Ai là ứng viên tốt cho Septal Extension? Hiểu được sự phù hợp và chống chỉ định

Septal Extension phù hợp với những người có mũi thấp hoặc mũi ngắn và cần sức mạnh để đẩy đầu mũi về phía trước hoặc thay đổi góc của nó. Tuy nhiên, tùy thuộc vào lượng sụn, độ dày da và tiền sử phẫu thuật trước đó, nền tảng cấu trúc tương tự có thể không thể giải quyết được tất cả các trường hợp. Chúng tôi sẽ tổ chức các điểm cụ thể xác định sự phù hợp và không phù hợp.

Phẫu thuật này có tác dụng gì?

Một phẫu thuật sử dụng sụn của vách bên trong mũi (vách ngăn mũi) làm nền tảng để tạo sức mạnh đẩy đầu mũi về phía trước hoặc thay đổi góc của nó. Đối với những đầu mũi tròn, cột mũi ngắn và mũi ngắn kèm theo lỗ mũi bở, nó được định vị như phương pháp tiêu biểu để đẩy đầu mũi về phía trước[1].

Phù hợp với những người muốn tạo hình phối cảnh mũi mạnh mẽ

Khi có khoảng cách lớn trong sụn và cần tăng đáng kể hình chiếu đầu mũi, một loại ghép có hình vuông kéo dài vượt quá góc trước được báo cáo là được sử dụng[2]. So sánh kết quả dài hạn trong các đánh giá định vị nó là một ghép cấu trúc để kiểm soát hình chiếu mũi và góc[3].

Nếu sụn không đủ, nó vẫn có thể có thể quản lý được

Khi sụn vách ngăn mũi riêng lẻ không đủ, kết hợp một phương pháp sử dụng sụn và xương với nhau (SCBC) đã được báo cáo là cho phép quản lý. Cũng có các báo cáo rằng độ dày và độ mỏng manh của sụn có thể được dự đoán trước phẫu thuật trên hình ảnh CT, gợi ý một cách tiếp cận đánh giá không chỉ "số lượng" mà còn "chất lượng" của sụn[4].

Ngay cả trong những trường hợp sụn rất hạn chế, các ghép loại hybrid đã được báo cáo là đạt được kéo dài mũi và hình chiếu mũi[5], nhưng điều này làm cho độ chính xác của kế hoạch càng trở nên quan trọng.

Các loại da dày liên quan đến sự cân bằng

Ở những người có da dày, cần sử dụng ghép sụn mạnh hơn để đạt được định nghĩa rõ ràng, nhưng độ mạnh đó có thể làm cứng đầu mũi một cách không cố ý, như đã được ghi nhận[6]. Có những trường hợp mà sự hỗ trợ vững chắc và cảm giác tự nhiên khi chạm vào khó đạt được đồng thời.

Những trường hợp phẫu thuật lại với da hoặc mô cứng đòi hỏi phán đoán cẩn thận

Như trong phẫu thuật môi và vòm họng thứ cấp do tách rời, khi da hoặc mô đã trở nên cứng từ phẫu thuật trước đó, có thể không đạt được độ cao của đầu mũi phù hợp với phương pháp mở rộng vách ngăn một mình, như đã được báo cáo. Trong những trường hợp như vậy, đã có phương pháp được đề xuất để xem xét lại không chỉ ghép mà cả sự phân bổ da[7].

Tương tự, trong những biến dạng mũi liên quan đến môi và vòm họng tách rời, mặc dù có những báo cáo về việc cải thiện thành công góc đầu mũi đến mức bình thường[8], tình trạng của mô phía dưới khác nhau đáng kể giữa các trường hợp một bên và hai bên, và giữa phẫu thuật lần đầu và phẫu thuật lại[9].

Những điểm cần xác nhận trong quá trình tư vấn

Điều đầu tiên là còn lại bao nhiêu sụn ở vách ngăn mũi và chất lượng của nó như thế nào[4]. Điều thứ hai là độ dày da và liệu bạn ưu tiên độ vững chắc hay tự nhiên[6]. Điều thứ ba là liệu da hoặc mô đã trở nên cứng từ phẫu thuật trước đó hay không[7]. Do số lượng sụn và tình trạng da thay đổi rất lớn từ người này sang người khác, việc xác định cuối cùng về sự phù hợp chỉ có thể được thực hiện thông qua tư vấn thực tế.