Ngay cả khi có cùng mong muốn đạt được khuôn mặt thon gọn hơn, cách tiếp cận hoàn toàn khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân là mỡ, xương hay cơ. Lựa chọn một phương pháp không phù hợp có thể không có kết quả hoặc để lại những thay đổi không thể đảo ngược.
Giảm mỡ: Loại bỏ mỡ má
Phẫu thuật này loại bỏ một phần của mô mỡ (túi mỡ Bichat) nằm bên trong má, tương đối nhấn mạnh đường hàm gò má. Một đánh giá hệ thống của Moura et al. báo cáo rằng nó được chỉ định cho những cá nhân có yêu cầu chính là má tròn với cấu trúc xương khung mặt cân đối, và đạt được cải thiện thị giác về gò má.[1]。Trong sách giáo khoa, nó được định vị là "tạo hình chính xác được điều chỉnh cho các bệnh nhân được chọn".[2]。Tuy nhiên, có những điều cần lưu ý. Tổn thương chi nhánh má của thần kinh mặt chạy gần đó[3]Ngoài ra, Zelken thảo luận về chẩn đoán và quản lý "biến dạng phồng má (độ chứa đầy của má)" xảy ra sau Danh mục điều trị[4], và loại bỏ quá mức có thể dẫn đến má lõm vào những năm sau, một thay đổi khó đảo ngược. Thay vì "một chút khi còn trẻ", cần thiết phải xác định lượng trong khi dự đoán thể tích mặt trong tương lai.
Làm mỏng cơ / cạo xương
Nếu sự nổi bật của hàm là do ph肥 đại cơ (masseter), tiêm độc tố bôtulin có thể ức chế hoạt động của cơ và từng chút một làm mỏng nó trong vài tháng. Nó có thể đảo ngược và không cần nhập viện, nhưng cần lặp lại để duy trì kết quả. Mặt khác, nếu khung xương hàm hoặc gò má của chính bản thân là nguyên nhân, các thủ tục cắt xương (định hình góc hàm / định hình gò má) được chỉ định. Mặc dù hiệu quả lớn nhất, như được chỉ ra bởi phân tích 10 năm của Erdem et al. trên 1.095 ca phẫu thuật chỉnh hình[5]và bài đánh giá của Shalabi et al. sử dụng mô phỏng 3D trong lập kế hoạch tiền phẫu thuật[6], nó là một phẫu thuật không thể đảo ngược lớn nơi quản lý mối quan hệ vị trí với thần kinh e kíp dưới hàm và đối xứng hai bên là tất yếu. Ngoài ra, tỷ lệ biến chứng cụ thể cho các thủ tục cắt xương thiếu đủ dữ liệu trong kho dữ liệu này, và chúng tôi sẽ giao tiếp một cách trung thực rằng điểm đó là một khu vực không chắc chắn. Điểm bắt đầu là xác định thông qua kiểm tra xem nguyên nhân là mỡ, cơ hay xương.
- 1Moura LB, Spin JR, et al. Buccal fat pad removal to improve facial aesthetics: an established technique? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018. doi:10.4317/medoral.22449
- 2Neligan (textbook). Buccal fat reduction as precision facial contouring. Plastic Surgery.
- 3Wang J, Xie L, Zhang N, et al. Clinical Application of the High SMAS ... (buccal branch preservation). Plast Reconstr Surg Glob Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006775
- 4Zelken JA. Diagnosis and Management of 'Buccal Bulge' Deformity After Facial Surgery. 2026. doi:10.1177/27325016251415502
- 5Erdem ME, Çoban G, Öztürk T, et al. Skeletal deformities and surgical procedures in orthognathic surgery (1095 cases). BMC Oral Health. 2025. doi:10.1186/s12903-025-07265-8
- 6Shalabi MM, Darwich K, et al. Virtual Surgical Planning in Maxillofacial Surgery. Clin Pract. 2025. doi:10.3390/clinpract15030062