术。另外，针对截骨的并发症发生率在本语料库中数据还不够充分，我们会诚实地向您说明这一点的不确定性。首先，「原因是脂肪、肌肉还是骨骼」的判断是诊查的出发点。