Нүүрийг нарийсгахыг хүсэх хүсэлт нь ижил байсан ч өөхөн, ясны эсвэл булчинтай холбоотой байгаагаас хамаарч хандлага туйлын ялгаатай байдаг. Тохиромжгүй аргыг сонгох нь үр дүнгүй байх эсвэл буцаах боломжгүй өөрчлөлт үлдэх боломжтой.
Өөхөн багасгах: Буккаль өөхний эргүүлэлт
Энэ мэс засал нь хөхөрөлцөгийн дотор байрлах өөхний нөмөрхөй (Bichat өөхний нөмөрхөй) -ийн нэг хэсгийг арилгаж, харьцангуй хөхөрөлцөгийн ясны шугамыг онцолж өгдөг. Moura нар. дүрэмжүүлсэн системчилсэн шүүлтүүрт энэ нь дугуй хөхөрөлцөг нь гол шүүмжлэл байгаа, сайн пропорциональ скелет байгаа хүмүүст заагддаг бөгөөд хөхөрөлцөгийн ясны шугамыг харааны хувьд сайжруулдаг гэж мэдээлэгдэнэ.[1]。Сурах бичигт энэ нь "сонгосон өвчтөнүүдийн хувьд цэгцэлсэн сайхан хүндэвтэргүүлэлт" гэж байршуулсан.[2]。Гэсэн хэдий ч анхаарах ёстой сүрчигдүүлэлтүүд байна. Ойрын ойролцоо дамжин өнгөрөх нүүрний мэрэгтсний буккаль салбарт гэмтэл[3]Түүнээс гадна Zelken нь Эмчилгээний жагсаалтаас хойш үүсэх "буккаль булж (хөхөрөлцөгийн бүтэн байдал) хэв гажиг" -ийн оношлогоо, хэвчлэлтийг авч үздэг[4], мөн хэтэрхий арилгах нь хожим нь хөхөрөлцөг нийцэхгүй байх болж, эргүүлэхэд хэцүү өөрчлөлт үлдэх боломжтой. "Залуу үед бага зэргээр" гэхээсээ илүүтэй, нүүрийн ирээдүйн эзэлхүүнийг урьдчилан таамаглах явцдаа хэмжээ тодорхойлох шаардлагатай.
Булчин нарийсгах / ясыг хүцэх
Хэрэв эрүүний алчуур ясны гүнзэгдэл булчин (массетер) гиперотрофиас шалтгаалж байвал ботулинум токсины цариуулга булчингийн үйл ажиллагааг дарах боломжтой бөгөөд хэдэн сарын дараа аажим нарийсгаж болно. Энэ нь эргүүлэх боломжтой бөгөөд ямар ч түүтэлгүй байдаг, гэхдээ үр дүнг хадгалахын тулд давтах шаардлагатай. Нөгөө талаас, хэрэв эрүүний шугам эсвэл хөхөрөлцөгийн скелет нь өөрөө шалтгаал байвал ясыг зүсэх үйлчилгээ (доод эрүүний булан өргөлөх / zygoma өргөлөх) зааралтай байна. Erdem нар. ортогнатик мэс засалын 1,095 тохиолдлын 10 жилийн шинжилгээ, Shalabi нар. дээр үзүүлсэнээр хамгийн үр дүнтэй байдаг.[5]мөн Shalabi нар.-ын урьдчилсан төлөвлөлтөд 3D сургалт ашиглан шүүлтүүрийг үзэхэд[6], энэ нь доод зэрэглэлийн мэрэгтсэн болон хоёр талын тэгш хэмтэй байршлын харилцаа эмчилгээ нь чухал болох томоохон эргүүлэхгүй мэс засал юм. Түүнээс гадна, ясыг зүсэх үйлчилгээнд шаардлагатай хүндрэлийн түвшин энэ корпусын хүрээнд хангалттай мэдээлэлгүй байгаа бөгөөд бид тэр цэгийг санал ацааланы салбар гэж сознайгаар мэдээлэх болно. Эхлэл цэг нь эрүүгээр үзэхдээ шалтгаал нь өөхөн, булчин эсвэл ясны адилаар байгаагаас хамаарч оношлох явдал юм.
- 1Moura LB, Spin JR, et al. Buccal fat pad removal to improve facial aesthetics: an established technique? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018. doi:10.4317/medoral.22449
- 2Neligan (textbook). Buccal fat reduction as precision facial contouring. Plastic Surgery.
- 3Wang J, Xie L, Zhang N, et al. Clinical Application of the High SMAS ... (buccal branch preservation). Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006775
- 4Zelken JA. Diagnosis and Management of 'Buccal Bulge' Deformity After Facial Surgery. 2026. doi:10.1177/27325016251415502
- 5Erdem ME, Çoban G, Öztürk T, et al. Skeletal deformities and surgical procedures in orthognathic surgery (1095 cases). BMC Oral Health. 2025. doi:10.1186/s12903-025-07265-8
- 6Shalabi MM, Darwich K, et al. Virtual Surgical Planning in Maxillofacial Surgery. Clin Pract. 2025. doi:10.3390/clinpract15030062